Приказ от 19.09.2006 г № 1037

О проведении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ эпидемический сезон 2006 — 2007 гг.


Острые респираторные вирусные инфекции и грипп по-прежнему лидируют в структуре инфекционной заболеваемости, их удельный вес составляет более 80 %. Лишь благодаря своевременно проводимой профилактической работе удается добиться стабилизации эпидпроцесса. В Саратовской области в эпидемический сезон 2005 - 2006 гг. не регистрировалось превышение эпидемического порога заболеваемости ОРВИ и гриппом в целом среди населения. В отдельных возрастных группах детского населения (3 - 6 лет и 7 - 14 лет) эпидемический порог данной заболеваемости был превышен с начала марта по июнь 2006 года с максимальным уровнем заболеваемости в конце марта. За 6 месяцев текущего года в области зарегистрировано 253011 случаев ОРВИ среди населения (963594 на 100 тыс.), что на 5,9 % ниже аналогичной заболеваемости в 2005 году (268918 случаев - 10241,76 на 100 тыс.). Гриппом в I полугодии 2006 года заболели всего 79 чел. (3,01 на 100 тыс.), что в 2 раза меньше уровня аналогичного периода прошлого года (158 случаев - 6,02 на 100 тыс.).
Основное место в профилактике гриппа занимает вакцинация. В предэпидемический период 2005 - 2006 гг. было привито 343325 человек, охват населения прививками против гриппа составил 13 %. За последние 5 лет на территории области отмечается положительная тенденция в сторону ежегодного увеличения количества вакцинируемых лиц. Охват прививками против гриппа населения в целом увеличился с 10 % в 2001 году до 13 % в 2005 году, что превышает среднероссийский показатель 12 %. Тем не менее, остается недостаточным охват профилактической иммунизацией против гриппа группы высокого риска заражения (39,2 %). Дети дошкольного возраста были охвачены прививками только на 32,7 %, школьники - на 34,1 %, работники образования - на 39,7 %.
В текущем году, в связи с реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и включением прививок против гриппа в национальный календарь профилактических прививок, предусмотрены централизованные поставки противогриппозных вакцин за счет средств Федерального бюджета для иммунизации групп риска: медицинских работников, сотрудников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, детей дошкольных учреждений и учащихся 1 - 4-х классов школ. На территории нашей области планируется привить 430 тысяч человек, относящихся к группе риска. Кроме того, необходимо предусмотреть иммунизацию против гриппа других групп населения (в том числе неорганизованных детей дошкольного возраста, учащихся 5 - 11-х классов школ, студентов средних специальных и высших учебных заведений, работников птицеводческих хозяйств, сферы обслуживания, предприятий торговли и общепита, транспортных и других предприятий) за счет средств работодателей (для работающих граждан) и муниципальных бюджетов.
В сезон 2005 - 2006 гг. и межэпидемический период текущего года лечебно-профилактическими учреждениями области не в полной мере выполнялись требования Приказа министерства здравоохранения и социальной поддержки и территориального управления Роспотребнадзора по Саратовской области от 30.12.2005 N 664/124 "Об усилении эпидемиологического надзора за заболеваемостью гриппом и ОРВИ". Идентификация вирусов острых респираторных заболеваний, циркулирующих на территории области, является важным звеном в плане мероприятий, направленных на своевременное выявление и предотвращение возможного распространения высокопатогенного штамма вируса гриппа. Тем не менее, во многих лечебно-профилактических учреждениях, определенных Приказом базовыми для забора и доставки клинического материала с целью проведения вирусологических исследований, нарушается техника забора мазков из нижнего носового хода, не соблюдаются правила их доставки в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области", не забирается необходимое количество клинического материала для проведения данных исследований.
По предварительным данным экспертов ВОЗ и Федерального центра по гриппу Российской академии медицинских наук на сезон 2006 - 2007 гг. для стран Северного полушария актуальными признаны следующие штаммы вирусов гриппа:
А/Новая Каледония/20/99 (H1N1),
А/Висконсин/67/05(HЗN2)
В/Малайзия/2506/04.
Ситуация по гриппу птиц по-прежнему остается напряженной. В течение второй половины 2005 года географическое распространение вируса среди птиц вышло за пределы Азии. В феврале текущего года распространение вируса гриппа A/H5N1 вновь интенсифицировалось. На территории Азербайджана впервые были зарегистрированы случаи заболевания гриппом птиц среди людей. По данным ВОЗ на 1 августа 2006 года в мире зарегистрировано 232 случая инфицирования людей вирусом гриппа птиц (тип A/H5N1), из них 134 - с летальным исходом. На территории Южного Федерального округа
