Постановление Правительства Саратовской области от 18.10.2010 № 477-П
О долгосрочной областной целевой программе "Дополнительные меры по улучшению демографической ситуации в Саратовской области" на 2011-2013 годы
ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 18 октября 2010 года N 477-П г. СаратовО долгосрочной областной целевой программе"Дополнительные меры по улучшению демографическойситуации в Саратовской области" на 2011-2013 годы На основании Устава (Основного Закона) Саратовской области иЗакона Саратовской области "О бюджетном процессе в Саратовскойобласти" Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить долгосрочную областную целевую программу"Дополнительные меры по улучшению демографической ситуации вСаратовской области" на 2011-2013 годы согласно приложению. 2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.Губернатор области П.Л.Ипатов Приложение к постановлению Правительства области от 18 октября 2010 года N 477-П Долгосрочная областная целевая программа "Дополнительные меры по улучшению демографической ситуации в Саратовской области" на 2011-2013 годы Паспорт Программы ----------------------------------------------------------------------|Наименование |долгосрочная областная целевая программа||Программы |"Дополнительные меры по улучшению|| |демографической ситуации в Саратовской области"|| |на 2011-2013 годы (далее - Программа) ||———————————————————|————————————————————————————————————————————————||Основание |распоряжение Правительства Саратовской области||для разработки |от 19 мая 2010 года N 128-Пр "О разработке||Программы |проекта долгосрочной областной целевой программы|| |"Дополнительные меры по улучшению|| |демографической ситуации и поддержке семей в|| |Саратовской области" на 2011-2013 годы" ||———————————————————|————————————————————————————————————————————————||Государственный |министерство здравоохранения области ||заказчик Программы | ||———————————————————|————————————————————————————————————————————————||Основные |министерство здравоохранения области,||разработчики |министерство по развитию спорта, физической||Программы |культуры и туризма области, комитет капитального|| |строительства области, ОГУ "Служба спасения|| |Саратовской области" (по согласованию) ||———————————————————|————————————————————————————————————————————————||Цель, задачи |Цель Программы - создание условий для||Программы, |стабилизации численности населения области. ||важнейшие оценочные|Задачи Программы: ||показатели | обеспечение условий для безопасного|| |материнства; || | создание условий для предупреждения случаев|| |младенческой смертности; || | повышение доступности специализированной|| |медицинской помощи детскому населению области; || | снижение предотвратимой смертности, в первую|| |очередь от сердечно-сосудистых заболеваний и от|| |неестественных причин; || | улучшение качества жизни больных хроническим|| |вирусным гепатитом. || |Оценочные показатели: || | увеличение охвата лечением больных с|| |хроническим вирусным гепатитом от числа|| |состоящих на диспансерном учете с 7 процентов до|| |10 процентов; || | снижение показателя смертности населения с 15|| |до 14,8 чел. на 1000 населения; || | снижение младенческой смертности с 6,8 до 6,3|| |случая на 1000 родившихся живыми; || | снижение смертности населения в трудоспособном|| |возрасте с 611,7 до 579,3 чел. на 100 тыс.|| |населения; || | снижение смертности от сердечно-сосудистых|| |заболеваний с 186,1 до 177,5 чел. на 100 тыс.|| |населения; || | снижение смертности от неестественных причин|| |с 184,9 до 176,0 чел. на 100 тыс. населения ||———————————————————|————————————————————————————————————————————————||Сроки реализации |2011-2013 годы ||Программы | ||———————————————————|————————————————————————————————————————————————||Исполнители |министерство здравоохранения области,||основных |министерство по развитию спорта, физической||мероприятий |культуры и туризма области, комитет капитального||Программы |строительства области, ОГУ "Служба спасения|| |Саратовской области" (по согласованию) ||———————————————————|————————————————————————————————————————————————||Объемы и источники|общий объем финансового обеспечения Программы за||обеспечения |счет средств областного бюджета составляет||Программы |815897,7 тыс. рублей, в том числе: || | в 2011 году - 284328,5 тыс. рублей; || | в 2012 году - 283978,7 тыс. рублей; || | в 2013 году - 247590,5 тыс. рублей ||———————————————————|————————————————————————————————————————————————||Ожидаемые конечные |ввод неонатального центра на 200 койко-мест; ||результаты |ввод областного перинатального центра на 130||реализации |койко-мест; ||Программы |оснащение современным медицинским оборудованием|| |неонатального и перинатального центров; || |снижение младенческой смертности; || |увеличение доли больных вирусным гепатитом С с|| |ремиссией заболевания от числа получивших полный|| |курс лечения; || |снижение предотвратимой смертности, в первую|| |очередь от сердечнососудистых заболеваний и от|| |неестественных причин ||———————————————————|————————————————————————————————————————————————||Система организации|контроль и координация исполнения Программы||контроля за |осуществляется министерством здравоохранения||исполнением |области совместно с министерством экономического||Программы |развития и торговли области в соответствии с|| |постановлением Правительства Саратовской области|| |от 3 июня 2003 года N 61-П "О порядке|| |разработки и реализации долгосрочных областных|| |целевых программ" |---------------------------------------------------------------------- 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Демографическая ситуация в Саратовской области отражает общиезакономерности демографического развития России. Снижение численностинаселения наблюдается в области с 1996 года. За 14 лет число жителейобласти сократилось на 162,3 тыс. человек или на 5,9 процента, в томчисле за 2009 год на 9,5 тыс. человек или на 0,4 процента, и на 1января 2010 года составило 2564,8 тыс. человек, из них: 1904,0 тыс.человек (74,2 процента) - горожане, 660,8 тыс. человек (25,8 процента)- сельские жители. Причиной снижения численности населения является естественнаяубыль (превышение числа умерших над числом родившихся),некомпенсируемая миграционным приростом. В 2007 году смертностьпревышала рождаемость в 1,5 раза, к началу 2010 года данныйпоказатель незначительно снизился до 1,4 раза. Ежегодно из общего числа умерших почти треть составляют гражданетрудоспособного возраста, около 79 процентов из них - мужчины, то естьсмертность мужчин в 4 раза выше, чем женщин. Смертность от болезнейсистемы кровообращения, составляющая более 50 процентов от всех причинсмерти, в 3-4 раза выше, чем в европейских странах. Среди основныхпричин смерти в трудоспособном возрасте две трети в сумме составляютболезни системы кровообращения (30,6 процента) и внешние причины (30,4процента). Для Саратовской области, как приграничного региона, миграция какфактор, сдерживающий темпы депопуляции, имеет особое значение.