Постановление от 29.08.2007 г № 20
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2007 — 2008 г
Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области, Данилов Алексей Николаевич, проанализировав состояние заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями и эффективность проведенных организационных, профилактических мероприятий, установил, что в эпидсезоне 2006 - 2007 гг. проведена определенная работа по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
В сезон 2006 - 2007 гг. превышение эпидемического порога заболеваемости ОРВИ в городе Саратове отмечалось со 2 недели 2007 года в возрастных группах "0 - 2 года", "3 - 6 лет" и "7 - 14 лет". Наибольшая продолжительность превышения эпидемического порога заболеваемости ОРВИ отмечалась в возрастной группе "3 - 6 лет" и составила 23 недели, в группе "7 - 14 лет" - 12 недель и в возрастной группе "0 - 2 года - 5 недель. Наибольшая заболеваемость ОРВИ зарегистрирована среди школьников с максимальным пиком превышения эпидемического порога на 2 неделе - 170,0 %. По всему населению в Саратове в эпидемический сезон 2006 - 2007 гг. превышение эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ было отмечено только на 11 неделе (в эпидсезон 2005 - 2006 гг. превышение эпидемического порога не регистрировалось).
Заболеваемость населения области ОРВИ и гриппом по-прежнему занимает лидирующее место, их удельный вес в структуре общей инфекционной заболеваемости составляет более 80%, ежегодно регистрируется более 460 тысяч случаев. В 2007 году зарегистрирован рост заболеваемости острыми респираторными инфекциями на 10,7 %, в том числе среди детей до 14 лет - на 15,2 %, среди подростков - на 18,5 %. Рост заболеваемости ОРВИ зарегистрирован в 25 районах области: Базарнокарабулакском, Балтайском, Воскресенском, Дергачевском, Духовницком, Новоузенском, Озинском, Перелюбском, Ивантеевском, Питерском, Ровенском, Самойловском, Советском, Татищевском, Турковском, Балаковском, Хвалынском, Федоровском, Аткарском, г. Саратове и др. Более, чем в 2 раза выросла заболеваемость подростков ОРВИ в Ивантеевском, Краснопартизанском, Озинском, Хвалынском районах.
В России активное начало эпидемического подъема гриппа и ОРВИ было отмечено со второй недели января среди детей дошкольного возраста. Суммарная длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ сезона 2006 - 2007 гг. составила 19 недель - с начала января до середины мая. В целом прошедшая эпидемия была умеренной по своей интенсивности и гетерогенной по этиологии возбудителя. Наибольшие показатели заболеваемости отмечались среди детей дошкольного возраста.
В предэпидемический период 2006 - 2007 гг. на территории области было привито 549865 человек, охват населения прививками против гриппа составил 21,4 %. За последние 5 лет на территории области отмечается положительная тенденция в сторону ежегодного увеличения количества вакцинируемых лиц. Охват прививками против гриппа населения в целом увеличился с 10 % в 2001 году до 21,4 % в 2006 году. В рамках Приоритетного национального проекта привито 430000 населения. В 2006 году максимально охвачены профилактическими прививками против гриппа дети дошкольных образовательных учреждений, учащиеся 1 - 4-х классов, медработники, работники образовательных учреждений. Остальной контингент из группы риска (работники торговли, транспорта, сферы обслуживания) охвачен только на 30 - 50 %.
Не выполнен план вакцинации против гриппа по эпидпоказаниям в 23 районах области. Не выделялись денежные средства на закупку вакцины из муниципальных бюджетов в 11 районах, в крайне незначительных объемах - в 10 районах области, в результате не проводились профилактические прививки против гриппа неорганизованным детям - в Александрово-Гайском, Дергачевском, Ершовском, Перелюбском, Федоровском, Романовском, Татищевском, Балаковском районах; школьникам 11 - 14 лет - в Александрово-Гайском, Дергачевском, Ершовском, Перелюбском районах, а в Ивантеевском, Федоровском, Аткарском, Балаковском, Краснокутском охват составил от 3,5 до 15,9 %; подросткам - в Александрово-Гайском, Дергачевском, Ершовском, Перелюбском, Федоровском, Красноармейском районах, работникам транспорта - в Ершовском, Краснокутском, Перелюбском районах, работникам торговли - в Ершовском, Краснокутском районах.
В целом по области за счет средств муниципальных бюджетов было привито всего 14739 человек, что составляет 2,7 % от общего числа привитых. Наиболее низкий охват населения прививками против гриппа имел место в Пугачевском районе (15,6 %), Марксовском (15,9 %), Федоровском (17,3 %), Балаковском (17,7 %), Балашовском (17,7 %), Вольском (17,8 %) при среднеобластном - 21,4 %.