Российской Федерации эпизоотия гриппа птиц зарегистрирована в 9 субъектах данного округа. В настоящее время с целью предупреждения распространения гриппа птиц на территории Российской Федерации завершаются клинические испытания 3-х серий двух вариантов инактивированных вакцин (тип A/H5N1) с различной антигенной нагрузкой.
В целях организации и проведения мероприятий по предупреждению заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения области в 2006 - 2007 гг., в соответствии с санитарно-эпидемиологическими Правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", Приказом МЗ РФ от 27 января 1998 г. N 25 "Об усилении мероприятии по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31.03.2005 N 373 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями", Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.08.2006 N 26 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2006 - 2007 гг." и на основании Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" приказываем:
1.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения области, начальникам территориальных отделов ТУ Роспотребнадзора по Саратовской области:
1.1.Провести корректировку территориальных планов профилактических мероприятий по предупреждению распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ на эпидсезон 2006 - 2007 гг. и обеспечить их выполнение. Представить в срок до 15 октября 2006 г. указанные планы в отдел профилактической медицины министерства здравоохранения и социальной поддержки (контактный телефон 51-05-68).
1.2.Организовать и провести в осенний период 2006 г. в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения и национального календаря профилактических прививок, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2006 N 27 "О внесении изменений в Приложение N 1 к Приказу Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" иммунизацию против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4-х классов школ, медицинских работников и сотрудников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет.
Срок - до 1 декабря 2006 года.
1.3.Провести иммунизацию других групп населения (неорганизованных дошкольников, учащихся 5 - 11-х классов школ, студентов средних специальных и высших учебных заведений, работников птицеводческих хозяйств, работников транспорта, сферы обслуживания, торговли) на договорной основе за счет средств работодателей, муниципальных бюджетов и других источников финансирования.
1.4.Организовать и провести в муниципальных образованиях в октябре 2006 года семинарские занятия с врачебным и фельдшерским персоналом лечебно-профилактических учреждений, учреждений социальной защиты по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики гриппа, гриппа птиц и других ОРВИ.
1.5.Заслушать в срок до 5 октября 2006 года на совещаниях у заместителей глав администраций по социальной сфере вопрос о ходе закупок противогриппозных вакцин для вакцинации неработающих лиц группы риска, не вошедших в перечень по национальному проекту (неорганизованные дошкольники, учащиеся 5 - 11-х классов школ, студенты ВУЗов и средних специальных заведений).
1.6.Представить информацию о выделении денежных средств на закупку противогриппозных вакцин для вакцинации лиц группы риска, не вошедших в перечень по национальному проекту, в отдел профилактической медицины МЗ и СП области (тел. 51-05-68) и ТУ Роспотребнадзора по Саратовской области (тел. 20-29-29, 22-89-70) в срок до 7 октября 2006 г.
1.7.Обеспечить оперативное межведомственное взаимодействие по вопросу закрытия образовательных учреждений в связи с заболеваемостью ОРВИ и гриппом. Информацию о закрытии представлять в день введения ограничительных мероприятий в отдел профилактической медицины министерства здравоохранения и социальной поддержки (телефон 51-05-68) и ТУ Роспотребнадзора по Саратовской области (тел. 20-29-29, 22-89-70).
1.8.Обеспечить в предэпидемический и эпидемический периоды доставку материала от больных гриппом (парные сыворотки, мазки из носоглотки) в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (ул. Вольская 7, 1 этаж, контактный телефон 20-33-35).
1.9.Продолжить мониторинг за заболеваемостью ОРВИ и гриппом персонала предприятий по выращиванию и переработке птицы.
1.10.Усилить проведение санитарно-просветительной работы среди населения области по профилактике гриппа и других ОРВИ, о необходимости иммунизации населения против гриппа.
2.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения области:
2.1.Обеспечить с 1 октября 2006 года подачу информации о числе привитых против гриппа нарастающим итогом ежедневно (по телефону) и еженедельно (по четвергам) на бумажном носителе в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и отдел профилактической медицины министерства здравоохранения и социальной поддержки (контактный телефон 51-05-68) в соответствии с Приложением 1.