В настоящее время замещающая роль миграции снижается. Если с 1992 по1995 годы миграция компенсировала полностью естественную убыль, то в1997-2000 годы уровень замещения составлял 50-90 процентов отестественной убыли населения, а в 2001-2009 годах - всего лишь 5-27процентов. В миграционном обороте более 55 процентов занимаетвнутриобластная миграция, вследствие которой село теряет в пользугорода не только в численном, но и в качественном составе населения. Данная ситуация определила необходимость разработкицеленаправленных мер по выходу из демографического кризиса. С 2008года реализуется областная целевая (комплексная) программадополнительных мер по улучшению демографической ситуации и поддержкесемей в Саратовской области на 2008-2010 годы (далее - Программа на2008-2010 годы). Главной задачей демографической политики областиостается повышение рождаемости, снижение предотвратимой смертностинаселения, улучшение состояния здоровья населения, включаярепродуктивное, увеличение продолжительности жизни. В результате реализации основных направлений удалось достичьположительной динамики отдельных демографических показателей. За 2009 год произошло снижение общей убыли населения области, впервую очередь благодаря сокращению естественной убыли населения. Смомента разработки Программы на 2008-2010 годы естественная убыльнаселения снизилась на 15,7 процента (с 5,1 промилле в 2007 году до4,3 промилле в 2009 году), в том числе за 2009 год на 6,5 процента (с4,6 до 4,3 промилле). По Российской Федерации естественная убыльнаселения составила 1,8 чел. на 1000 населения, по Приволжскомуфедеральному округу - 2,5 чел. на 1000 населения. Учитывая, что начиная с 2000 года в активный репродуктивныйвозраст вступил относительно многочисленный контингент женщин,родившихся в конце 70-х - начале 80-х годов, а также за счетувеличения интенсивности рождаемости на 15,2 процента за 2006-2008годы, наблюдается рост рождаемости. За 2009 год на территории областизарегистрировано 27444 рождения. Уровень рождаемости вырос за2007-2009 годы на 4,9 процента (с 10,2 промилле в 2007 году до 10,7промилле в 2009 году), в том числе за 2009 год - на 0,9 процента (с10,6 до 10,7 промилле). По Российской Федерации показатель рождаемостисоставил 12,2 промилле, по Приволжскому федеральному округу - 12,1промилле. В 2009 году зарегистрировано 38532 случая смерти, или 15 чел. на1000 населения (по Российской Федерации смертность составила 14,2чел. на 1000 населения, по Приволжскому федеральному округу - 14,6),что на 1,3 процента ниже уровня 2007 года и на 0,7 процента нижеуровня 2008 года. Произошло снижение смертности от болезней системыкровообращения на 7,1 процента, от несчастных случаев, отравлений итравм - на 5,7 процента. Среди неестественных причин на 17,1 процентасократилась смертность от убийств, на 10,5 процента - от травм,связанных с транспортом, на 9,1 процента - от случайных утоплений. Младенческая смертность в Саратовской области стабильно ниже, чемв целом по России. Показатель младенческой смертности имеетвыраженную тенденцию к снижению. За 2007-2009 годы показательмладенческой смертности снизился на 21,8 процента - с 8,7 промилле в2007 году до 6,8 промилле в 2009 году, что ниже показателямладенческой смертности по Российской Федерации - 8,2 промилле ипоказателя по Приволжскому федеральному округу - 7,2 промилле, за 2009год показатель снизился на 1,4 процента. Однако, несмотря на принимаемые меры, остается ряд нерешенныхпроблем. Несмотря на незначительный рост рождаемости, ее уровеньпо-прежнему остается недостаточным для простого воспроизводстванаселения: число умерших пока еще в 1,4 раза превышает числородившихся. При нынешней рождаемости каждое новое поколение будетсоставлять лишь 60 процентов от численности родительского поколения. Вместе с тем, снижения показателей заболеваемости детскогонаселения в области, как и по Российской Федерации в целом, непроисходит. Показатель заболеваемости детей от 0 до 14 лет в 2009 годусоставил 2544,2 случая на 1000 детей (в 2007 году - 2432,7, в 2008году - 2424,9). Настоящая Программа направлена в первую очередь на улучшениематериально-технической базы здравоохранения, а также преследует цели,актуальные для каждого россиянина: сделать здравоохранение болеедоступным, эффективным и качественным и повысить качество жизнинаселения области. Состояние здоровья новорожденных напрямую зависит от состоянияздоровья беременных женщин, течения беременности и родов. В настоящеевремя более 70 процентов женщин, состоящих на диспансерном учете побеременности, страдают той или иной экстрагенитальной патологией(высокий удельный вес беременных с анемиями, патологиеймочевыделительных органов, с заболеваниями сердечно-сосудистойсистемы и щитовидной железы). Низкий уровень здоровья беременныхтребует более детального их наблюдения и обследования, направленногона выявление скрытых форм экстрагенитальной патологии, инфекционныхзаболеваний, широкого использования диагностической, консультативной илечебной базы учреждений родовспоможения. Правительством Саратовской области проводится рядмежведомственных программных мероприятий, направленных на повышениерождаемости и создание условий, благоприятствующих рождению здоровыхдетей, повышение качества медицинской помощи. С 2012 года Саратовская область, как и Россия в целом, всоответствии с критериями Всемирной организации здравоохранениядолжна перейти на новые стандарты регистрации маловесных младенцев,которые весят 500 граммов и больше. Министерством здравоохраненияобласти проводится планомерная работа по поэтапному переходу учетарождений в соответствии с введением новых правил регистрации детей,родившихся в сроки беременности 22 недели с низкой и экстремальнонизкой массой тела. Для реанимации и выхаживания данной категории новорожденныхнеобходимы дополнительный коечный фонд (реанимационные койки дляноворожденных, койки патологии новорожденных), оснащение медицинскимоборудованием, лекарственное обеспечение дорогостоящими препаратами,дополнительное профессиональное обучение специалистов. Необходимо дополнительно развернуть не менее 12специализированных реанимационных коек для новорожденных с низкой иэкстремально низкой массой тела и 20 коек II этапа выхаживания на базеперинатальных центров. Ежегодно в Саратовской области регистрируется более 27 тысячродов в год. Около 9 тысяч беременных высокой группы риска нуждаются вродоразрешении в условиях перинатальных центров. В 2011 году вг.Саратове планируется введение в эксплуатацию нового областногоперинатального центра на 130 коек, строительство которого ведется впоселке Мирный г.Саратова с 2008 года. Учреждение будет ориентированона оказание медицинской помощи пациенткам с преждевременными родами,недоношенным и маловесным новорожденным. Коечная мощность учрежденияпозволит проводить до 2 тыс. преждевременных родов в год, чтополностью обеспечит потребность области. Для оснащения областногоперинатального центра современным медицинским оборудованием и мебельюнеобходимо выделение в 2011 году около 2,6 млн рублей. В области обеспеченность детскими койками на 10 000 детейнесколько выше среднероссийского уровня и составляет 72,9 (поРоссийской Федерации - 70,2). При этом обеспеченностьспециализированными детскими койками более чем на 40 процентов нижесреднероссийского уровня и составляет 26,3 (по Российской Федерации -44,5). В настоящее время в детских больницах области имеется дефицитреанимационных коек для новорожденных. При росте рождаемости пообласти потребуется увеличение объемов в оказаниивысококвалифицированной медицинской помощи новорожденным. ГУЗ "Саратовская областная детская клиническая больница" -единственная многопрофильная детская больница, где оказываетсялечебно-диагностическая помощь детям, проживающим на территорииобласти, с периода новорожденности до 18 лет. Строительство "Неонатального центра" на территории ГУЗ"Саратовская областная детская клиническая больница" обусловленонеобходимостью увеличения коечного фонда и централизации неонатальнойслужбы, что позволит в полном объеме применять современные технологиипри оказании высококвалифицированной помощи новорожденным. Здание неонатального центра запроектировано как 4-этажный корпусс подвалом "Г-образной формы" с переходом на уровне второго этажа всуществующий лечебный корпус. Хозяйственный корпус - 3-этажный. Общаяплощадь здания 5618,9 кв. м. Стационар рассчитан на 200 койко-мест. В неонатальном центрепредусмотрены следующие лечебные отделения: приемное, плановой иэкстренной медицинской помощи, плановой и экстренной хирургииноворожденных, реанимации и интенсивной терапии новорожденных, детскойреанимации, реабилитации новорожденных, неврологическое,радиологическое отделение, лучевой и функциональной диагностики,нейрохирургическое, отделение искусственной почки,экспресс-лаборатория. Также предусмотрен гараж на 5 автомашин,пищеблок для приготовления пищи пациентам детской клиническойбольницы. Строительные работы начаты с 2008 года. На 1 января 2010 годаосвоено 80,3 млн рублей: разработана проектно-сметная документация,выполнен снос существующего гаража, произведен вынос электросетей спереключением существующей транформаторной подстанции, выполнен выносвнутриплощадочных сетей водопровода и канализации, на 60 процентоввыполнена кирпичная кладка здания неонатального центра. Для завершения строительства (около 270 млн рублей) и оснащения(около 135,6 млн рублей) "Неонатального центра" на территории ГУЗ"Саратовская областная детская клиническая больница" требуется 405,6млн рублей. Введение "Неонатального центра" на территории ГУЗ "Саратовскаяобластная детская клиническая больница" позволит оказыватьвысококвалифицированную специализированную медицинскую помощьдополнительно 3,5 тыс. детей из районов области, снизить показательобщей заболеваемости детского населения на 10 процентов и показательмладенческой смертности на 5 процентов. Одним из эффективных методов снижения летальности у новорожденныхявляется применение дорогостоящего лекарственного препарата"Куросурф", позволяющего снизить летальность у недоношенныхноворожденных с дыхательными расстройствами на 30 процентов. Дляобеспечения данным лекарственным средством отделений реанимации иинтенсивной терапии новорожденных ГУЗ "Саратовская областная детскаяклиническая больница" и перинатальных центров г.