Приказ от 05.09.2012 г №№ 1447, 165

О проведении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ в эпидемический сезон 2012 - 2013 гг

Острые респираторные вирусные инфекции и грипп продолжают оставаться наиболее массовыми инфекционными заболеваниями и определяют до 90 % и более случаев заболеваний в структуре общей инфекционной и паразитарной заболеваемости.
На территории Саратовской области за 7 месяцев 2012 г. зарегистрировано 221753 случая заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями с относительным показателем 8802,72 на 100 тысяч населения (за 7 месяцев 2011 г. - 331100 с показателем заболеваемости 12910,18). Отмечается снижение заболеваемости в сравнении с прошлым годом - на 31,82 % (на 109347 случаев), и ниже российского показателя на 29,9 % (РФ - 11438,1). Выше среднеобластного показателя заболеваемость ОРВИ зарегистрирована в 8 районах области (Балаковский, Вольский, Духовницкий, Новоузенский, Петровский, Питерский, Советский районы, п. Светлый Татищевский район) и г. Саратове (от 8943,0 до 18499,32 на 100000 населения).
Зарегистрирован 121 случай гриппа с относительным показателем 4,8 на 100 тысяч населения, что в 10 раз ниже аналогичного периода прошлого года (7 месяцев 2011 года - 1232 случая с показателем заболеваемости 48,04 на 100 тысяч населения), и ниже российского показателя в 3,4 раза (РФ - 16,6). Заболеваемость гриппом зарегистрирована в 7 территориях области: в Вольском, Новобурасском, Озинском, Саратовском районах по 1 случаю гриппа, в Питерском районе - 2 случая, Энгельсском - 7 случаев и в г. Саратове - 108 случаев.
В Саратовской области в эпидемический сезон 2011 - 2012 гг. отмечалась невысокая активность вирусов ОРВИ и гриппа, и как следствие - умеренная интенсивность эпидемического процесса. В целом по области в конце августа - начале сентября 2011 года был зарегистрирован сезонный подъем заболеваемости ОРВИ. Интенсивность прироста заболеваемости ОРВИ на 37 неделе (03.09.2011 - 09.09.2011) составила 45,6 % (с 4732 случаев до 6980 случаев). Уровень заболеваемости ОРВИ в целом по области превышал пороговые показатели только на 51 неделе (10.12.2011 - 16.12.2011) на 7,5 % и 52 неделе (17.12.2011 - 23.12.2011) - на 3,7 %.
В г. Саратове превышение порога заболеваемости ОРВИ и гриппа было зарегистрировано в течение 3 недель: с 37 по 39 недели (03.09.2011 - 23.09.2011) - на 5,7 % - 14,5 %, и в течение 4 недель: с 46 по 49 недели (12.11.2011 - 16.12.2011) - на 1,6 % - 16,7 %.
Повышенный уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом отмечался в основном среди детей в возрасте "0 - 2 года" и "7 - 14 лет". В целом по области наибольшее превышение порогового уровня заболеваемости ОРВИ среди детей в возрасте "0 - 2 года" зарегистрировано на 39 неделе (17.09.2011 - 23.2011) на 40,9 %, среди детей "7 - 14 лет" на 48 неделе (03.12.2011 - 12.12.2011) на 51,8 %. В г. Саратове наибольший уровень заболеваемости ОРВИ зарегистрирован среди детей "0 - 2 года" на 37 неделе (03.09.2011 - 09.09.2011) - 78,5 %, среди детей "7 - 14 лет" на 46 неделе (12.11.2011 - 18.11.2011) - на 56,8 %.
В дальнейшем до конца 2011 года и с начала 2012 года по настоящее время в целом по области заболеваемость ОРВИ и гриппом находилась на неэпидемическом уровне. В начале 2012 года периодически повышенный уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом регистрировался среди детских возрастных групп "0 - 2 года" и "3 - 6 лет" в течение 2 - 3 недель, с максимальным превышением расчетного эпидемического порога в возрасте "0 - 2 года" на 27,8 %, "3 - 6 лет" на 11,5 %.
В эпидемический сезон 2011 - 2012 года в области заболело ОРВИ и гриппом 165208 человек, что составляет 6,4 % от населения. Удельный вес заболевших детей составил 64,5 %. Наибольшее количество переболевших ОРВИ было зарегистрировано в 8 территориях области (от 7,3 % до 9,13 %): Балаковский, Духовницкий, Красноармейский, Новоузенский, Татищевский, Самойловский районы, п. Светлый и г. Саратов.
