Приложение к Постановлению от 17.07.2008 г № 01-09/27-П

                           В территориальную избирательную комиссию
                       _______________ муниципального района с полномочиями
                           окружной избирательной комиссии N _______
                      __________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество лица, написавшего заявление)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с  частью  1  статьи  35 Закона Саратовской области "О
выборах   в   органы   местного   самоуправления    Саратовской    области"
я, _______________________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения ________  __________  ________ года, выдвинутый  кандидатом в
               (день)    (месяц)     (год)
депутаты по _______________________________________________________________
               (одномандатному или многомандатному избирательному округу,
                                  название округа)
избирательному   округу   N  _____,  представляю  список  назначенных  мною
доверенных  лиц  для  их  регистрации.  Заявления доверенных лиц о согласии
осуществлять указанную деятельность прилагаются.
    Приложение: на ____л.
                           ___________________ ____________________________
                               (подпись)          (расшифровка подписи)
______________________________________________
                    (дата)