Саратова и г.Вольсканеобходимо 64,5 млн рублей. С 2006 года на территории области осуществляется неонатальныйскрининг. Проведение массового обследования новорожденных нанаследственные заболевания позволяет обеспечить раннее выявление детейс тяжелыми наследственными и врожденными заболеваниями, провестисвоевременное лечение для сохранения здоровья и профилактикиинвалидности, а также снизить показатели младенческой и детскойсмертности. За последние 5 лет в результате скрининговых обследованийноворожденных ежегодно выявляется от 12 до 20 больных наследственнымизаболеваниями. В связи с тем, что поставляемые в рамках приоритетногонационального проекта "Здоровье" реагенты не обеспечивают реальнуюпотребность области, на приобретение тест-систем в 2011-2013 годахнеобходимы средства в размере 11,32 млн рублей. В настоящее время на территории Саратовской области проживают 70детей, страдающих фенилкетонурией (ежегодно по неонатальному скринингув области выявляется 5-6 новорожденных) и 1 ребенок, больнойтирозинемией. Данные заболевания относятся к группе наследственныхэнзимопатий, в основе которых лежат нарушения аминокислотного обмена.Единственно эффективным и патогенетически обоснованным способомлечения и профилактики тяжелых последствий наследственных энзимопатийявляется только современная диагностика и организация последовательнойдиетотерапии с первого месяца жизни специализированными лечебнымипродуктами. Приобретение лечебного питания для детей, страдающихфенилкетонурией, в течение последних лет осуществлялось в рамкахобластной целевой программы "Дети Саратовской области" на 2007-2010годы. Диспансерное наблюдение за этой категорией больных показывает,что у 78 процентов больных, получающих специализированное питание,отмечается положительная динамика, у них сохранен интеллект, детиобучаемы, посещают общеобразовательные учреждения. 337 детей, проживающих на территории Саратовской области,страдают онкологическими заболеваниями. Ежегодно на базе детскогоонкологического отделения ГУЗ "Саратовская областная детскаяклиническая больница" курсы полиохимиотерапии и противорецидивноголечения проводятся более 30 детям, за год один ребенок может получитьот 8 до 12 курсов лечения в зависимости от состояния заболевания.Результат комплексного лечения один - профилактика рецидивов иснижение смертности детей от данной патологии. В Центре муковисцидоза - тяжелого наследственного заболеваниялегких состоят на учете 34 ребенка с данной патологией. Ежегодно понеонатальному скринингу выявляются дополнительно 2-3 ребенка. Все онинуждаются в проведении дорогостоящих курсов антибактериальнойтерапии, ферментной терапии. Проведение курсов противорецидивноголечения значительно улучшит качество жизни маленьких пациентов,страдающих муковисцидозом. На обеспечение противорецидивного лечениясовременными лекарственными препаратами для детей с муковисцидозом ионкологическими заболеваниями необходимо 25,2 млн рублей. Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" ипрограммных мероприятий по развитию службы пренатальной (дородовой)диагностики позволила снизить смертность младенцев от врожденныхпороков развития почти в 2 раза. Однако в структуре младенческойсмертности они по-прежнему занимают второе место. Приобретениетест-систем для пренатального скрининга беременных (9,0 млн рублей)позволит снизить риск рождения детей с наследственными заболеваниямии несовместимыми с жизнью пороками с одной стороны, а также болееоперативно осуществлять адекватный выбор сроков и методовродоразрешения в целях своевременной хирургической коррекции. Бесплодие является актуальной медико-социальной проблемой. Вобласти проживают более 7 тыс. человек, страдающих бесплодием, из них19 процентов городского населения и 17 процентов сельского населения.Существующая в рамках программы государственных гарантий оказаниянаселению бесплатной медицинской помощи система оказания помощи семьес нарушением репродуктивного здоровья не предусматривает использованиясовременных высокотехнологичных методов лечения. Эффективность данныхметодов лечения составляет лишь 10-15 процентов, тогда как широкоевнедрение высокотехнологичных методов вспомогательной репродукции -экстракорпорального оплодотворения, которые успешно применяются в ГУЗ"Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции",позволит добиться успеха более чем в 30 процентах случаев. Однакодоступность этих высокоэффективных методов восстановлениярепродуктивной функции семьи ограничена из-за высокой стоимостимедикаментов и оборудования. Более одной трети бесплодных супружескихпар вынуждены отказываться от лечения из-за недостатка финансовыхсредств. Реализация Программы позволит выполнить ежегодно 100 операцийэкстракорпорального оплодотворения (финансовое обеспечениемероприятий составит 19,5 млн рублей). Общероссийская тенденция старения населения характерна и дляСаратовской области. Особенностью возрастного состава населенияобласти является неуклонный рост лиц старших возрастов, снижениеудельного веса детей и подростков. Численность населения областистарше трудоспособного возраста составляет 23,1 процента в общейчисленности населения. Старение населения увеличивает нагрузку на еготрудоспособную часть, а также систему здравоохранения, социального ипенсионного обеспечения. Повышение доли граждан старшего возраста оказывает существенноевлияние как на показатель смертности населения, который в 2009 годусоставил 15 на 1000 человек, так и на структуру причин смертности. Основными причинами высокого уровня смертности трудоспособногонаселения остаются болезни системы кровообращения, которые в структуреобщей смертности данной категории граждан составляют более 30процентов. Несмотря на некоторую стабилизацию показателей смертностиот сердечно-сосудистых заболеваний (с 905,4 на 100 тыс. населения в2007 году до 753,9 на 100 тыс. населения в 2009 году), на протяжениипоследних лет болезни органов кровообращения остаются основнойпричиной смертности населения области (около 50 процентов от всехпричин). В структуре общей заболеваемости населения болезни органовкровообращения также занимают первое место с ежегодным ростом всреднем на 8-12 процентов (распространенность выросла на 15 процентов- с 256,7 на 1000 населения в 2007 году до 293,4 на 1000 населения в2009 году). Современные возможности диагностики и высокотехнологичныемалоинвазивные методы лечения позволяют выявлять данную патологию наранних стадиях, эффективно ее лечить и заметно увеличиватьпродолжительность и повышать качество жизни пациентов. На определенномэтапе лечения 15-20 процентов пациентов с пороками сердца,ишемической болезнью, нарушениями ритма могут быть успешнооперированы, что позволит не только снизить смертность этой категориибольных, но и возвратить их к активному труду, предотвративинвалидность. В 2009 году жителям области трудоспособного возраста выполнено1737 высокотехнологичных оперативных вмешательств, что в 2 разабольше, чем в 2008 году. В 2009 году начал активную работу ГУЗ"Областной кардиохирургический центр", где было выполнено более 700кардиохирургических операций на сердце с использованием малоинвазивныхметодов. Это позволило снизить показатель смертности лицтрудоспособного возраста на 13,5 процента - с 225 в 2007 году до 198,3на 100 тыс. трудоспособного населения в 2009 году. Выполнение высокотехнологичных оперативных вмешательств вфедеральных и областных учреждениях здравоохранения в рамкахгосударственного задания не может полностью удовлетворить потребностьжителей области, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.