Приложение к Постановлению от 17.07.2008 г № 01-09/27-П
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
на проведение проверки сведений, указанных физическими лицами
при внесении (перечислении) пожертвований
| N
п/п |
Дата внесения
пожертвования |
Фамилия,
имя,
отчество |
Дата
рождения |
Сведения о
документе,
удостоверяющем
личность |
Гражданство |
Адрес
места
жительства |
Результат
проверки на
соответствие
сведениям
регистрирующего
органа |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
____________________________ ___________ ________ ___________________
(должность уполномоченного (подпись) (дата) (фамилия, инициалы)
лица избирательной комиссии)
Данные проверены.
____________________________ ___________ ________ ___________________
(должность уполномоченного (подпись) (дата) (фамилия, инициалы)
лица регистрирующего органа)