По данным вирусологического мониторинга в эпидемический сезон 2011 - 2012 гг. в циркуляции вирусов доминировали вирусы парагриппа, удельный вес которых составил 64,03 %. Среди вирусов гриппа преобладали вирусы гриппа A (H3N2) - 19,4 % и гриппа В - 8,6 %. Удельный вес гриппа A (H1N1)/09 в структуре всех идентифицированных вирусов составлял 2,9 %.
Снижению активности сезонных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения Саратовской области. Всего было привито против гриппа 809012 человек, что составило 31,8 % от всего населения области (РФ - 26,0 %). В рамках национального календаря прививок было привито 735000 человек (100 % от плана). Кроме того, за счет других источников финансирования привито против гриппа еще 70412 человек: за счет местного бюджета 6109 человек (8,25 %), средств предприятий - 55113 человек (74,5 %), личных средств граждан - 6032 человека (8,15 %), других источников - 6758 человек (9,13 %). Вакциной "Гриппол" привито 522275 человек (64,5 %), "Гриппол плюс" 234476 (28,98 %), интраназальной вакциной 12870 человек (1,59 %), вакциной зарубежного производства 39391 человек (4,87 %). За счет средств муниципальных бюджетов проводилась иммунизация в 26 районах области. Не выделялись средства из муниципального бюджета на вакцинацию против гриппа в Балаковском, Балашовском, Воскресенском, Ершовском, Дергачевском, Озинском, Краснокутском, Александрово-Гайском, Питерском, Петровском, Красноармейском, Марксовском, Советском районах и г. Саратове. За счет средств предприятий не проводилась иммунизация в Питерском и Перелюбском районе.
Всего в эпидсезоне 2011 - 2012 гг. на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий (приобретение противовирусных препаратов, противогриппозной вакцины, дезсредств, средств индивидуальной защиты) было выделено 4267655 рублей, в том числе главами администраций муниципальных районов области - 3120910 рублей.
В целях предупреждения распространения и минимизации неблагоприятных последствий заболевания ОРВИ и гриппом в области проводились ограничительные мероприятия. Всего в эпидемический сезон 2011 - 2012 года приостанавливались занятия в 7 территориях области (Татищевский, Саратовский, Турковский, Питерский, Энгельсский, Петровский, г. Саратов) в 26 образовательных учреждениях: в 3-х школах, 2-х ДОУ, в 19 классах в двенадцати средних образовательных учреждениях и в 13 группах девяти ДОУ в связи с заболеванием ОРВИ и гриппом детей более 30 %, (эпидсезон 2010 - 2011 гг. - в 525 образовательных учреждениях).
С целью контроля за выполнением профилактических и противоэпидемических мероприятий проводились плановые и внеплановые контрольно-надзорные мероприятия. В эпидсезон 2011 - 2012 гг. специалистами территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области проверено 1202 объектов по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима, наложено 315 штрафов на сумму 373400 рублей.
За период с января по 26.08.2012 от больных было идентифицировано всего 194 вируса, в том числе вирусов гриппа 47 (24,2 %), парагриппа 126 (64,9 %), аденовирусов - 18 (9,3 %), PS-вирусов - 3 (1,5 %). За этот же период 2011 года было идентифицировано 228 вирусов гриппа и ОРВИ. За последние 6 недель текущего года вирусы гриппа от больных не выделялись, выявлялись единичные случаи вируса парагриппа и аденовирусов.
В целях организации и проведения мероприятий по предупреждению заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения области в эпидсезон 2012 - 2013 гг. и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" приказываем:
1.Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения области:
1.1.Провести корректировку территориальных планов профилактических мероприятий по предупреждению распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ на эпидсезон 2012 - 2013 гг. с учетом местных особенностей и допущенных недостатков в эпидсезон 2011 - 2012 гг. и внести на утверждение в органы местного самоуправления.
Срок до 15 сентября 2012 г.
1.2.Провести необходимые расчеты потребности в профилактических и лечебных препаратах, дезинфицирующих средствах, защитной одежде с учетом прогнозируемого числа заболевших в соответствии с методическими рекомендациями от 28.06.2010 МР3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты, и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа" и представить к 15 сентября 2012 года в министерство здравоохранения области, отдел профилактической медицины (контактный тел./факс: 51-05-68) в соответствии с приложением 1.