Оснащение государственных учреждений здравоохранения областивысокотехнологичными расходными материалами и медикаментами позволитувеличить качество и доступность оперативных вмешательств на сердце исосудах, что в свою очередь позволит снизить уровень преждевременнойсмертности и сохранить трудовой потенциал. С целью расширения видов оказываемой помощи, профилактикиосложнений и повышения безопасности операций необходимо дооснащениеоперационного блока ГУЗ "Областной кардиохирургический центр"следующей аппаратурой: контрпульсатор, флоуметр, портативныйдопплер-эхокардиограф с чреспищеводным и интраоперационным датчиками,радиочастотный интраоперационный аблатор. Это позволит оказыватьспециализированную кардиохирургическую помощь на более высокомкачественном уровне. Дооснащение ГУЗ "Областной кардиохирургический центр"компьютеризированным комплексом для электрофизиологическихисследований, комплексом трехмерной локации электродов эндокардиальныхкатетеров, диагностическим универсальным электрокардиостимулятором,оборудованием для транслюминальной радиочастотной абляции позволитосуществлять весь возможный спектр современных кардиохирургическихвмешательств при нарушениях ритма в одном месте и на высокомкачественном уровне. Летальность от цереброваскулярной патологии занимает 3-е место вструктуре общей смертности населения области и составляет 17процентов. В последние годы сложилась устойчивая тенденция ростанейрохирургической заболеваемости. В первую очередь этоцереброваскулярные болезни. Ежегодно в Саратовской областирегистрируется более 120 тысяч случаев цереброваскулярных болезней,из которых более 10 процентов (12 тысяч человек) - аневризматическаяболезнь сосудов головного мозга, артерио-венозные мальформации (АВМ),артерио-венозные фистулы (в том числе и посттравматическиекаротидно-кавернозные соустья), и в основном у трудоспособных лиц.Наличие аневризмы сосудов головного мозга без лечения пациентаежегодно повышает риск разрыва последней на 2-5 процентов, ноклинически заболевание в 90 процентах случаев проявляетсясубарахноидальным кровоизлиянием. Летальность после состоявшегосясубарахноидального кровоизлияния составляет 50 процентов. Из выжившихпациентов выздоравливают только каждый второй. Повторные кровоизлиянияу больных, не получивших специализированной помощи, возникают в15-20 процентах случаев в течение 2-х недель и до 60 процентов - втечение первого года. Более чем у 6 тысяч человек в год регистрируется инсульт. От 40до 60 процентов больных после инсульта становятся инвалидами, стойкиеостаточные явления отмечаются у 30 процентов больных, атрудоспособность восстанавливается лишь у 10 процентов больных. Этоособенно важно, если учесть, что темпы роста смертности отишемического инсульта наиболее высоки у больных в возрасте от 30 до50 лет. Неотложные мероприятия по устранению причин цереброваскулярныхзаболеваний, в том числе инсульта, позволяют сохранить жизнипациентов, предотвратить инвалидизацию, сократить сроки реабилитациибольных, а следовательно обеспечить возвращение к нормальнойжизнедеятельности и трудоспособности. Наиболее перспективным являетсяпроведение интервенционных вмешательств - эндоваскулярная установкаспиралей, баллонов, стент-графтов, эндоваскулярная эмболизация сосудовголовного мозга, баллонная ангиопластика и стентирование сэмболопротекцией церебрального русла Определенный опыт эндоваскулярных вмешательств при различнойнейрососудистой патологии на сегодняшний день накоплен в Саратовскойобласти в отделении рентгенохирургии ГУЗ "Саратовская областнаяклиническая больница с патологоанатомическим центром". В 2009 годувыполнено более 300 церебральных ангиографий, порядка 50 лечебныхвмешательств на церебральных и экстракраниальных артериях. Совершенствование оказания медицинской помощи больным сосудистымизаболеваниями, в первую очередь цереброваскулярными болезнями, в томчисле инсультом, является приоритетным направлением развития отрасли вцелом, поэтому приобретение современного оборудования и расходныхматериалов для медицинских учреждений области будет способствоватьразвитию здравоохранения и, как следствие, улучшению демографическойситуации в области. Оснащение ГУЗ "Саратовская областная клиническая больница спатологоанатомическим центром" расходными материалами для проведениянейрососудистых вмешательств улучшит доступность населения области внейрохирургической помощи и позволит в дальнейшем привлечь средствафедерального бюджета в рамках приоритетного национального проекта. Ежегодно имеет место тенденция роста нейроонкологическойзаболеваемости (ежегодно 12-13 человек на 100 тыс. населения),особенно злокачественных новообразований головного мозга у лицтрудоспособного возраста. Травма нервной системы занимает 1-е место вструктуре общего травматизма (в 2009 году 191,9 на 100 тыс.трудоспособного населения). В медицинских учреждениях области операциипри данной патологии не осуществляются ввиду отсутствия специальногооборудования, а количество пациентов, получающих лечение вфедеральных центрах, не может полностью удовлетворить имеющуюсяпотребность. Ежегодно направляются в федеральные центры более 400человек, из-за наличия очередности срок ожидания данного вида лечениясоставляет от 3 до 6 месяцев, что крайне опасно при данной патологии.В 2009 году на лечение в федеральные клиники направлено 453 пациентас сосудистой и онкологической патологией головного и спинного мозга,и еще около 100 пациентов ожидают положительного решения вопроса. Для оснащения ГУЗ "Саратовская областная клиническая больница спатологоанатомическим центром" современным оборудованием ивысокотехнологичными расходными материалами для диагностики икоррекции сосудистой патологии необходимо ориентировочно 70,0 млнрублей. Для обеспечения ГУЗ "Областной кардиохирургический центр"оборудованием для оперативных вмешательств при заболеванияхсердечно-сосудистой системы необходимо финансирование на сумму 93,6млн рублей. Смертность от травм и отравлений в Саратовской области занимает3-е место среди причин общей смертности (160,0 на 100 тыс. населения)и второе - среди причин смертности населения в трудоспособном возрасте(210,7 на 100 тыс. населения). При этом имеет место увеличениеколичества дорожно-транспортных происшествий, тяжесть последствийкоторых сравнима с национальным бедствием, приводя к инвалидности,смертности населения и непоправимым медико-социальным последствиям. Внастоящее время в России проблема дорожно-транспортного травматизмапредставляет угрозу безопасности граждан и государства. За последние 10 лет травмы и отравления составляют, в среднем,10 процентов всех вызовов скорой медицинской помощи (до 84000 вызововв год). Особую актуальность проблеме оказания специализированноймедицинской помощи при травмах и отравлениях придает необходимость ихкомплексного лечения на догоспитальном и госпитальном этапах, восновном в травматологическом отделении, отделении диализа игравитационной хирургии крови и отделенияханестезиолого-реанимационной службы ГУЗ "Саратовская областнаяклиническая больница с патологоанатомическим центром". Важнейшую роль в своевременном оказании квалифицированной помощииграет ОГУ "Служба спасения Саратовской области". За период реализацииПрограммы на 2008-2010 годы в 2008-2009 годах были приобретеныманекены-тренажеры человека для отработки приемов реанимации,компьютерная программа оказания первой медицинской помощи.Приобретенное водолазное оборудование, снаряжение и средства доставкиводолазных групп позволили оснастить на 70 процентов двепоисково-спасательные службы (п.