Приложение к Приказу от 07.07.2008 г № 1592 Административный регламент
Герб Саратовской области
КОМИТЕТ ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
г. Саратов тел. 29-26-77, факс 29-25-26.
АКТ N _____
проверки соблюдения требований законодательства
по использованию и охране водных объектов
"_____" _________ 200_ г. N арх. папки ______
Водопользователь _______________________________________________
(наименование физического или юридического лица)
___________________________________________________ Адрес: ________________
___________________________________________________________________________
Руководители предприятия: _________________________________________________
1._________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, телефон)
2. ________________________________________________________________________
Цель проверки: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проверка проведена в период с ____________ по_______________ 200_ г.
государственным инспектором Саратовской области по контролю и надзору за
использованием и охраной водных объектов __________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
При участии _______________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. других участников проверки)
в присутствии представителей водопользователя _____________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________ телефон _______________
Проверка соблюдения требований законодательства по использованию и
охране водных объектов проведена на основании ст. 25, 36 Водного кодекса
Российской Федерации, постановления Правительства Российской Федерации от
25 декабря 2006 г. N 801.
При проверке установлено: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Для устранения обнаруженных недостатков водопользователю предписывается: __
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Информацию об исполнении предписаний настоящего акта направлять в адрес
комитета: 410005, г. Саратов, ул. 1-я Садовая, 131а ______________________
Подписи:
Государственный инспектор
Саратовской области
по контролю и надзору за
использованием и охраной
водных объектов ________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
(другие участники проверки, представители объекта)
Акт принял к исполнению _________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
(подпись руководителя)