Постановление Правительства Саратовской области от 25.12.2014 № 710-П

ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 25 декабря 2014 года N 710-П

 

г. Саратов

 

 

 

 

О территориальной программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

 

 

В соответствии с Федеральнымизаконами "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации","Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и воисполнение постановления Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года N 1273 "О программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" Правительствообласти ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вСаратовской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годовсогласно приложению.

2. Контроль за исполнениемнастоящего постановления возложить на заместителя ПредседателяПравительства области Горемыко М.В.

3. Министерствуинформации и печати области опубликовать настоящее постановление в течениедесяти дней со дня его подписания.

4. Настоящеепостановление вступает в силу со дня его подписания.

 

 

Губернаторобласти                                                                      В.В.Радаев

 

 

 

Приложениек постановлению

Правительства области от

25 декабря 2014 года N710-П

 

 

Территориальнаяпрограмма

государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам

медицинскойпомощи в Саратовской области

на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

 

I.Общие положения

 

1. Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее – Программа)разработана в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерацииот 28 ноября 2014 года N 1273, постановлениемПравительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий пообеспечению государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" иинформационным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8ноября 2013 года N 11-9/10/2-8309 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год ина плановый период 2015 и 2016 годов".

2. Настоящая Программавключает территориальную программу обязательного медицинского страхованияСаратовской области (далее – территориальная программа ОМС) и определяетперечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи,перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативыобъема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплатымедицинской помощи, а также предусматривает критерии качества и доступностимедицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Саратовской областибесплатно.

Программа формируется с учетом порядков оказаниямедицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетомособенностей половозрастного состава населения, уровня и структурызаболеваемости населения, основанных на данных медицинской статистики.

В целях обеспечения преемственности, доступностии качества медицинской помощи и эффективной реализации Программы на территорииобласти в соответствии с приказом министерства здравоохранения областиформируется и развивается трехуровневая система организации медицинской помощигражданам.

3.  СтруктураПрограммы включает:

3.1. Перечень заболеваний, виды медицинской помощи,предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средствбюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхованияСаратовской области (далее – ТФОМС области).

3.2. Целевыезначения критериев доступности и качества медицинской помощи.

3.3. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемойзастрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию.

3.4. СтоимостьПрограммы по источникам финансового обеспечения и условиям ее оказания на 2015год и на плановый период 2016 и 2017 годов (приложение N 1 к Программе).

3.5. Объемымедицинской помощи, оказываемой в рамкахПрограммы на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (приложениеN 2 к Программе).

3.6. Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы ОМС (приложениеN 3 к Программе).

3.7. Переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых дляоказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневныхстационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи в рамкахПрограммы (приложение N 4 к Программе).

3.8. Перечень лекарственныхпрепаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средстваи изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, атакже в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей спятидесятипроцентной скидкой (приложение N 5 к Программе).

3.9. Условия и порядокпредоставления бесплатной медицинской помощи медицинскими организациямиСаратовской области при реализации Программы (приложение N 6к Программе).

4. Реализация Программы, включая территориальнуюпрограмму ОМС, осуществляется посредством выполнения медицинскими организациямизаданий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи, содержащих виды иобъемы оказываемой медицинской помощи. Объемы медицинской помощи, установленныетерриториальной программой ОМС, распределяются между медицинскими организациямии корректируются решением комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинскогострахования Саратовской области в соответствии с действующим законодательством.

5. Финансовое обеспечение Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета и средств бюджета ТФОМС области.

6. Контроль за качеством, объемами иусловиями предоставления медицинской помощи в рамках настоящей Программы, в томчисле территориальнойпрограммы ОМС, осуществляют в пределах своей компетенцииминистерство здравоохранения области, ТФОМС области (по согласованию) истраховые медицинские организации (по согласованию).

 

II.  Виды, условия и формы медицинской помощи,

оказание которой осуществляется бесплатно

 

7. В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная,первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Понятие "медицинская организация" используется в Программе взначении, определенном в Федеральных законах "Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страхованиив Российской Федерации".

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказаниямедицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике,лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течениембеременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническомупросвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторныхусловиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами,акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинскимобразованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказываетсяврачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами,врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарнаяпомощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно встационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами ивключает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (втом числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующихиспользования специальных методов и сложных медицинских технологий, а такжемедицинскую реабилитацию.

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинскихорганизациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов,лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаясячастью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новыхсложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.

Всоответствии с законодательством высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываетсямедицинскими организациями согласно перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичноймедицинской помощи.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощипредставлен вприложении к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 28 ноября 2014 года N1273.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьоказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинскойорганизации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьоказывается гражданам медицинскими организациями государственной имуниципальной систем здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случаенеобходимости осуществляется медицинскаяэвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасенияжизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скороймедицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий пооказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатнов амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собойкомплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли иоблегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качестважизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явныхпризнаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведениипрофилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время неповлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

III. Переченьзаболеваний и состояний, оказание

медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно,

и категории граждан,оказание медицинской помощи

которым осуществляется бесплатно

 

8. Гражданам медицинская помощь оказываетсябесплатно при следующих заболеванияхи состояниях:

инфекционныеи паразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения;

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформациии хромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Всоответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориямграждан осуществляются:

обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделомV Программы);

профилактические медицинские осмотры идиспансеризация, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше(работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организацияхпо очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарноеобслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сироти детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью, и другие категории;

пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний иаудиологический скрининг.

 

IV . Территориальнаяпрограмма ОМС

 

9. Территориальнаяпрограмма ОМС является составной частью Программы.

Врамках территориальной программы ОМС:

застрахованным лицам оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы,за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза,ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройствповедения;

осуществляются мероприятияпо диспансеризации и профилактическим медицинскимосмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделеIII Программы, медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных вперечень видов высокотехнологичной медицинской помощи(раздел II).

Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой врамках территориальной программы ОМС, устанавливаются в соответствии сФедеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".

В соответствии с законодательством тарифы наоплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются тарифным соглашением между министерством здравоохраненияобласти, территориальным фондом обязательного медицинского страхования,представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональныхнекоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федеральногозакона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций),включенными в состав Комиссии по разработке территориальной программыобязательного медицинского страхования Саратовской         области.

Тарифына оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в Программеспособами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную платувключают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера,включая денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинскимсестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях.

Приреализации территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплатымедицинской помощи:

приоплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинскойпомощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченныйслучай);

заединицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи,оказанной застрахованным лицам за пределами Саратовской области, на территориикоторой выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельныхмедицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

приоплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);

приоплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, – зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

приоплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.

Страховое обеспечение в соответствии с территориальнойпрограммой ОМС устанавливается в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи и на основе стандартов медицинской помощи, установленных Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Финансовое обеспечение территориальной программы ОМСосуществляется в соответствии с разделом V  Программы.

Территориальная программа ОМСвключает нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1застрахованное лицо (в соответствии c разделом VI Программы), нормативыфинансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи иподушевой норматив финансового обеспечения (в соответствии c разделом VIIПрограммы), условия и порядок оказания медицинской помощи (в соответствии cприложением 6 к Программе), целевые критерии доступности и качества медицинской помощи (всоответствии c разделом VIII Программы).

 

V. Финансовое обеспечение Программы

 

10. Источниками финансового обеспечения Программыявляются средства областного бюджета и средства обязательного медицинскогострахования.

11. Перечень заболеваний и состояний, при которыхмедицинская помощь гражданам предоставляется бесплатно за счет бюджетныхассигнований областного бюджета и средств бюджета ТФОМС.

 

N п/п	Заболевания и травмы	Классы по МКБ-10
1.	Инфекционные и паразитарные болезни, в том числе венерические заболевания, туберкулез, ВИЧ-инфекция, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и лепра	I (А00-В99)
2.	Новообразования	II (С00-D48)
3.	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	III (D50-D89)
4.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	IV (Е00-Е90)
5.	Психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ	V (F00-F99)
6.	Болезни нервной системы	VI (G00-G99)
7.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	VII (Н00-Н59)
8.	Болезни уха и сосцевидного отростка	VIII (Н60-Н95)
9.	Болезни системы кровообращения	IX (I00-I99)
10.	Болезни органов дыхания	X (J00-J99)
11.	Болезни органов пищеварения	XI (К00-К93)
12.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII (L00-L99)
13.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	XIII (М00-М99)
14.	Болезни мочеполовой системы	XIV (N00-N99)
15.	Беременность, роды и послеродовый период (включая аборты по медицинским, социальным показаниям и по желанию женщин)	XV (О00-О99)
16.	Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период	XVI (Р00-Р96)
17.	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	XVII (Q00-Q99)
18.	Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	XVIII (R00-R99)
19.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	XIX (S00-T98)
20.	Факторы, влияющие на состояние человека и обращения в учреждения здравоохранения	(Z00-Z99)

 

12. За счет средств обязательного медицинского страхования врамках территориальной программы ОМС:

застрахованным лицам оказываютсяпервичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скораямедицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы,за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза,ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройстви расстройств поведения;

осуществляетсяфинансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации ипрофилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных вразделе III Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, заисключением вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в раздел II перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи.

За счет субвенций из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетамтерриториальных фондов обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательногомедицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, представленному в приложении к Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 28 ноября 2014 года N1273 (раздел I ).

13. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета(прогнозно) осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования при заболеваниях, передаваемых половым путем,туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательногомедицинского страхования);

медицинской эвакуации, осуществляемоймедицинскими организациями , подведомственными федеральным органамисполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числепредоставление дополнительных видов и объёмов медицинской помощи,предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особоопасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вбазовой программе обязательного медицинского страхования);

медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами дляопределенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

лечения граждан Российской Федерации за пределами территорииРоссийской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан всоответствии с законодательством Российской Федерации;

закупки лекарственных препаратов,предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний,утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также послетрансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов,утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному вустановленном им порядке;

предоставления в установленном порядке бюджетам субъектовРоссийской Федерации и бюджету г.Байконура субвенцийна оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан ввиде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

высокотехнологичной медицинскойпомощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинскогострахования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (разделII) за счет средств, направляемых в федеральный бюджет в 2015 году из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иныхмежбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджетеФедерального фонда обязательного медицинского страхования на очереднойфинансовый год и плановый период и предоставляемых:

федеральным органам исполнительной власти на финансовоеобеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи в подведомственныхим медицинских организациях, включенных в перечень, утверждаемый Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

Министерству здравоохранения РоссийскойФедерации на софинансирование расходов, возникающих при оказаниивысокотехнологичной медицинской помощимедицинскими организациями, подведомственными исполнительным органамгосударственной власти субъектов Российской Федерации.

14. За счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи – в части медицинской помощи, не включеннойв территориальную программу ОМС, не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию лицам, специализированной санитарно-авиационнойэвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;

первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи в части медицинской помощи призаболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинскогострахования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекцияи синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные супотреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотрынесовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинскогопотребления наркотических средств и психотропных веществ), а также в частирасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в территориальной программе ОМС;

паллиативной медицинской помощи;

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях,подведомственных министерству здравоохранения области по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи, представленному в приложении кПрограмме государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской        помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года N1273(раздел II);

медицинскойпомощи, оказываемой не застрахованным по обязательно мумедицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинскогострахования.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется :

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке натерритории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечениязаболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности в соответствии с законодательством Российской Федерации;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнемгрупп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии сзаконодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатнос учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым ПравительствомРоссийской Федерации;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнемгрупп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыотпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка убеременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденныхзаболеваний и аудиологический скрининг.

В рамках Программы за счет бюджетныхассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а такжепроведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинскойпомощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организацииили военные образовательные организации высшего образования, призыве на военныесборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, заисключением медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной или приравненной к ней службе.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета(прогнозно), областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинскаяпомощь и предоставляются иные государственные услуги(работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органамисполнительной власти, исполнительным органам государственной власти областисоответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счетсредств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрахохраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах(консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрахмедицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи,включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрахпрофессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы,патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах,бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, вдомах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочихмедицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций,утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а такжеосуществляется финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, в томчисле на приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря).

15. При оказании в рамках Программыпервичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляетсяобеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения,включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов (далее – Перечень) (приложение N 4 к Программе)в соответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственныхсредств", перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов (ежегодно утверждаемым Правительством Российской Федерации перечнемлекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающихприоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечениязаболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в РоссийскойФедерации) и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартамимедицинской помощи.

При оказании стационарной помощи в случаенеобходимости назначения лекарственныхсредств, не входящих в Перечень, при нетипичном течении болезни, наличииосложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначенииопасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимостилекарственных средств, входящих в Перечень, лекарственная помощь осуществляетсяв соответствии с порядком, установленным нормативными правовыми актамиРоссийской Федерации.

16. При оказании амбулаторной медицинской помощибесплатное или льготное лекарственное обеспечение осуществляется в соответствиис нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В соответствии с Законом Саратовской области "О мерахсоциальной поддержки отдельных категорий граждан в Саратовской области"отдельным категориям граждан, указанным в названном законе области,предоставляются ежемесячные денежные выплаты.

17. Всоответствии с законодательством медицинская помощь гражданам, получившим повреждение здоровья вследствиенесчастных случаев на производстве, являющихся страховыми случаями пообязательному социальному страхованию, предоставляется в порядке,предусмотренном законодательством Российской Федерации, за счет средствСаратовского регионального отделения Фонда социального страхования РоссийскойФедерации, предусмотренных на осуществление обязательного социальногострахования от несчастных случаев на производстве и профессиональныхзаболеваний (прогнозно).

 

VI . Нормативыобъема медицинской помощи

 

18. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям иформам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объемав расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС – в расчетена 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинскойпомощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включаямедицинскую эвакуацию, на 2015-2017 годы – в рамках территориальной программыОМС – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включаяпосещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала), на 2015 год – 2,9 посещения на 1 жителя, врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 2,3посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,95 посещения на 1 жителя, врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования– 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2017 год – 2,98 посещения на 1жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования – 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год – 2,15обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования – 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016год – 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования – 1,98 обращения на 1 застрахованноелицо; на 2017 год – 2,18 обращения на 1 жителя, в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования – 1,98обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой внеотложной форме, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2015 год – 0,235посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,246 посещения на 1застрахованное лицо; на 2017 год – 0,369 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневныхстационаров на 2015 год – 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования –0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,675пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования – 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на 2017год – 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования – 0,56 пациенто-дня на 1застрахованное лицо;

для специализированной медицинскойпомощи в стационарных условиях на 2015 год – 0,193 случая госпитализации на 1жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования – 0,183 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год– 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования – 0,182 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2017 год – 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования – 0,181 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на2015 год – 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год –0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо; на 2017 год – 0,039койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на2015 год – 0,072 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год – 0,075 койко-дня на1 жителя; на 2017 год – 0,082 койко-дня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичноймедицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя (без учетаслучаев госпитализации жителей Саратовской области на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, за счет средствфедерального бюджета) составляет на 2015 год– 0,0027 случая госпитализации, на 2016 год – 0,0029 случаягоспитализации, на 2017 год – 0,003 случая госпитализации.

Объеммедицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования,включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных истационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета.

 В частимедицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счетсоответствующих бюджетов, в Программе устанавливаются дифференцированныенормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинскойпомощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи всоответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом уровня иструктуры социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющихопасность для окружающих, особенностей половозрастного состава иплотности населения, транспортной доступности, а также климатогеографическихособенностей области.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам,проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенныхпунктах, а также в сельской местности, Программой устанавливаютсядифференцированные объемы медицинской помощи с учетом использования санитарнойавиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг.

Приформировании Программы нормативы объемов медицинской помощи откорректированы сучетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структурызаболеваемости населения области, климатогеографических условий области итранспортной доступности медицинских организаций.

 

VII . Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи, подушевые нормативыфинансирования, способы оплаты

медицинской помощи, порядокформирования и структура тарифов

на оплату медицинской помощи

 

19.  Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи для целей формирования Программы на 2015 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1711,8 рубля;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 168,7 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования – 351,4 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 522,9 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 984,4 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной формев амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования– 449,7 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счетсредств областного бюджета – 213,0 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1308,2 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях,за счет средств областного бюджета – 40039,4 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 22285,3 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 1540,8 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областногобюджета – 1311,1 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,оказываемой в соответствии с Программой, на 2016 и 2017 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1812,5 рубля на 2016 год, 1950,8 рубля на 2017 год;

на 1 посещение с профилактическими ииными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета – 173,8 рубля на 2016 год, 201,6 рубля на 2017 год, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 362,4 рубля на 2016 год, 387,1рубля на 2017 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 538,6 рубля на 2016 год,624,7 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования– 1046,9 рубля на 2016 год, 1169,6 рубля на 2017 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной формев амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования- 459,2 рубля на 2016 год, 492,4 рубля на 2017 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счетсредств областного бюджета – 230,5 рубля на 2016 год, 267,2 рубля на 2017 год,за счет средств обязательного медицинского страхования – 1332,7 рубля на 2016год, 1434,6 рубля на 2017 год;

на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощьв стационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 44494,7 рубля на2016 год, 48768,1 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 23587,9 рубля на 2016 год, 26602,8 рубля на 2017 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 1625,0 рубля на 2016 год, 1828,2 рубляна 2017 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаябольницы сестринского ухода), за счет средствобластного бюджета – 1417,4 рубля на 2016 год, 1516,8 рубля на 2017 год.

20. Порядок формирования и структура тарифов на оплатумедицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС,устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации".

21. Подушевые нормативы финансирования устанавливаются исходяиз нормативов, предусмотренных разделом VПрограммы и настоящим разделом.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой(без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счетбюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2015 году –1352,0 рубля, в 2016 году – 1427,8 рубля, в 2017 году – 1668,5 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования на финансирование базовойпрограммы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федеральногофонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованноелицо) в 2015 году – 8269,0 рубля, в 2016 году – 8735,9 рубля, в 2017году – 9751,0 рубля.

Подушевые нормативы финансированиябазовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенцийФедерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы безучета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования, направляемых в виде иных межбюджетных трансфертов в федеральныйбюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной вбазовую программу обязательного медицинского страхования, по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи (раздел II).

В рамках подушевого нормативафинансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинскогострахования устанавливаются дифференцированные нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо, по видам,формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом особенностейполовозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровняи структуры заболеваемости населения, а также климатических и географическихособенностей.

Финансовое обеспечение Программыосуществляется в объемах, предусмотренных в областном бюджете в соответствии сЗаконом Саратовской области "Об областном бюджете на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов", в бюджете ТФОМС области в соответствиис Законом Саратовской области "О бюджете Территориального фондаобязательного медицинского страхования Саратовской области на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов " (приложение N 1 кнастоящей Программе).

В соответствии с законодательствомгодовой объем бюджетных ассигнований на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения утвержден Законом Саратовской области"Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017годов".