Затон и городской пляж),предназначенные для экстренного реагирования при чрезвычайныхситуациях на акватории реки Волги и водных объектах в Саратовскойобласти. Поисково-спасательными службами ОГУ "Служба спасения Саратовскойобласти" в период 2008-2009 годов спасено 4334 человека, в том числена водных объектах в Саратовской области - 402 человека; оказанамедицинская помощь - 1801 пострадавшему, доставлено в лечебныеучреждения - 570 пострадавших; обеспечена безопасность в местахмассового пребывания людей на 88 мероприятиях; выполнялись работыводолазами - 926 раз. На сегодняшний день укомплектованность ОГУ "Служба спасенияСаратовской области" плавсредствами составляет всего 40 процентов,водолазным оборудованием 30 процентов, часть из которого передана впользование учреждению и является устаревшим, подлежит списанию вближайшее время. На вооружении ОГУ "Служба спасения Саратовскойобласти" имеется всего 1 катер на воздушной подушке "Хивус-6" на всюакваторию р.Волги на территории Саратовской области. Приобретение 2аналогичных судов, техники, оборудования и снаряжения даст возможностьоказывать помощь пострадавшим на акватории реки Волги и других водныхобъектах в Саратовской области в межсезонный и зимний период, а такжеособенно в период летнего оздоровительного отдыха детей и взрослых,повысить оперативность, мобильность при доставке сил и средств ктерпящим бедствие на водных объектах; сократить время доставки влечебные учреждения пострадавших на водных объектах; повысить качествои доступность экстренной медицинской помощи пострадавшим на водныхобъектах; уменьшить число утонувших; снизить смертность надогоспитальном этапе оказания помощи больным и пострадавшим людям;повысить эффективность и качество проведения аварийно-спасательныхработ. В целях снижения смертности от несчастных случаев необходимопредусмотреть дальнейшее оснащение ОГУ "Служба спасения Саратовскойобласти" и структурных подразделений аварийно-спасательным иводолазным оборудованием, реанимационно-спасательными автомобилями,транспортными средствами на сумму 11,29 млн рублей. В течение последних 5 лет в ГУЗ "Саратовская областнаяклиническая больница с патологоанатомическим центром"госпитализировалось в год от 2535 до 4053 пациентов с тяжелойсочетанной травмой и отравлениями (от 7,7 процента до 14 процентов вструктуре всей госпитализации), с показателем летальности 10,8-19,7процента. Снижение смертности от травм и отравлений возможно приоказании таким пациентам квалифицированной и специализированноймедицинской помощи с учетом принципов своевременности, доступности,этапности, преемственности и профильности. В настоящее время анестезиолого-реанимационная служба ГУЗ"Саратовская областная клиническая больница с патологоанатомическимцентром" обеспечивает лечение всех больных Саратовской области иг.Саратова, находящихся в критическом состоянии, вызванном сочетаннойтравмой или воздействием токсических веществ. Однако оборудование вотделениях реанимации и интенсивной терапии имеет высокий процентизноса. Необходимо дооснащение этих отделений наркозно-дыхательной иследящей аппаратурой. Следует отметить, что более 50 процентов поступающих больныхнуждаются в оказании специализированной медицинской помощи в отделениидиализа и гравитационной хирургии крови. Выполнение процедурэкстракорпоральной гемокоррекции, гемодиализов в большинстве случаевявляются единственным методом, позволяющим больному остаться в живых.В то же время имеет место острая необходимость в обновленииоборудования данного отделения из-за стопроцентного его износа(аппараты "искусственная почка", аппараты для плазмафереза). В травматологическое отделение ГУЗ "Саратовская областнаяклиническая больница с патологоанатомическим центром" 52 процентабольных поступают по экстренным показаниям, из них 28 процентовполучают оперативное лечение. При этом качество и результаты леченияво многом зависят от уровня материально-технического оснащенияотделения. Таким образом, оснащение травматологического отделениясовременным медицинским оборудованием, инструментарием,металлоконструкциями является первоочередной задачей, выполнениекоторой позволит внедрить и усовершенствовать современные методылечения травматологических больных. Улучшение материально-технического обеспечения вышеперечисленныхотделений ГУЗ "Саратовская областная клиническая больница спатологоанатомическим центром" на сумму 43,207 млн рублей будетспособствовать снижению смертности от травм и отравлений, в том числеот дорожно-транспортного травматизма; повышению качества оказанияспециализированной медицинской помощи; уменьшениюсоциально-экономического ущерба обществу. В настоящее время вирусные гепатиты В и С являются не толькомедицинской, но и социальной проблемой. Это определяется наличиемриска заражения для каждого человека, высоким хрониогенным ионкогенным потенциалом, высокой заболеваемостью лиц трудоспособного ирепродуктивного возраста, высокой стоимостью лечебных мероприятий,отсутствием средств специфической профилактики гепатита С. Вирусыгепатитов В и С передаются от инфицированной матери ребенку,обуславливая развитие хронического прогрессирующего заболевания печениуже в детстве. Наличие хронического поражения печени у женщинприводит к нарушению гормонального обмена в организме, снижаярепродуктивную функцию. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения в ближайшеедесятилетие за счет повсеместного распространения гепатита С числобольных циррозом печени увеличится на 60 процентов, первичным ракомпечени - на 68 процентов, в 2 раза увеличится смертность отзаболеваний печени. Гепатит В уже сейчас занимает 9-е место средипричин смертности на планете, а вирус гепатита В стоит на втором местев списке канцерогенов после табака. Вирусами гепатитов В и С в Саратовской области инфицированы до 2процентов населения. В 2007 году зарегистрированы 1002 случая впервыевыявленного хронического гепатита В, в 2008 году - 1120 случаев, в2009 году - 1235 случаев; ежегодный прирост числа больных с впервыевыявленным и хроническими вирусными гепатитами В и С составляет 10-12процентов. На диспансерном учете в лечебно-профилактическихучреждениях области на 1 января 2010 года состоит 6664 больныххроническим гепатитом В и С. Среди причин смертности от заболеванийорганов пищеварения в области первое место занимает цирроз печени. Предотвратить негативное влияние вирусов гепатитов напрогрессирование болезни и ограничение распространения инфекциипозволяет противовирусная терапия. Успешная противовирусная терапияхронических гепатитов В и С приводит к прекращению размножения вирусовгепатитов, что предотвращает распространение вирусов гепатитов В и Споловым путем и от матери ребенку, останавливает прогрессированиегепатита в цирроз и рак печени (ориентировочная стоимость леченияпротивовирусными препаратами составит 24,3 млн рублей, на приобретениетест-систем и реактивов планируется направить 2,14 млн рублей). В 2009 году область начала реализацию нового направления -Программа формирования здорового образа жизни. В декабре 2009 годаорганизована работа 9 Центров здоровья, которые созданы на базеобластных и муниципальных учреждений здравоохранения. В 2010 году планируется открытие и развитие центров здоровья длядетей. В целях дальнейшего формирования здорового образа жизнинеобходимо продолжить работу по пропаганде проведенияфизкультурно-массовых и спортивных мероприятий (объем финансированияне менее 2,5 млн рублей), в том числе среди детей и подростков. Таким образом, Программа направлена в первую очередь на улучшениематериально-технической базы здравоохранения, а также преследуетцели, актуальные для каждого россиянина: сделать здравоохранение болеедоступным, эффективным и качественным и повысить качество жизнинаселения области. Анализ демографической ситуации на протяжении многих летуказывает на необходимость принятия стратегических решений нагосударственном уровне. Целесообразность использованияпрограммно-целевого метода для улучшения демографической ситуацииподтверждается реализацией областной целевой (комплексной) программыдополнительных мер по улучшению демографической ситуации и поддержкесемей в Саратовской области на 2008 -2010 годы. 2. Цель и задачи Программы, сроки ее реализации Целью Программы является создание условий для стабилизациичисленности населения области. Для достижения цели необходимо решение следующих задач: обеспечение условий для безопасного материнства; создание условий для предупреждения случаев младенческойсмертности; повышение доступности специализированной медицинской помощидетскому населению области; снижение предотвратимой смертности, в первую очередь отсердечно-сосудистых заболеваний и от неестественных причин; улучшение качества жизни больных хроническим вирусным гепатитом. Программа рассчитана на период с 2011 по 2013 годы включительно. 