1.3.Проводить профилактические мероприятия по предупреждению распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ в соответствии с утвержденными территориальными планами на эпидсезон 2012 - 2013 гг.
Срок: в период эпидемического сезона 2012 - 2013 гг.
1.4.Обеспечить 1 раз в месяц (до 25 числа) предоставление информации об обеспеченности лечебно-профилактических учреждений противовирусными препаратами, дезсредствами, масками в министерство здравоохранения области, отдел профилактической медицины (тел./факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru) в соответствии с приложением 1 (таблица N 1, 2, 3, 4 ).
Срок - с 25 сентября 2012 года.
1.5.Организовать и провести в осенний период 2012 года в рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) иммунизацию против гриппа в соответствии с планом, утвержденным приказом Управления Роспотребнадзора по Саратовской области и министерства здравоохранения области от 03.02.2012 N 88/33 "О плане профилактических прививок по Саратовской области на 2012 год".
Срок - до 15 декабря 2012 года.
1.6.Провести иммунизацию других групп населения, не вошедших в перечень национального календаря, за счет средств работодателей, муниципальных бюджетов и других источников финансирования. В целом обеспечить охват вакцинацией против гриппа не менее 30 % от населения города (района).
Срок - до 15 декабря 2012 года.
1.7.Организовать и провести семинарские занятия с врачебным и фельдшерским персоналом лечебно-профилактических учреждений, учреждений социальной защиты по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ.
Срок: сентябрь 2012 года.
1.8.Обеспечить ежедневную подачу информации о количестве вакцинированных против гриппа в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (тел./факс: 94-92-02, 25-31-04, электронный адрес: privivki@gigiena-saratov.ru) и его филиалы, министерство здравоохранения области отдел профилактической медицины (тел./факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru) в соответствии с приложением 3.
Срок: с 13 сентября 2012 года.
1.9.Обеспечить с 13 сентября 2012 года подачу информации о числе привитых против гриппа нарастающим итогом еженедельно (по четвергам) на бумажном носителе в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (тел./факс: 94-92-02, 25-31-04, электронный адрес - privivki@gigiena-saratov.ru) и его филиалы и отдел профилактической медицины министерства здравоохранения области (тел./факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru) в соответствии с приложением 4 (табл. N 1, 2, 3 ). Назначить лиц, ответственных за передачу сведений о количестве привитых.
1.10.Продолжить подачу еженедельной информации (по понедельникам до 10 часов) о заболеваемости ОРВИ и гриппом в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (тел./факс: 94-92-02, 25-31-04, электронный адрес - privivki@gigiena-saratov.ru) и министерство здравоохранения области, отдел профилактической медицины (тел./факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.02.2010 N 63 "Об организации мониторинга заболеваемости населения Российской Федерации гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями".
1.11.Обеспечить забор и доставку материала от больных ОРВИ и гриппом в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (ул. Вольская 7, тел.: 22-84-14):
- для вирусологического мониторинга за циркуляцией вирусов ОРВИ и гриппа в рамках опорной базы по гриппу в соответствии с приложением N 5. Выборку для мониторинговых исследований для обеспечения репрезентативности результатов формировать из лиц разного возраста с различными формами клинического течения (амбулаторные, стационарные больные);
- для этиологической расшифровки при групповой заболеваемости в организованных коллективах от 2 до 5 проб;
- у лиц с тяжелым нетипичным течением заболевания;
- в случае летальных исходов заболеваний; подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп").
1.12.Обеспечить заполнение направительной документации на клинический материал, взятый от больных ОРВИ и гриппом, для лабораторного исследования в соответствии с приложением 6.
1.13.Обеспечить в достаточном количестве наличие расходного материала (одноразовые пробирки с закручивающимися крышками, одноразовые тампоны) для забора материала от больных гриппом и ОРВИ.
1.14.Представлять информацию о регистрации очагов респираторных инфекций с групповой заболеваемостью от 5 и более случаев в дошкольных, общеобразовательных учреждениях, оздоровительных, лечебно-профилактических учреждениях, организациях социального обеспечения в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (тел./факс: 94-92-02, 25-31-04, электронный адрес: privivki@gigiena-saratov.ru) и его филиалы, в отдел профилактической медицины министерства здравоохранения области (тел./факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru) (приложение 7).
