Приложение к Приказу от 07.06.2008 г № 43
ПАСПОРТ
САМОХОДНОЙ МАШИНЫ И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ
Серия ________________ N __________________
Наименование и марка машины _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Предприятие-изготовитель __________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Сертификат соответствия N ______________ от _______________________________
Выдан _____________________________________________________________________
Акт гостехосмотра N __________________ от _________________________________
Год выпуска _______________________________________________________________
Заводской N машины (рамы) _________________________________________________
Двигатель N _______________________________________________________________
Коробка передач N _________________________________________________________
Основной ведущий мост (мосты) N ___________________________________________
Цвет ______________________________________________________________________
Вид двигателя _____________________________________________________________
Мощность двигателя, кВт, (л.с.) ___________________________________________
Конструкционная масса, кг _________________________________________________
Максимальная конструктивная скорость, км/ч ________________________________
Габаритные размеры, мм ____________________________________________________
Наименование (Ф.И.О.) покупателя (собственника) машины ____________________
___________________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Дата выдачи паспорта ______________________________________________________
Место печати Подпись ______________
(Вышеперечисленные данные заполняются предприятием-изготовителем или
Государственной инспекцией Гостехнадзора)
(продолжение)
Серия _______ N _________
Свидетельство о регистрации Наименование (Ф.И.О.) нового
Серия _______ N _________ собственника ___________________________
Государственный регистрационный знак ______________________________________
Код _______ Серия ________ N _____ Адрес ________________________________
Выданы государственной Дата регистрации (передачи) __________
инспекцией Гостехнадзора __________________________________________________
Место печати
Место печати Подпись прежнего
Подпись ________________ собственника или владельца
Дата снятия с учета _________
Место печати ___________ Наименование (Ф.И.О.)
(подпись) владельца ________________
Адрес _____________________________________________________________________
УЧЕТ РАБОТЫ САМОХОДНОЙ МАШИНЫ
К моменту выдачи паспорта отработано (пройдено) ________ моточасов
(километров)
Год |
Моточасы
или
км
пробега |
Подпись
ответственного лица и
печать
владельца
или подпись
индивидуального
владельца машины |
Год |
Моточасы
или
км пробега |
Подпись
ответственного
лица и печать
владельца
или подпись
индивидуального
владельца машины |
СВЕДЕНИЯ О ЗАМЕНЕ НОМЕРНЫХ АГРЕГАТОВ
Наименование
агрегата |
N агрегата |
Дата
замены |
Подпись государственного
инженера-инспектора и печать инспекции
Гостехнадзора |
Особые отметки |
Дата |
Подпись государственного инженера инспектора и
печать инспекции Гостехнадзора |