3. Ресурсное обеспечение Программы Источник финансирования мероприятий Программы - областной бюджет. Общий объем финансирования Программы за счет средств областногобюджета составит 815897,7 тыс. рублей, из них: в 2011 году - 284328,5 тыс. рублей; в 2012 году - 283978,7 тыс. рублей; в 2013 году - 247590,5 тыс. рублей. Распределение финансовых средств ----------------------------------------------------------------------|N | Наименование | Всего из | В том числе: ||п/п | мероприятия |областного| || | | бюджета,| || | | (тыс. |——————————————————————————————|| | | рублей) | 2011 год| 2012 год | 2013 год||————|—————————————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|| | Всего по Программе, | 815897,7 | 284328,5| 283978,7 | 247590,5|| | в том числе: | | | | ||————|—————————————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|| 1. |Капитальные вложения | 270000,0 | 210000,0| 60000,0 | 0,0 ||————|—————————————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|| 2. | Текущие расходы | 545897,7 | 74328,5| 223978,7 | 247590,5|---------------------------------------------------------------------- Объем финансирования программных мероприятий за счет средствобластного бюджета согласовывается государственным заказчикомПрограммы с исполнителями соответствующих мероприятий и подлежитежегодному уточнению. 4. Организация управления и контроль за реализацией Программы Государственным заказчиком Программы является министерствоздравоохранения области. Ежегодно при формировании областного бюджета на следующий годминистерство здравоохранения области и заинтересованные ведомства сучастием министерства экономического развития и торговли области иминистерства финансов области уточняют основные показатели и затратыпо программным мероприятиям, оценочные показатели, состав исполнителейи вносит соответствующие предложения в Правительство области. Министерство здравоохранения области, как государственныйзаказчик, ежегодно осуществляет подготовку и представление вустановленном порядке в министерство экономического развития иторговли области информации о ходе реализации Программы иэффективности использования финансовых средств. Управление реализацией Программы и контроль ее исполненияосуществляется министерством здравоохранения области совместно сминистерством экономического развития и торговли области всоответствии с постановлением Правительства Саратовской области от 3июня 2003 года N 61-П "О порядке разработки и реализации долгосрочныхобластных целевых программ". 5. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит: увеличить охват лечением больных с хроническим вирусным гепатитомот числа состоящих на диспансерном учете с 7 процентов до 10процентов; снизить показатель смертности населения с 15 до 14,8 чел. на 1000населения; снизить показатель младенческой смертности с 6,8 до 6,3 случаяна 1000 родившихся живыми; снизить показатель смертности населения в трудоспособном возрастес 611,7 до 579,3 чел. на 100 тыс. населения; снизить показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеванийс 186,1 до 177,5 чел. на 100 тыс. населения; снизить показатель смертности от неестественных причин с 184,9человек до 176,0 человек на 100 тыс. населения; ввести в эксплуатацию неонатальный центр на территории ГУЗ"Саратовская областная детская клиническая больница" на 200койко-мест; ввести в эксплуатацию областной перинатальный центр на 130койко-мест. 6. Система целевых показателей и индикаторов эффективности реализации Программы+-----------------------+---------------------------+------------+-----------------------------+-----------+| Цели и задачи | Перечень целевых | Фактическое| Изменение значений | Целевое || Программы | показателей, | значение |по годам реализации Программы| значение || | индикаторов | на момент +---------+---------+---------+ на момент || | эффективности | разработки | 2011 | 2012 | 2013 | окончания || | реализации Программы | Программы | год | год | год | действия || | | | | | | Программы |+-----------------------+---------------------------+------------+---------+---------+---------+-----------+| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |+-----------------------+---------------------------+------------+---------+---------+---------+-----------+| Цель: | среднегодовая | 2564,8 | 2554,8 | 2548,1 | 2541,2 | 2541,2 || создание условий | численность постоянного | | | | | || для стабилизации | населения (тыс. | | | | | || численности | человек) | | | | | || населения области | | | | | | |+-----------------------+---------------------------+------------+---------+---------+---------+-----------+| Задача 1: | перинатальная | 7,9 | 7,8 | 7,7 | 7,6 | 7,6 || Обеспечение условий | смертность (человек | | | | | || для безопасного | на 1000 родившихся живыми | | | | | || материнства | и мертвыми) | | | | | || +---------------------------+------------+---------+---------+---------+-----------+| | материнская смертность | 36,3 | 19,8 | 19,7 | 19,6 | 19,6 || | (человек на 100 тыс. | | | | | || | родившихся живыми) | | | | | | +-----------------------+---------------------------+------------+---------+---------+---------+-----------+| Задача 2: | охват неонатальным | 98,5 | 98,6 | 98,7 | 98,8 | 98,8 || Создание условий | скринингом на врожденные | | | | | || для предупреждения | наследственные | | | | | || случаев младенческой | заболевания (процент от | | | | | || смертности | числа родившихся) | | | | | | | +---------------------------+------------+---------+---------+---------+-----------+| | количество беременных, | 9775 | 10200 | 10700 | 11200 | 11200 || | прошедших 2 уровень | | | | | || | ультразвукового | | | | | || | исследования на | | | | | || | аппаратуре экспертного | | | | | || | класса (абс. число) | | | | | || +---------------------------+------------+---------+---------+---------+-----------+| | младенческая смертность, | 6,8 | 6,4 | 6,3 | 6,3 | 6,3 || | (на 1000 родившихся | | | | | || | живыми) | | | | | |+-----------------------+---------------------------+------------+---------+---------+---------+-----------+| Задача 3: | количество детей, | 9589 | 9600 | 10000 | 11000 | 11000 || Повышение доступности | получивших специализир- | | | | | || специализированной | ванную медицинскую помощь | | | | | || медицинской помощи | на базе ГУЗ "Саратовская | | | | | | | детскому населению | областная детская | | | | | || области | клиническая больница" | | | | | || | (абс. число) | | | | | | +-----------------------+---------------------------+------------+---------+---------+---------+-----------+| Задача 4: | общий коэффициент | 15,0 | 14,8 | 14,8 | 14,8 | 14,8 || снижение | смертности (человек на | | | | | || предотвратимой | 1000 населения) | | | | | || смертности, +---------------------------+------------+---------+---------+---------+-----------+| в первую очередь | общий коэффициент | 597,1 | 591,1 | 585,2 | 579,3 | 579,3 || от сердечно-сосудис- | смертности населения в | | | | | || тых заболеваний и | трудоспособном возрасте | | | | | || от неестественных | (человек на 100 тыс. | | | | | || причин | населения) | | | | | || +---------------------------+------------+---------+---------+---------+-----------+| | общий коэффициент | 186,1 | 179,6 | 177,8 | 177,5 | 177,5 || | смертности от сердечно-со-| | | | | || | судистых заболеваний | | | | | || | (человек на 100 тыс. | | | | | || | трудоспособного населения)| | | | | | | +---------------------------+------------+---------+---------+---------+-----------+| | смертность