 

VIII . Целевыезначения критериев доступности и качества

медицинской помощи,оказываемой в рамках Программы

 

22. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемойв рамках Программы :

N п/п	Наименование критерия	Единица измерения	Целевые значения критерия
			2015 год	2016 год	2017 год
1	2	3	4	5	6
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:	процентов числа опрошенных	43,0	44,0	44,5
1.1.	городского населения		43,0	44,0	44,5
1.2.	сельского населения		43,0	44,0	44,5
2.	Смертность населения, в том числе:	число умерших на 1000 человек населения	14,1	14,0	13,9
2.1.	городского населения		13,7	13,6	13,5
2.2.	сельского населения		15,4	15,3	15,2
3.	Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе:	число умерших от болезней системы крово-обращения на 100 тыс. человек населения	685,1	673,0	669,0
3.1.	городского населения		681,8	670,0	666,0
3.2.	сельского населения		695,3	682,6	678,5
4.	Смертность населения от новообразований, в том числе:	число умерших от ново-образований, на 100 тыс. человек населения	186,9	186,0	185,1
4.1.	городского населения		184,8	183,8	182,6
4.2.	сельского населения		182,4	181,4	180,6
5.	Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе:	число умерших от злокаче-ственных ново-образований на 100 тыс. человек населения	185,0	184,1	183,4
5.1.	городского населения		182,9	181,9	180,7
5.2.	сельского населения		180,8	179,8	179,2
6.	Смертность населения от туберкулеза, в том числе:	случаев на 100 тыс. человек населения	11,3	11,3	11,2
6.1.	городского населения		10,6	10,6	10,6
6.2.	сельского населения		11,5	11,4	11,4
7.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудо-способном возрасте на 100 тыс. человек населения	572,3	571,0	569,8
8.	Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	число умерших от болезней системы крово-обращения в трудо-способном возрасте на 100 тыс. человек населения	168,4	168,2	168,0
9.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому к общему количеству умерших в трудоспособном возрасте	процентов	39,4	39,2	39,0
10.	Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	14,8	14,7	14,6
11.	Младенческая смертность, в том числе:	на 1000 родившихся живыми	6,9	6,8	6,7
11.1.	в городской местности		6,6	6,5	6,4
11.2.	в сельской местности		7,9	7,8	7,7
12.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	процентов	13,5	13,0	12,5
13.	Смертность детей в возрасте 0-4 лет	на 100 тыс. человек населения соответст-вующего возраста	188,0	185,0	180,0
14.	Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет	процентов	15,5	15,0	14,5
15.	Смертность детей в возрасте 0-17 лет	на 100 тыс. человек населения соответст-вующего возраста	79,3	78,2	76,1
16.	Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет	процентов	25,5	25,0	24,5
17.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	процентов	52,0	52,1	52,2
18.	Обеспеченность населения врачами, в том числе:	на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	42,7	42,8	43,0
18.1.	городского населения	на 10 тыс. человек городского населения	54,7	54,6	54,7
18.2.	сельского населения	на 10 тыс. человек сельского населения	5,6	5,7	5,9
19.	Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе:	на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	20,1	20,2	20,3
19.1.	городского населения	на 10 тыс. человек городского населения	25,1	25,1	25,2
19.2.	сельского населения	на 10 тыс. человек сельского населения	4,8	4,8	5,0
20.	Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, в том числе:	на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	22,6	22,6	22,7
20.1.	городского населения	на 10 тыс. человек городского населения	29,6	29,5	29,5
20.2.	сельского населения	на 10 тыс. человек сельского населения	0,9	0,9	0,9
21.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе:	на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	102,5	107	111,8
21.1.	городского населения	на 10 тыс. человек городского населения	121,3	126,2	131,4
21.2.	сельского населения	на 10 тыс. человек сельского населения	44,4	46,9	49,6
22.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе:	на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	46,3	48,5	48,7
22.1.	городского населения	на 10 тыс. человек городского населения	49,7	51,8	51,9
22.2.	сельского населения	на 10 тыс. человек сельского населения	36,0