В 2007 году на территории Саратовской области в целях реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения планируется привить 350 тысяч населения из группы риска: дети ДОУ, учащиеся 1 - 9 классов, медицинские работники, работники образовательных учреждений и лица старше 60, на которых предусмотрена централизованная поставка противогриппозной вакцины.
Однако это не исключает необходимость иммунизации и других групп населения: неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 10 - 11 классов, студентов, работающего населения.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Саратовской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций муниципальных образований области:
1.1.Рассмотреть вопрос о ходе подготовки заинтересованных учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, провести корректировку территориальных планов мероприятий по профилактике гриппа и проведению противоэпидемических мероприятий в эпидемическом сезоне 2007 - 2008 гг.
1.2.Рассмотреть вопрос о выделении денежных средств на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 10 - 11 классов, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.3.Оказывать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2007 года вакцинации против гриппа групп риска для обеспечения реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
1.4.Предусмотреть выделение денежных средств на приобретение препаратов для проведения поливитаминизации детей в дошкольных образовательных и общеобразовательных учреждениях.
1.5.Обязать руководителей предприятий, организаций независимо от форм собственности провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
1.6.Еженедельно, в течение IV квартала 2007 г. заслушивать в администрациях вопросы охвата вакцинацией против гриппа контингентов риска, а также соблюдения температурного и санитарно-противоэпидемического режима в образовательных, лечебно-профилактических учреждениях и др.
2.Рекомендовать руководителям комитетов, управлений (отделов) образования администраций муниципальных образований области обеспечить представление информации в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области (конт. тел. 22-89-69, 20-29-29, 20-83-08) и его территориальные отделы о случаях закрытия образовательных учреждений (классов) в связи с массовой заболеваемостью ОРВИ.
3.Рекомендовать ректору ГОУ ВПО Саратовский ТМУ Росздрава П.В. Глыбочко организовать проведение вакцинации против гриппа студентов медицинского университета в срок до 1 декабря 2007 года.
4.Рекомендовать министерству здравоохранения и социальной поддержки области:
4.1.Взять под контроль обеспечение готовности лечебно-профилактических учреждений области к перепрофилированию, дополнительному развертыванию коек на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и обеспечение необходимого резерва противогриппозных и дезинфицирующих средств.
4.2.Организовать проведение профилактических прививок против гриппа лицам из группы риска в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и в соответствии с планом прививок по эпидпоказаниям, в том числе работникам птицеводческих предприятий.
4.3.Провести профилактические прививки медработникам в медицинских учреждениях областного подчинения, работникам стационарных учреждений и лиц, проживающих в них до 1 декабря 2007 года.
4.4.Усилить контроль за соблюдением температурного, противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях, а также в других подведомственных учреждениях в период повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ.
4.5.Организовать и провести семинары для медицинских работников по вопросам организации, проведения вакцинопрофилактики гриппа и технике забора материала от больных гриппом и ОРВИ для вирусологических исследований.
4.6.Решить вопрос обеспечения всех подведомственных учреждений аптечками для оказания неотложной помощи больным гриппом, средствами экстренной неспецифической профилактики и достаточным запасом дезинфицирующих средств, обратив особое внимание на детские учреждения.
4.7.Обеспечить витаминизацию детей в подведомственных учреждениях в предэпидемический период и период эпидемии.
5.Рекомендовать министерству образования области:
5.1.Оказывать практическую помощь медицинским работникам в организации и проведении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в образовательных учреждениях, в том числе в проведении вакцинации против гриппа детей ДОУ, школьников 1 - 9 классов, работников образовательных учреждений и обеспечить контроль за ходом прививочной кампании.
5.2.Обеспечить контроль за состоянием температурного режима, наличием достаточного запаса дезинфицирующих средств в подведомственных учреждениях.
5.3.Предусмотреть выделение денежных средств на приобретение препаратов для проведения экстренной неспецифической профилактики гриппа в детских домах и интернатах.
5.4.Организовать работу по проведению поливитаминизации детей дошкольных и школьных образовательных учреждений в предэпидемический период и период эпидемии.
5.5.Обеспечить представление информации в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области (конт. тел. 22-89-69, 20-29-29, 20-83-08) и его территориальные отделы о случаях закрытия образовательных учреждений (классов) в связи с массовой заболеваемостью ОРВИ.
5.6.Ограничить проведение культурно-массовых мероприятий в период повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ.