от | 184,9 | 178 | 176,2 | 176,0 | 176,0 || | неестественных причин в | | | | | || | трудоспособном возрасте | | | | | || | (на 100 тыс. | | | | | || | трудоспособного населения)| | | | | | +-----------------------+---------------------------+------------+---------+---------+---------+-----------+| Задача 5: | охват лечением больных | 7 | 8 | 9 | 10 | 10 || улучшение качества | хроническим вирусным | | | | | || жизни больных | гепатитом от числа | | | | | || хроническим | состоящих на диспансерном | | | | | || вирусным гепатитом | учете (процент) | | | | | | +-----------------------+---------------------------+------------+---------+---------+---------+-----------+ 7. Система (перечень) программных мероприятий долгосрочной областной целевой программы "Дополнительные меры по улучшению демографической ситуации в Саратовской области" на 2011-2013 годы+------+----------------------+------+---------+-----------------------------+-------------+----------------------+| N | Наименование |Срок |Объем фи-| в том числе: |Ответственные| Ожидаемые || п/п | мероприятия |испол-|нансово- |-----------------------------|за выполнение| результаты || | |нения |го обес- | 2011 | 2012 | 2013 | | || | | |печения | год | год | год | | || | | |за счет | | | | | || | | |средств | | | | | || | | |област- | | | | | || | | |ного | | | | | || | | |бюджета | | | | | || | | |(тыс. | | | | | || | | |рублей), | | | | | || | | |всего | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| Раздел 1. Охрана репродуктивного здоровья населения |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 1.1. |Оснащение ГУЗ | 2011-| 4100,0 | 1800,0 | 500,0 | 1800,0 |министерство |снижение младенческой || |"Саратовский областной| 2013 | | | | |здравоохране-|смертности, повышение || |центр планирования | годы | | | | |ния области |качества пренатальной || |семьи и репродукции" | | | | | | | диагностики || |диагностическим и | | | | | | | || |лабораторным | | | | | | | || |оборудованием | | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 1.2. |Медикаментозное и | 2011-| 19500,0 | 6500,0 | 6500,0 | 6500,0 |министерство | проведение 100 || |диагностическое | 2013 | | | | |здравоохране-| операций || |обеспечение программ | годы | | | | |ния области | экстракорпорального || |высокозатратных | | | | | | | оплодотворения || |репродуктивных | | | | | | | бесплодным парам || |технологий | | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |Итого по разделу, | 2011-| 23600,0 | 8300,0 | 7000,0 | 8300,0 | | || |в том числе: | 2013 | | | | | | || | | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |министерство | 2011-| 23600,0 | 8300,0 | 7000,0 | 8300,0 | | || |здравоохранения | 2013 | | | | | | || |области | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| Раздел 2. Улучшение качества оказания медицинской помощи в учреждениях родовспоможения и детства |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 2.1 |Строительство | 2011-| 270000,0| 210000,0| 60000,0| | комитет | ввод неонатального || |"Неонатального центра"| 2012 | | | | |капитального | центра на 200 || |на территории ГУЗ | годы | | | | |строительства| койко-мест || |"Саратовская областная| | | | | | области | || |детская клиническая | | | | | | | || |больница" | | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 2.2. |Оснащение современным | 2011-| 135600,0| 5600,0 | 60000,0| 70000,0|министерство | повышение качества || |медицинским | 2013 | | | | |здравоохране-| оказания медицинской || |оборудованием | годы | | | | |ния области | помощи || |"Неонатального центра"| | | | | | | || |на территории ГУЗ | | | | | | | || |"Саратовская областная| | | | | | | || |детская клиническая | | | | | | | || |больница" | | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 2.3. |Оснащение медицинским | 2011 | 2600,0 | 2600,0 | | |министерство | повышение качества || |оборудованием | год | | | | |здравоохране-| оказания медицинской || |Областного | | | | | |ния области | помощи беременным, || |перинатального центра | | | | | | | роженицам и || | | | | | | | | новорожденным, || | | | | | | | | снижение показателя || | | | | | | | | младенческой || | | | | | | | | и материнской || | | | | | | | | смертности |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 2.4. |Обеспечение отделений | 2011-| 64500,0 | 16500,0| 24000,0| 24000,0|министерство | ежегодное лечение || |2 этапа выхаживания | 2013 | | | | |здравоохране-| 100 недоношенных || |новорожденных | годы | | | | |ния области | с дыхательными || |куросурфом | | | | | | | расстройствами |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 2.5. |Обеспечение | 2011-| 9000,0 | 3000,0 | 3000,0 | 3000,0 |министерство | ежегодный охват || |пренатального | 2013 | | | | |здравоохране-| 9000 беременных || |скрининга беременных | годы | | | | |ния области | высокой группы риска || |(наборы тест-систем | | | | | | | || |для определения | | | | | | | || |плацентарного белка-А,| | | | | | | || |В-ХГЧ) | | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| | Итого по разделу, | 2011-| 481700,0| 237700,0| 147000,0| 97000,0| | || | в том числе: | 2013 | | | | | | || | | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |министерство | 2011-| 211700,0| 27700,0| 87000,0| 97000,0| | || |здравоохранения | 2013 | | | | | | || |области | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |комитет капитального | 2011-| 270000,0| 210000,0| 60000,0| | | || |строительства области | 2012 | | | | | | || | | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| Раздел 3. Снижение смертности |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 3.1. |Оснащение | 2011-| 70000,0 | 10428,5| 29735,3| 29836,2|министерство | повышение качества || |высокотехнологичными | 2013 | | | | |здравоохране-| и доступности || |расходными материалами| годы | | | | |ния области | современной || |ГУЗ "Саратовская | | | | | | |диагностики и лечения || |областная клиническая | | | | | | | сердечно-сосудистых || |больница с патолого- | | | | | | |заболеваний, снижение || |анатомическим | | | | | | | смертности от || |центром" | | | | | | | сердечно-сосудистых || | | | | | | | | заболеваний |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 3.2. |Совершенствование | 2011-| 43207,7 | 0,0 | 21443,4| 21764,3|министерство | улучшение качества || |технологии ведения | 2013 | | | | |здравоохране-| оказания медицинской || |пострадавших от | годы | | | | |ния области | помощи, снижение || |дорожно-транспортных | | | | | | | смертности от || |травм и больных на | | | | | | | дорожно-транспортных || |стационарном этапе | | | | | | | травм, повышение || |в ГУЗ "Саратовская | | | | | | | качества || |областная клиническая | | | | | | | и доступности || |больница с патолого- | | | | | | | медицинской помощи || |анатомическим | | | | | | | при отравлениях || |центром" | | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 3.3. |Оснащение ГУЗ | 2011-| 93600,0 | 0,0 | 43300,0| 50300,0|министерство | повышение качества || |"Областной | 2013 | | | | |здравоохране-| и доступности || |кардиохирургический | годы | | | | |ния области | современной || |центр" | | | | | | |диагностики и лечения || | | | | | | | |врожденных заболеваний|| | | | | | | | |сердца и сосудов детей|| | | | | | | | | младших возрастных || | | | | | | | | групп |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 3.4. |Оснащение | 2011-| 6910,0 | 0,0 | 3350,0 | 3560,0 |ОГУ "Служба | снижение смертности || |поисково-спасательных | 2013 | | | | |спасения |от несчастных случаев || |служб | годы | | | | |Саратовской | || | | | | | | |области" (по | || | | | | | | |согласованию)| |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 3.5. |Обучение детей и | 2011-| 4000,0 | 0,0 | 2000,0 | 2000,0 |ОГУ "Служба | снижение смертности || |подростков плаванию | 2013 | | | | |спасения |от несчастных случаев || | | годы | | | | |Саратовской | || | | | | | | |области" (по | || | | | | | | |согласованию)| |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 3.6. |Обеспечение | 2011-| 380,0 | 0,0 | 180,0 | 200,0 |ОГУ "Служба | повышение