Приложение к Постановлению от 17.07.2008 г № 01-09/27-П


                                                                    Форма 4
                                 СВЕДЕНИЯ
 о расходовании денежных средств, находящихся на специальном избирательном
     счете избирательного фонда кандидата, избирательного объединения <*>
                                        По состоянию на           2005 года
         Кандидат, (избирательное объединение, избирательный блок)
                           Иванов Иван Иванович
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
         (фамилия, имя и отчество кандидата, наименование и номер
                           избирательного округа
              Бирский одномандатный избирательный округ N 11
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
               или наименование избирательного объединения,
                          N 000000000000000000000
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
               реквизиты специального избирательного счета)
Израсходовано средств за период ___________________________________________
Всего: _______________________________________________________ в том числе:
                             (сумма прописью)

Дата снятия средств со счета Кому перечислены средства Сумма в рублях Виды расходов Документ, подтверждающий расход Основания для снятия денежных средств
1 2 3 4 5 6

Исходящий остаток: ________________________________________________________
                                  (сумма прописью)
Руководитель ________________
филиала Сберегательного банка
Российской Федерации N ______         МП __________________________________
                                         (подпись, дата, инициалы, фамилия)
    --------------------------------

<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за один и

тот же период времени предоставляются на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.

<**> Заполняется на основании представленных кандидатом, избирательным

объединением документов либо указывается "документы не представлены".