Решение коллегии от 19.05.2006 г № 4-ЗДРАВ
О ходе реализации приоритетного национального Проекта в сфере здравоохранения на территории Саратовской области
Реализация мероприятий приоритетного национального Проекта "Современное здравоохранение" на территории области осуществляется в строгом соответствии с федеральными нормативными документами, адаптированными на региональном уровне, а также Планом и Сетевым графиком, утвержденными Губернатором Саратовской области.
В региональный сегмент Регистра специалистов первичного звена вошли сотрудники 103-х лечебно-профилактических учреждений, в том числе 4-х ведомственных учреждений. Всего в регистре состоит 7728 медработников, в том числе 2604 медработника участковой службы и службы врача общей (семейной) практики.
С мая 2006 года организована работа по формированию регистра врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, акушерок и детских медицинских сестер женских консультаций, родильных домов (отделений) и перинатальных центров, персонала ФАПов, а также врачей и фельдшеров, медицинских сестер бригад скорой медицинской помощи и санитарной авиации государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
По предварительным данным, в регистр включены 1346 фельдшеров ФАП и 1394 специалиста учреждений скорой медицинской помощи. С 1 июля 2006 года указанные категории медицинских работников будут получать ежемесячные дополнительные денежные выплаты.
В этой связи приобретает особую значимость вопрос лицензирования фельдшерско-акушерских пунктов. Между тем, у 296 ФАПов из 1005 (29,5 %) отсутствует лицензия на медицинскую деятельность. Так, не лицензирован ни один ФАП в Базарно-Карабулакском, Балашовском, Вольском, Дергачевском, Духовницком, Ершовском, Ивантеевском, Лысогорском, Озинском районах области.
В рамках реализации приоритетного национального проекта большое внимание уделяется профессиональной подготовке врачей и медицинских сестер первичного звена здравоохранения. Всего на 2006 год было подано 408 заявок на повышение квалификации врачей. За 4 месяца обучены 135 врачей (33 %) и продолжают повышать квалификацию 41 врач. Нуждались в повышении квалификации 589 средних медработников, обучены за отчетный период 157 человек (27 %), продолжают повышать квалификацию 287 человек.
В 2006 году в рамках национального проекта амбулаторно-поликлиническими учреждениями области будет получено 447 единиц диагностического оборудования и 225 автомобилей скорой медицинской помощи на сумму 346,5 и 87 млн. руб. соответственно. Основным вопросом на настоящий момент остается подготовка помещений к приему и установке оборудования.
Проведенный анализ показал, что помещения для размещения лабораторного, эндоскопического оборудования и аппаратов УЗИ подготовлены на 90 %. Готовность ЛПУ к принятию, размещению и вводу в эксплуатацию флюорографического, рентгеновского и маммографического оборудования по итогам отчетного периода в среднем составляет 40 %. Особо остро стоит вопрос в Балашовском, Вольском, Энгельсском, Ровенском, Новоузенском, Озинском районах.
В рамках реализации мероприятий Приоритетного национального Проекта "Современное здравоохранение" по разделу "Вакцинация" в 2006 году в нашей области предусмотрено провести дополнительную иммунизацию:
- против вирусного гепатита B - 180 тысяч детей в возрасте до 17 лет;
- против краснухи - 80 тысяч детей, из них детей 5 - 7 лет - 20 тысяч человек, девочек в возрасте 14 - 17 лет - 60 тысяч человек;
- против полиомиелита инактивированной вакциной - 2400 детей раннего возраста, часто и длительно болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями, страдающих онкологическими заболеваниями, первичными иммунодефицитными состояниями и заболеваниями крови;
- против гриппа - 430 тысяч человек, в том числе медицинских работников - 40 тысяч человек, работников образовательных учреждений - 55 тысяч человек, детей дошкольных учреждений - 60 тысяч человек, учащихся 1 - 4-х классов - 100 тысяч человек, взрослых старше 60 лет - 175 тысяч человек.