1.15.Представлять информацию (донесение и шаблон-таблицу) обо всех летальных случаях от гриппа и ОРВИ в течение 12 часов с последующим предоставлением копии патологоанатомического исследования в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (тел./факс: 94-92-02, 25-31-04, электронный адрес: privivki@gigiena-saratov.ru), его филиалы и в отдел профилактической медицины министерства здравоохранения области (тел./факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru) в соответствии с письмом Роспотребнадзора N 01/1147-10-32 от 01.02.2010 "О порядке представления информации по летальности от гриппа" (приложение 8).
1.16.Обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях (масочный режим, проветривание, кварцевание, влажная уборка, обслуживание на дому температурящих больных) на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом.
1.17.Обеспечить госпитализацию больных тяжелыми формами гриппа и ОРВИ в инфекционные стационары и отделения лечебно-профилактических учреждений.
1.18.Организовать реанимационные палаты в инфекционных больницах и отделениях, выделять отдельные палаты (боксы) для беременных, заболевших гриппом. Срок: до 1 ноября 2012 года.
1.19.Обеспечить в инфекционных отделениях и инфекционных стационарах наличие пульсоксиметров, условий для проведения неинвазивной кислородной терапии, ИВЛ, а также принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты, симптоматических лекарственных средств для оказания медицинской помощи больным гриппом и острыми респираторно-вирусными инфекциями в соответствии с приложением 9.
1.20.Обеспечить проведение санитарно-просветительной работы среди населения области по профилактике гриппа и других ОРВИ, а также о необходимости и эффективности иммунизации против гриппа, в том числе с привлечением средств массовой информации.
2.Рекомендовать председателю комитета здравоохранения администрации МО "Город Саратов" Н.Е. Бакал, председателю комитета по здравоохранению администрации Энгельсского муниципального района Д.Г. Хижняку обеспечить соблюдение кратности и доставку необходимого количества клинического материала из лечебно-профилактических учреждений, входящих в состав опорной базы по гриппу, в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (ул. Вольская, д. 7, первый этаж) в соответствии с приложением 5. Прием лабораторного материала проводится ежедневно, кроме субботы и воскресенья с 9.00 до 13.00 часов.
3.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" Л.В. Казаковой:
3.1.Обеспечить подачу информации о числе привитых против гриппа нарастающим итогом в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области (тел./факс: 20-29-29, электронный адрес (epid@64.rospotrebnadzor.ru, bolshakova_ev@64.rospotrebnadzor.ru) ежедневно в соответствии с приложением 3 и еженедельно (по четвергам) в соответствии с приложением 4 (таб. N 1, 2, 3 ) в разрезе территориальных отделов и административных территорий.
Срок: с 13 сентября 2012 г.
3.2.Обеспечить предоставление информации в течение 12 часов в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области (тел./факс: 20-29-29, эл. адрес (epid@64.rospotrebnadzor.ru, bolshakova_ev@64.rospotrebnadzor.ru) и его территориальные отделы:
- о регистрации очагов респираторных инфекций с групповой заболеваемостью от 5 и более случаев в дошкольных, образовательных учреждениях, оздоровительных, лечебно-профилактических учреждениях, организациях социального обеспечения (приложение N 7);
- о летальных случаях от гриппа и ОРВИ в соответствии с письмом Роспотребнадзора N 01/1147-10-32 от 01.02.2010 "О порядке представления информации по летальности от гриппа" (донесение и шаблон - таблица в формате Excel - приложение 8);
- о положительных результатах исследования на грипп секционного материала;
3.3.Обеспечить сбор, обобщение и представление информации об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в районах области в преддверие и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2012 - 2013 гг., в отдел эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области ежемесячно - до 27 числа месяца, начиная с 27.09.2012 по электронному адресу: (bolshakova_ev@64.rospotrebnadzor.ru (приложение 10).
3.4.Обеспечить проведение вирусологических исследований материала от больных гриппом и ОРВИ, доставляемого из лечебно-профилактических учреждений, в соответствии с пунктом 1.11 настоящего приказа.
3.5.Обеспечить вирусологическую лабораторию необходимым лабораторным оборудованием, диагностикумами, тест-системами и расходными материалами.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
4.1.Принять участие в корректировке территориальных планов профилактических мероприятий по предупреждению распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ на эпидсезон 2012 - 2013 гг. с учетом местных особенностей и допущенных недостатков в эпидсезон 2012 - 2013 гг. и внести на утверждение в органы местного самоуправления.
Срок до 15 сентября 2012 г.
4.2.Обеспечить контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ в соответствии с утвержденными территориальными планами на эпидсезон 2012 - 2013 гг.
4.3.Внести на рассмотрение администраций муниципальных районов вопрос о дополнительном финансировании на приобретение противовирусных препаратов, изделий медицинского назначения, дезсредств, противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не вошедших в перечень национального календаря.
4.4.Обеспечить еженедельный контроль за ходом иммунизации против гриппа подлежащих групп населения.
4.5.Направить руководителям организаций, учреждений и предприятий рекомендательные письма о выделении денежных средств на закупку противогриппозных вакцин для вакцинации работников данных учреждений.
4.6.Обеспечить контроль за доставкой материала от больных гриппом и ОРВИ в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области", регламентированного пунктом 1.11 настоящего приказа.
4.7.Представлять еженедельно (по понедельникам до 10 часов) информацию о закрытии детских дошкольных, школьных и других образовательных учреждений (классов, групп) в отдел надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Саратовской области по электронному адресу - (khityaeva_tg@64.rospotrebnadzor.ru) в соответствии с приложением 2.
4.8.Обеспечить оперативный анализ заболеваемости ОРВИ и гриппом и своевременное проведение эпидрасследований и противоэпидемических мероприятий в групповых очагах респираторных заболеваний и предоставление информации в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области.
4.9.Обеспечить предоставление ежемесячной (до 25 числа) информации нарастающим итогом по организационно-методическим и контрольно-надзорным (плановые и внеплановые) мероприятиям по профилактике ОРВИ и гриппа в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" по факсу: 95-66-16, электронному адресу: (privivki@gigiena-saratov.ru) (приложение 10).
Срок с 25 сентября 2012 г.
4.10.Установить контроль за соблюдением температурного режима в зимний период в организациях, независимо от организационно-правовой формы, обратив особое внимание на образовательные учреждения для детей и подростков.
4.11.В зависимости от складывающейся ситуации своевременно инициировать введение ограничительных мероприятий в подконтрольных объектах.
5.Рекомендовать директору ООО "МФК" И.С. Агапову обеспечить с 13 сентября 2012 года еженедельно (по четвергам) подачу информации о числе привитых против гриппа нарастающим итогом в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (тел./факс: 94-92-02, 25-31-04, электронный адрес - privivki@gigiena-saratov.ru) и в отдел профилактической медицины министерства здравоохранения области (тел./факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru) в соответствии с приложением 4 (таб. N 1, 2, 3 )
6.Руководителю ГАУ "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств" в Саратовской области М.Ю. Гераськину:
6.1.Довести до сведения аптечных предприятий рекомендуемый ассортимент лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ (приложение 11) и рекомендовать руководителям аптечной сети принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты (в соответствии с постановлением Главного Государственного санитарного врача Г.Г. Онищенко от 06.08.2012 N 43 "О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2012 - 2013 годов").
6.2.Обеспечить предоставление ежемесячной информации к 25 числу (начиная с 25 сентября 2012 года и в дальнейшем 1 раз в месяц) об обеспеченности аптечных предприятий противовирусными препаратами, дезсредствами, масками в отдел профилактической медицины министерства здравоохранения области (тел./факс: 51-05-68 или электронная почта: mamonovaia@saratov.gov.ru).
7.Начальнику отдела лекарственного обеспечения министерства здравоохранения области И.А. Кузьминой, директору ГУ "Центр медицины катастроф Саратовской области" Д.А. Толкачеву обеспечить наличие необходимых лекарственных препаратов и защитной одежды в областном резерве медикаментов и медицинского оборудования для оказания медицинской помощи больным гриппом.
8.Главному врачу ГУЗ "Саратовский областной центр медицинской профилактики" Р.Р. Яхиной обеспечить в предэпидемический период и период подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ контроль за освещением вопросов профилактики гриппа и ОРВИ в средствах массовой информации.
9.Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения области и Управления Роспотребнадзора по Саратовской области от 12.09.2011 N 1357/261 "О проведении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ в эпидемический сезон 2011 - 2012 гг.".
10.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения области Ж.А. Никулину и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Н.И. Матвееву.
Министр здравоохранения
Саратовской области
А.Н.ДАНИЛОВ
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Саратовской области
О.И.КОЖАНОВА