качества || |лекарственными | 2013 | | | | |спасения | и доступности || |средствами, | годы | | | | |Саратовской |экстренной медицинской|| |медикаментами, | | | | | |области" (по | помощи пострадавшим || |средствами транспорт- | | | | | |согласованию)| || |ной иммобилизации | | | | | | | || |и расходными меди- | | | | | | | || |цинскими средствами | | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |Итого по разделу, | 2011-| 218097,7| 10428,5| 100008,7| 107660,5| | || |в том числе: | 2013 | | | | | | || | | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |ОГУ "Служба спасения | 2011-| 11290,0 | 0,0 | 5530,0 | 5760,0 | | || |Саратовской области" | 2013 | | | | | | || |(по согласованию) | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |министерство | 2011-| 206807,7| 10428,5| 94478,7| 101900,5| | || |здравоохранения | 2013 | | | | | | || |области | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 4. Формирование здорового образа жизни |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 4.1. |Проведение областных | 2013 | 2000,0 | | | 2000,0 |министерство |охват мероприятиями || |физкультурно-массовых | год | | | | |по развитию |по пропаганде здоро- || |и спортивных | | | | | |спорта, |вого образа жизни || |мероприятий среди | | | | | |физической |более 50 тыс. || |населения области | | | | | |культуры |населения области || | | | | | | |и туризма | || | | | | | | |области | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 4.2. |Проведение | 2013 | 500,0 | | | 500,0 |министерство |увеличение числа детей|| |информационной | год | | | | |по развитию | и подростков, || |кампании, направленной| | | | | |спорта, | систематически || |на популяризацию | | | | | |физической | занимающихся || |детско-юношеского и | | | | | |культуры | в спортивных школах || |массового спорта | | | | | |и туризма | и секциях || | | | | | | |области | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| | Итого по разделу,| 2013 | 2500,0 | | | 2500,0 | | || | в том числе: | год | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |министерство по | 2013 | 2500,0 | | | 2500,0 | | || |развитию спорта, | год | | | | | | || |физической культуры | | | | | | | || |и туризма области | | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 5. Профилактические меры, направленные на увеличение средней продолжительности жизни больных хроническими || вирусными гепатитами |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 5.1. |Обеспечение | 2011-| 24340,0 | 7350,0 | 8090,0 | 8900,0 |министерство |обеспечение ежегодного|| |противовирусными | 2013 | | | | |здравоохране-| охвата лечением || |препаратами больных, | годы | | | | |ния области |противовирусными пре- || |страдающих хроничес- | | | | | | | паратами от 60 до 80 || |кими гепатитами; | | | | | | | больных хроническими || |приобретение | | | | | | | вирусными гепатитами || |тест-систем и | | | | | | | || |реактивов для | | | | | | | || |обследования больных | | | | | | | || |гепатитами | | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 5.2. |Приобретение | 2011-| 2140,0 | 650,0 | 710,0 | 780,0 |министерство |обеспечение ежегодного|| |тест-систем и | 2013 | | | | |здравоохране-| охвата обследованием || |реактивов для | годы | | | | |ния области | на маркеры вирусных || |обследования больных | | | | | | | гепатитов от 80 || |гепатитами | | | | | | | до 100 больных |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |Итого по разделу, | 2011-| 26480,0 | 8000,0 | 8800,0 | 9680,0 | | || |в том числе: | 2013 | | | | | | || | | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |министерство | 2011-| 26480,0 | 8000,0 | 8800,0 | 9680,0 | | || |здравоохранения | 2013 | | | | | | || |области | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 6. Мероприятия по профилактике инвалидности |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 6.1. |Обеспечение | 2011-| 11320,0 | 3500,0 | 3770,0 | 4050,0 |министерство |увеличение охвата || |неонатального | 2013 | | | | |здравоохране-|неонатальным скри- || |скрининга на | годы | | | | |ния области |нингом с 98,5 || |наследственные | | | | | | |до 98,8 % || |заболевания | | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 6.2. |Обеспечение | 2011-| 27000,0 | 9000,0 | 9000,0 | 9000,0 |министерство | обеспечение лечебным || |специализированными | 2013 | | | | |здравоохране-| питанием всех детей, || |продуктами питания | годы | | | | |ния области | страдающих || |детей, страдающих | | | | | | | фенилкетонурией || |фенилкетонурией | | | | | | | и другими || |и другими | | | | | | | наследственными || |наследственными | | | | | | | метаболическими || |нарушениями: | | | | | | | заболеваниями || |специализированное | | | | | | | || |лечебное питание | | | | | | | || |(ФКУ-О, ФКУ-1, ФКУ-3, | | | | | | | || |Тирозидон) | | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| 6.3. |Медикаментозное | 2011-| 25200,0 | 7400,0 | 8400,0 | 9400,0 |министерство | организация не менее || |обеспечение | 2013 | | | | |здравоохране-| трех курсов || |противорецидивного | годы | | | | |ния области | противорецидивного || |стационарного лечения | | | | | | | лечения современными || |детей с социально | | | | | | | лекарственными || |значимыми заболева- | | | | | | | препаратами для 30% || |ниями (муковисцидоз, | | | | | | | детей-инвалидов || |онкологические | | | | | | | с онкопатологией 100%|| |заболевания): | | | | | | |детей с муковисцидозом|+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+|6.3.1.|Приобретение | 2011-| 16700,0 | 4900,0 | 5600,0 | 6200,0 |министерство | обеспечение || |лекарственных | 2013 | | | | |здравоохране-| лекарственными || |препаратов для | годы | | | | |ния области | препаратами не менее || |сопроводительной | | | | | | | 100 детей-инвалидов || |терапии при проведении| | | | | | | с онкопатологией || |полиохимиотерапии | | | | | | | || |онкологическим больным| | | | | | | || |(антибактериальные, | | | | | | | || |противогрибковые, | | | | | | | || |противовирусные | | | | | | | || |препараты, | | | | | | | || |иммуностимуляторы, | | | | | | | || |противоанемические | | | | | | | || |средства) | | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+|6.3.2.|Приобретение | 2011-| 8500,0 | 2500,0 | 2800,0 | 3200,0 |министерство | обеспечение || |лекарственных | 2013 | | | | |здравоохране-| лекарственными || |препаратов для | годы | | | | |ния области | препаратами не менее || |стационарного лечения | | | | | | | 30 детей-инвалидов, || |детей-инвалидов, | | | | | | | страдающих || |страдающих | | | | | | | муковисцидозом || |муковисцидозом | | | | | | | || |(муколитические | | | | | | | || |средства, ферменты, | | | | | | | || |антибактериальные | | | | | | | || |препараты, гормоны) | | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |Итого по разделу, | 2011-| 63520,0 | 19900,0| 21170,0| 22450,0| | || |в том числе: | 2013 | | | | | | || | | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |министерство | 2011-| 63520,0 | 19900,0| 21170,0| 22450,0| | || |здравоохранения | 2013 | | | | | | || |области | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |Всего по | 2011-| 815897,7| 284328,5| 283978,7| 247590,5| | || |Программе, | 2013 | | | | | | || | в том числе: | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |министерство | 2011-| 532107,7| 74328,5| 218448,7| 239330,5| | || |здравоохранения | 2013 | | | | | | || |области | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |министерство по | 2013 | 2500,0 | | | 2500,0 | | || |развитию спорта, | год | | | | | | || |физической культуры | | | | | | | || |и туризма области | | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |комитет капитального | 2011-| 270000,0| 210000,0| 60000,0| | | || |строительства области | 2013 | | | | | | || | | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+| |ОГУ "Служба спасения | 2011-| 11290,0 | 0,0 | 5530,0 | 5760,0 | | || |Саратовской области" | 2013 | | | | | | || |(по согласованию) | годы | | | | | | |+------+----------------------+------+---------+---------+---------+---------+-------------+----------------------+