2.2.Еженедельно, представлять информацию о случаях заболевания ОРВИ, гриппом, пневмониями среди работников птицеводческих хозяйств в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (тел. 23-17-48, 23-54-24).
2.3.О возникновении случаев подозрительных на грипп птиц и групповых случаев заболевания ОРВИ и гриппом сообщать немедленно в отдел профилактической медицины министерства здравоохранения и социальной поддержки (телефон 51-05-68) и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (тел. 23-17-48, 23-54-24).
2.4.Обеспечить при выявлении случаев гриппа среди работников птицеводческих хозяйств немедленную доставку материала от этих больных для вирусологического исследования в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (ул. Вольская 7, 1 этаж, контактный телефон 20-33-35).
2.5.Обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях (карантин, масочный режим, проветривание, кварцевание, влажная уборка, обслуживание на дому температурящих больных) на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом.
2.6.Обеспечить в период эпидемического подъема заболеваемости ежедневную подачу информацию в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" о числе заболевших гриппом и ОРВИ, числе госпитализированных по поводу этих заболеваний, в том числе и детей в соответствии с Приложением 2.
2.7.Обеспечить госпитализацию больных тяжелыми формами гриппа в инфекционные стационары и профильные отделения лечебно-профилактических учреждений. Больных с подозрением на грипп птиц немедленно госпитализировать в ММУ "1-я Детская клиническая инфекционная больница" г. Саратова.
2.8.Обеспечить достаточный запас медикаментов в стационарах для лечения больных, госпитализированных по поводу ОРВИ и гриппа.
2.9.Обеспечить в инфекционных отделениях и инфекционных стационарах наличие лекарственных средств на случай оказания медицинской помощи больным гриппом, в том числе больным с подозрением на грипп птиц (Приложение 3).
3.Руководителям учреждений социальной защиты:
3.1.Обеспечить в предэпидемический период проведение вакцинации против гриппа сотрудников учреждений социальной защиты и лиц, проживающих в учреждениях стационарного типа.
3.2.Представлять с 1 октября 2006 года еженедельно (по четвергам) сведения о числе привитых против гриппа нарастающим итогом в отдел стационарных учреждений и социальной адаптации лиц без определенного места жительства министерства здравоохранения и социальной поддержки (контактные телефоны 50-56-32, 64-43-95).
3.3.Обеспечить в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом проведение 100-процентной витаминизации лицам, проживающим в учреждениях стационарного типа.
3.4.Обеспечить стационарные учреждения лекарственными препаратами для оказания экстренной помощи больным гриппом и ОРВИ и лекарственными препаратами для профилактики гриппа среди лиц, имеющих противопоказания для вакцинации, а также дезинфицирующими средствами в достаточном количестве.
3.5.Обеспечить в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в стационарных учреждениях социальной защиты соблюдение противоэпидемического режима (карантин, масочный режим, проветривание, кварцевание, влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств).
3.6.Обеспечить в период эпидемического подъема заболеваемости ежедневную подачу информации о числе заболевших гриппом и ОРВИ, числе госпитализированных по поводу этих заболеваний, в том числе детей, в отдел стационарных учреждений и социальной адаптации лиц без определенного места жительства министерства здравоохранения и социальной поддержки (контактные телефоны 50-56-32, 64-43-95) и в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии". Для учреждений, находящихся в г. Саратове, - в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (телефоны: 23-17-48, 23-54-24).
4.И.о. председателя комитета здравоохранения Администрации г. Саратова А.В. Федотову, начальнику управления здравоохранения Энгельсского муниципального образования А.Ю. Платову обеспечить доставку материала от больных ОРВИ и гриппом для этиологической расшифровки диагноза в соответствии с разнарядкой, указанной в Приложении к Приказу МЗ и СП области / ТУ Роспотребнадзора по Саратовской области от 30.12.2005 N 664/124 "Об усилении эпидемиологического надзора за заболеваемостью гриппом и ОРВИ", в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (ул. Вольская, д. 7, первый этаж). Прием лабораторного материала проводится ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 9.00 до 13.00.
5.И.о. Председателя комитета здравоохранения Администрации г. Саратова А.В. Федотову:
5.1.Обеспечить подачу информации:
- с 1 октября 2006 года о числе привитых против гриппа нарастающим итогом ежедневно (по телефону) и еженедельно (по четвергам) на бумажном носителе в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (тел. 23-17-48, 23-54-24, 23-18-07) и отдел профилактической медицины МЗ и СП области (тел. 51-05-68) в соответствии с Приложением 1;
- в период эпидемического подъема заболеваемости о числе заболевших гриппом и ОРВИ, числе госпитализированных по поводу этих заболеваний - в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (тел. 23-17-48, 23-54-24) в соответствии с Приложением 2.
5.2.Обеспечить оказание медицинской помощи лицам, больным гриппом птиц, на базе ММУ "1-я Детская клиническая инфекционная больница".
6.Начальникам территориальных отделов ТУ Роспотребнадзора по Саратовской области:
6.1.Обеспечить контроль за выполнением нормативных документов по профилактике ОРВИ и гриппа, в том числе гриппа птиц.
6.2.Обеспечить контроль за своевременным направлением материала от больных гриппом из лечебно-профилактических учреждений области в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (ул. Вольская, д. 7, первый этаж).
6.3.Вводить ограничительные мероприятия в детских дошкольных учреждениях и школах (классах) при заболевании ОРВИ и гриппом 40 % детей и более, в соответствии с информацией о данной заболеваемости из лечебно-профилактических учреждений.
6.4.Обеспечить своевременное проведение эпидрасследований в очагах групповых заболеваний гриппом и ОРВИ и предоставление информации в ТУ Роспотребнадзора по Саратовской области.
6.5.Обеспечить в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, ежедневную подачу информации о числе заболевших и числе объектов, закрытых по предписанию территориальных отделов в ТУ Роспотребнадзора по Саратовской области (контактный телефон 20-29-29, 22-89-70).
7.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" Л.В. Казаковой:
7.1.Обеспечить с 1 октября 2005 года еженедельно (по четвергам) подачу информации о числе привитых против гриппа нарастающим итогом в ТУ Роспотребнадзора по Саратовской области на бумажном и магнитном носителе в соответствии с Приложением 1.
7.2.Обеспечить в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ ежедневную подачу информации о числе заболевших гриппом и ОРВИ, числе госпитализированных по поводу этих заболеваний, в том числе детей, в ТУ Роспотребнадзора по Саратовской области (тел. 20-29-29, 22-89-70) в соответствии с Приложением 2.
7.3.Обеспечить проведение вирусологических исследований материала от больных гриппом и ОРВИ, доставляемого из лечебно-профилактических учреждений.
7.4.Обеспечить вирусологическую лабораторию необходимым лабораторным оборудованием и диагностикумами.
8.Начальнику отдела профилактической медицины министерства здравоохранения и социальной поддержки области Е.А. Леоновой, начальнику отдела эпидемиологического надзора ТУ Роспотребнадзора по Саратовской области З.П. Федоровой провести 6 октября 2006 года областной семинар по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики ОРВИ и гриппа, в том числе гриппа птиц.
9.Заместителю начальника управления лекарственного обеспечения и медицинской техники министерства здравоохранения и социальной поддержки З.В. Кочетковой в срок до 1 октября 2006 года довести до сведения аптечных предприятий обязательный ассортимент противогриппозных препаратов и обеспечить мониторинг за их наличием.
10.Начальнику отдела эпидемиологического надзора ТУ Роспотребнадзора по Саратовской области З.П. Федоровой в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом обеспечить ежедневную подачу информации в министерство здравоохранения и социальной поддержки области в соответствии с Приложением 2.
11.Главному врачу ГУ "Саратовский областной центр медицинской профилактики" В.Г. Ефремовой обеспечить в предэпидемический период и период подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ контроль за освещением вопросов профилактики гриппа и ОРВИ в средствах массовой информации.
12.Считать утратившим силу Приказ МЗ и СП области / ТУ Роспотребнадзора по Саратовской области от 09.09.2005 N 289/110 "(проведении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ эпидемический сезон 2005 - 2006 гг."
13.Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляем за собой.
Первый заместитель
министра по здравоохранению
Л.В.ТВЕРДОХЛЕБ
Руководитель
ТУ Роспотребнадзора
по Саратовской области
А.Н.ДАНИЛОВ

Приложения

2006-09-19 Приложение к Приказу от 19 сентября 2006 года № 1037 Список

2006-09-19 Приложение к Приказу от 19 сентября 2006 года № 1037 Отчет

2006-09-19 Приложение к Приказу от 19 сентября 2006 года № 1037

2006-09-19 Приложение к Приказу от 19 сентября 2006 года № 1037 Информация