6.Рекомендовать министерству экономического развития и торговли области:
6.1.Усилить контроль за соблюдением противоэпидемических мероприятий в местах торговли и на предприятиях общественного питания в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
6.2.Организовать иммунизацию работников предприятий пищевой промышленности, торговли и общественного питания против гриппа за счет средств работодателя в срок до 1 декабря 2007 года.
7.Рекомендовать министерству транспорта Саратовской области организовать иммунизацию работников транспорта за счет средств работодателя в срок до 1 декабря 2007 года.
8.Рекомендовать руководителям предприятий и организаций всех форм собственности:
8.1.Обеспечить в зимний период надлежащие условия для работающих на открытом воздухе и поддержание необходимого температурного режима на предприятиях и в учреждениях (не ниже 18 - 20 град.).
8.2.Своевременно выделить денежные средства на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
8.3.Провести вакцинацию работников против гриппа в территориальных поликлиниках (по договору) до 1 декабря 2007 года.
9.Рекомендовать главным госветинспекторам районов области усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима на предприятиях по выращиванию и переработке птиц.
10.Рекомендовать министерству информации и печати области регулярно освещать в средствах массовой информации вопросы личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний.
11.Руководителям органов и учреждений здравоохранения и социальной поддержки:
11.1.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений области к перепрофилированию и дополнительному развертыванию коек на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом.
11.2.Создать необходимый резерв противогриппозных препаратов, дезинфицирующих средств в лечебно-профилактических и подведомственных учреждениях.
11.3.Обеспечить соблюдение температурного, противоэпидемического режима в лечебно-профилактических и других подведомственных учреждениях в период повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ.
11.4.Информировать ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и его филиалы о случаях заболевания ОРВИ и гриппом среди сотрудников птицеводческих хозяйств (контактные телефоны - 23-54-24, 23-17-48, 23-73-69).
11.5.Провести в осенний период 2007 г. профилактические прививки против гриппа в соответствии с планом дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и планом иммунизации по эпидпоказаниям до 1 декабря 2007 года.
11.6.Обеспечить выполнение требований "холодовой цепи" при доставке, хранении и использовании противогриппозных вакцин.
12.Рекомендовать руководителям птицеводческих предприятий:
12.1.Организовать и провести вакцинацию против гриппа сотрудников птицеводческих хозяйств в срок до 1 декабря 2007 года.
12.2.Обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты.
12.3.Обеспечить наличие 3-х месячного запаса дезинфицирующих средств.
12.4.Всех сотрудников с явлениями острого респираторного заболевания и в случае подозрения на грипп направлять в территориальные поликлиники и ЦРБ для проведения диагностических и лечебных мероприятий.
13.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора:
13.1.Внести на рассмотрение у глав администраций муниципальных образований вопросы подготовки и организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2007 - 2008 гг., в том числе предложения о необходимых объемах закупок вакцин против гриппа.
13.2.Ужесточить контроль за соблюдением противоэпидемического режима в период эпидемии на объектах, шире применять меры административной ответственности к руководителям, не выполняющим комплекс профилактических мероприятий.
13.3.Направить в срок до 15 сентября 2007 года рекомендательные письма руководителям предприятий, учреждений вне зависимости от форм собственности о проведении иммунизации работников против гриппа в текущий эпидсезон.
13.4.Обеспечить действенный контроль за охватом подлежащих контингентов прививками против гриппа, хранением и расходованием противогриппозных вакцин.
13.5.Обеспечить контроль за проведением мониторинга заболеваемости ОРВИ и гриппом персонала птицеводческих предприятий.
13.6.Обеспечить совместно с работниками лечебно-профилактических учреждений постоянное информирование населения в средствах массовой информации о мерах личной и общественной профилактики гриппа и других ОРВИ.
13.7.Установить жесткий контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату организаций независимо от организационно-правовой формы, обратив особое внимание на образовательные учреждения для детей и подростков.
13.8.Довести данное постановление до сведения глав муниципальных образований, руководителей предприятий и организаций всех форм собственности и других заинтересованных лиц.
13.9.Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа до 15 декабря 2007 года.
14.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области":
14.1.Обеспечить мониторинг за заболеваемостью населения гриппом и ОРВИ, в том числе среди персонала птицеводческих хозяйств и ходом вакцинопрофилактики против гриппа в осенний период 2007 г.
14.2.Обеспечить мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа и других респираторных вирусных заболеваний среди людей.
14.3.Обеспечить вирусологическую лабораторию необходимым количеством диагностикумов, тест-систем и расходными материалами для идентификации вирусов гриппа и других вирусных респираторных заболеваний.
15.Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителей руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области О.И. Кожанову и С.В. Сергееву.
Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
А.Н.ДАНИЛОВ