Приложение к Постановлению от 20.03.2007 г № 40 Положение

Отметка о
принятии на
рассмотрение в
государственный
орган

в______________________________________________
(указываетсянаименование
государственногооргана)

Справка
о полученных лицами, замещающими государственные должности
Саратовской области, должности государственной гражданской
службы Саратовской области, доходах и принадлежащем им
на праве собственности имуществе, являющихся объектами
налогообложения, и обязательствах имущественного характера,
а также о соблюдении ограничений, установленных
законодательством Российской Федерации
Справку заполнил: ________________________________________________
(Ф.И.О.)
проживающий по адресу: ___________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
Имею документ, удостоверяющий личность,___________________________
(вид документа)
серия _______________________ номер ______________________________
кем и когда выдан документ _______________________________________
Дата рождения ___________ Место рождения _________________________
Телефоны: домашний _____________________ служебный________________
Статус ___________________________________________________________
(лицо, замещающее государственную должность Саратовской
__________________________________________________________________
области или должность государственной гражданской службы
__________________________________________________________________
Саратовской области)
Замещаемая должность _____________________________________________
Сведения о доходах
Сообщаю сведения о доходах, полученных за отчетный период
с "__" января 20__ г. по "__" декабря 20__ г.

N п/п	Вид дохода	Величина дохода (тыс. руб.)
1	2	3
1.	Доход по основному месту работы
2.	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
3.	Итого доход за отчетный период

--------------------------------

<*> Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина

дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода. Сведения об имуществе и обязательствах Сведения поданы об имуществе и обязательствах ________________ __________________________________________________________________ (Ф.И.О. гражданина) по состоянию на " ___ " января 20__ года (отчетная дата). Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Основание приобретения	Вид собственности	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1.	Земельные участки: 1) 2) 3)
2.	Жилые дома: 1) 2) 3)
3.	Квартиры: 1) 2) 3)
4.	Дачи: 1) 2) 3)
5.	Гаражи: 1) 2) 3)
6.	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

--------------------------------

<1> Указываются основание приобретения (покупка, мена,

дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<2> Указывается вид собственности (личная, общая), для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется декларация.

<3> Указывается вид земельного участка (пая, доли) - под

индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Основание приобретения	Вид собственности	Место регистрации
1	2	3	4	5
1.	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3.	Автоприцепы: 1) 2)
4.	Мототранспортные средства: 1) 2)
5.	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6.	Водный транспорт: 1) 2)
7.	Воздушный транспорт: 1) 2)			-
8.	Иные транспортные средства: 1) 2)

--------------------------------

<1> Указываются основание приобретения (покупка, мена,

дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<2> Указывается вид собственности (личная, общая), для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется декларация. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или кредитной организации	Вид и валюта счета	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6

--------------------------------

<1> Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный,

ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается на отчетную дату. Для счетов

в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. Ценные бумаги. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационноправовая форма организации	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал (тыс. руб.)	Доля участия	Основание участия
1	2	3	4	5	6

                        Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (тыс. руб.)	Общее количество	Общая стоимость (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6

Итого по подразделу "Ценные бумаги" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (тыс. рублей) __________________________. --------------------------------

<1> Указывается полное или сокращенное официальное

наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным

документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного

капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указывается основание приобретения доли участия

(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие) с указанием реквизитов (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,

векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

<6> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида

исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. Обязательства Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании

N п/п	Вид имущества	Собственник имущества	Вид и срок пользования	Основание пользования	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6	7

                     Прочие обязательства <4>

N п/п	Содержание обязательства	Кредитор (должник)	Основание возникновения	Сумма обязательства (тыс. руб.)	Срок обязательства	Условия обязательства
1	2	3	4	5	6	7

--------------------------------

<1> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,

жилой дом, дача и другие).

<2> Указывается вид пользования (аренда, безвозмездное

пользование и другие) и срок пользования.

<3> Указываются основание пользования (договор, фактическое

предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<4> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные

обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<5> Указывается существо обязательства (заем, кредит и

другие).

<6> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или

должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<7> Указывается основание возникновения обязательства

(договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<8> Указывается сумма основного обязательства (без суммы

процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<9> Указываются годовая процентная ставка обязательства,

заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства. Соблюдение ограничений 1. Я соблюдаю ограничения, установленные законодательством Российской Федерации. 2. Мной представлена "__" _________ 20__ г. декларация в _____ __________________________________________________________________ (указывается наименование налогового органа) о доходах и принадлежащем мне на праве собственности имуществе. _____________________ (подпись) Достоверность и полноту сведений, указанных в справке, подтверждаю. "___" _____________ 20__ г. ______________________________________ (подпись лица, представившего справку) "___" ____________ 20__ г. _______________________________________ (подпись лица, принявшего справку)