В настоящее время завершается кампания по проведению второго этапа иммунизации. По данным на 18 мая 2006 года, вторую прививку против гепатита B получили 171037 детей, что составляет 95 % от подлежащего количества. Ниже среднеобластного показателя план второй вакцинации выполнен в Аркадакском, Аткарском, Балаковском, Вольском, Ивантеевском, Новобурасском, Озинском, Пугачевском, Татищевском районах, п. Светлый. Для проведения второго этапа вакцинации в рамках Проекта нашим регионом получено 180 000 доз ДНК-рекомбинантной вакцины против гепатита B и столько же самоблокирующихся одноразовых шприцев на общую сумму 9 млн. 720 тыс. рублей.
В настоящее время Министерством здравоохранения и социальной поддержки области решается вопрос о внедрении единого прививочного сертификата для детского населения области.
По уровню распространенности ВИЧ-инфекции Саратовская область занимает 14 место в Российской Федерации и относится к территориям с высокой пораженностью (290 случаев на 100 тысяч населения). С целью организации доступного и в полном объеме лечения ВИЧ-инфицированных области по приоритетному проекту в текущем году в наш регион будет поставлено антиретровирусных препаратов на сумму 1,6 млн. рублей. Для совершенствования качества диагностики ВИЧ-инфекции в рамках Проекта планируются поставки тест-систем на сумму 31,8 млн. рублей. Необходимые лекарственные препараты и тест-системы с конца апреля начали поступать в Саратовскую область для диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных пациентов области.
По программе родовых сертификатов в 2006 году лечебно-профилактическими учреждениями области планируется получить около 170 млн. рублей. Общая сумма за 4 месяца текущего года составила 50 млн. 115 тыс. рублей, из них в женские консультации - 16 млн. 120 тыс. рублей (8060 талонов N 1), родильные дома и родильные отделения - 33 млн. 995 тыс. руб. (6739 талонов N 2).
Около 27 млн. рублей запланировано на приобретение медицинского оборудования, изделий медицинского назначения и лекарственных средств. При проведении проверок в январе - феврале 2006 года в ряде учреждений выявлены случаи нарушения расходования финансовых средств, полученных за родовые сертификаты. В настоящее время планы реализации финансовых средств ЛПУ скорректированы, недостатки устранены.
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Современное здравоохранение" на территории области с мая текущего года началось проведение дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы. На настоящий момент тридцать три муниципальных учреждения здравоохранения десяти муниципальных образований области заключили договора о финансировании расходов по проведению дополнительной диспансеризации с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области. На 17 мая прошли диспансеризацию по области 1500 человек.
Основой проблемой в организации проведения дополнительной диспансеризации является отсутствие у ряда учреждений здравоохранения лицензий на некоторые виды медицинской деятельности, регламентированные Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 868.
В 2006 году в связи с началом реализации приоритетного национального проекта "Современное здравоохранение" изменился порядок направления пациентов для получения дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи (далее ДВМП). С января 2006 года началось формирование регистра больных, нуждающихся в оказании ДВМП, с первичного звена здравоохранения, в первую очередь участковой службы.
Внедрена компьютерная программа "журнал листов ожидания на дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи", в соответствии с которым осуществляется мониторинг нуждающихся и направляемых в федеральные медицинские учреждения. По состоянию на 1 мая 2006 г. в счет квот области направлено на лечение 737 человек, 2/3 пациентов получили ДВМП в федеральных медицинских учреждениях, расположенных на территории области (482 больных, из них 92 ребенка). В федеральные медицинские учреждения за пределы области направлено 255 чел. (34,6 % от общего количества направленных пациентов), из них 84 ребенка.
В области реализуется план информационного сопровождения проекта. За 4 месяца 2006 года подготовлены и размещены на информационных сайтах СМИ 12 материалов по основным направлениям реализации Проекта.
Организованы 16 интервью с руководителями Министерства по вопросам национального проекта. В целом по области подготовлено и представлено общественности 86 телевизионных и 53 радио-сюжетов. Опубликовано в областной печати 175 тематических статей. В каждом муниципальном образовании также реализуется план информационного сопровождения проекта.
