Приложение к Распоряжению от 09.03.2007 г № 47-ПР Мера
АКТ
общего (весеннего) осмотра жилого здания
"___" __________ 200_ г.
Дом N ______ строение (корпус) ______ по ул. _____________________
Общие сведения по строению:
Год постройки _______________
Материал стен _______________
Число этажей _______________
Наличие подвала _______________
Комиссия в составе председателя комиссии _________________________
и членов комиссии: _______________________________________________
представителя домового комитета __________________________________
произвела осмотр вышеуказанного строения.
Результаты осмотра строительных конструкций и инженерного
оборудования строения
| N
п/п |
Наименование
конструкций,
оборудования и
элементов
благоустройства |
Оценка состояния
или краткое
описание дефекта
и причина его
возникновения
с указанием
примерного объема
работ и места
дефекта |
Решение о принятии
мер (капитальный
или текущий
ремонт жилых
помещений) |
| 1. |
Дворовая территория и
элементы
благоустройства |
|
|
| 2. |
Фундаменты и подвальные
помещения, в т.ч.
котельные |
|
|
| 3. |
Наружные стены и все
элементы фасадов,
включая эркеры,
балконы, карнизы,
водоотводные трубы, а
также стыковые
соединения панелей |
|
|
| 4. |
Крыша |
|
|
| 5. |
Чердачное помещение |
|
|
| 6. |
Входные двери и оконные
проемы |
|
|
| 7. |
Отмостка вокруг здания |
|
|
| 8. |
Утеплитель чердачных
перекрытий, а также все
коммуникации и
устройства,
расположенные в
пределах чердака и на
крыше |
|
|
| 9. |
Состояние перекрытий
в санитарных узлах и
кухнях |
|
|
| 10. |
Состояние полов в
санитарных узлах и
кухнях |
|
|
| 11. |
Состояние перегородок |
|
|
| 12. |
Лестница, подъезд |
|
|
| 13. |
Система центрального
отопления |
|
|
| 14. |
Котельное помещение
и оборудование |
|
|
| 15. |
Отопительные печи |
|
|
| 16. |
Электрохозяйство |
|
|
| 17. |
Лифтовое хозяйство |
|
|
| 18. |
Прочие конструктивные
элементы указывать
в соответствии с
перечнем раздела IХ
Технического паспорта
на жилой дом
и земельного участка |
|
|
До внешнего осмотра строения произведено:
1. Отрывка шурфов ________________________________________________
2. Простукивание штукатурки и облицовки фасадов __________________
3. Проверка работы санитарно-технических устройств и инженерного
оборудования _____________________________________________________
4. Вскрытие конструкций для определения их технического состояния
__________________________________________________________________
5. Прочие испытания конструкций и инженерного оборудования _______
__________________________________________________________________
6. Выводы и предложения: _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель комиссии: _______________________________________
Члены комиссии: ______________________________________________
______________________________________________