Приложение к Постановлению от 25.01.2008 г № 25
Форма заявления
на выдачу разрешения на установку рекламной конструкции
Заместителю главы
администрации муниципального образования
"Город Саратов" по экономике
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции
Наименование заявителя/владельца рекламной конструкции
__________________________________________________________________
Юридический и фактический адрес ______________________________
Данные государственной регистрации ___________________________
Руководитель организации _____________________________________
Исполнитель (лицо, на которое непосредственно возложена
обязанность размещения рекламы) __________________________________
Контактный телефон ___________________________________________
Прошу Вас выдать разрешение на установку рекламной конструкции
по адресу ________________________________________________________
Собственник недвижимого имущества, к которому присоединяется
рекламная конструкция (владелец) _________________________________
Срок действия договора на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции ______________________________________________________
Тип рекламной конструкции ____________________________________
Количество сторон конструкции ________________________________
Площадь информационного поля и его габариты __________________
Срок эксплуатации рекламной конструкции ______________________
Наличие подсветки ____________________________________________
(без подсветки, внутренняя или внешняя подсветка)
Перечень прилагаемых документов:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
М.П. Подпись _________________ дата "___" _______________ 200__ г.
(Ф.И.О.)
Регистрационный номер ____ Виза: _________________ Директор МУП
"___" ___________ 200__ г. "Городской центр размещения рекламы"