Заслушав и обсудив доклад председателя комитета организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения и социальной поддержки области, коллегия решила:
1.Признать ход реализации национального Проекта "Современное здравоохранение" на территории Саратовской области по итогам 4 месяцев удовлетворительным.
2.Признать деятельность главных врачей Балашовского, Балтайского, Екатериновского, Ершовского, Ивантеевского, Лысогорского, Озинского районов, управления здравоохранением Энгельсского района по реализации национального Проекта "Современное здравоохранение" недостаточной.
3.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения области обеспечить реализацию национального Проекта "Современное здравоохранение" в соответствии и планом и сетевым графиком, для чего:
3.1.обеспечить качественное сопровождение программного продукта "Регистр медицинских работников", включая обеспечение компьютерной техникой и подготовленными кадрами. Срок: июль 2006 года.
3.2.обеспечить прохождение профессиональной подготовки и переподготовки врачей и средних медработников первичного звена здравоохранения для достижения 100 % уровня сертификации специалистов. Срок: в течение 2006 года.
3.3.обеспечить выполнение графика подготовки специалистов и помещений для приема оборудования, поставляемого в рамках Проекта. Предоставить в МЗ и СП области акты готовности помещений для размещения лабораторного, эндоскопического оборудования, аппаратов УЗИ в срок до 01.06.2006, рентгеновского оборудования - в срок до 1 августа 2006 года.
3.4.обеспечить в полном объеме лицензирование видов медицинской деятельности, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации. Срок: до 15 июля 2006 года.
3.5.обеспечить выполнение плана дополнительной диспансеризации на 2006 год в полном объеме. Срок: в течение 2006 года.
3.6.взять под личный контроль расходование финансовых средств, полученных по программе родовых сертификатов. Срок: в течение 2006 года.
3.7.обеспечить внедрение на территории области при проведении дополнительной иммунизации в рамках Проекта прививочных сертификатов. Срок: в течение года.
3.8.обеспечить внедрение методических рекомендаций "Порядок использования, сбора, хранения, транспортировки, уничтожения, утилизации (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) шприцев и игл инъекционных одноразового применения" в рамках национального проекта. Срок - III квартал 2006 года.
3.9.обеспечивать своевременное выявление пациентов, нуждающихся в дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи и направление больных (медицинских документов) в областные специализированные центры. Срок: постоянно.
4.Главным врачам областных учреждений:
обеспечить в срок до 1 июля 2006 года формирование на базе областных специализированных центров (отделений) регистра лиц, нуждающихся в оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета, с ежемесячным представлением регистров (в динамике) по профилям в Министерство здравоохранения и социальной поддержки области.
Срок: постоянно.
5.Первому заместителю министра по здравоохранению В.К. Шабарову:
- обратиться в адрес глав муниципальных образований Балашовского, Балтайского, Екатериновского, Ершовского, Ивантеевского, Лысогорского, Озинского и Энгельсского районов с просьбой принять меры по устранению недостатков в реализации национального проекта "Современное здравоохранение". Срок - до 1 июня 2006 года.
6.Заместителю министра - начальнику управления медико-социальных проблем материнства и детства Е.И. Ермолаевой: провести совещание по вопросам оказания медицинской помощи детям в период проведения летней оздоровительной кампании, Срок - до 1 июня 2006 года.
7.Председателю комитета организации медицинской помощи взрослому населению Д.А Кедрову:
организовать межрайонные собрания медицинской общественности по разъяснению основных задач и хода реализации национального проекта "Современное здравоохранение" на территории области.
Срок: июнь - июль 2006 г.
7.Контроль за выполнением настоящего Решения возложить на первого заместителя министра по здравоохранению В.К. Шабарова.
Министр здравоохранения
и социальной поддержки
Саратовской области,
председатель коллегии
Л.В.СОРОКИН