N п/п | Ф.И.О. | Паспортные данные | Адрес регистрации места жительства, телефон | Место основной работы, адрес, должность, телефон | Дата и основание регистрации в Реестре | Дата и основание исключения из Реестра | Ф.И.О. и подпись ответственного за ведение Реестра |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |