Приложение к Постановлению от 13.08.2008 г № 325-П Положение

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ
в областном конкурсе проектов в сфере межнациональных
и межконфессиональных отношений, направленных на обеспечение условий
для удовлетворения социальных, этнокультурных потребностей народов,
проживающих на территории области, сохранение и развитие родных языков
и культур и гармонизацию отношений между народами
Проектная линия, на которую подается заявка (отметить знаком "Х")

Гармонизациямежнациональныхимежконфессиональныхотношений
Сохранениеиразвитиенациональнойкультуры
Социокультурнаяинтеграцияиадаптациямигрантов
Национальноеобразование

Наименование организации __________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
Организационно-правовая форма

(отметить знаком "Х")

общественнаяорганизация
благотворительныйилиинойфонд
некоммерческоепартнерство
ассоциацияилисоюз

ИНН организации

КПП организации

Номер рублевого счета

Наименование банка       __________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________

БИК

Номер корреспондентского счета

Адрес (место нахождения)

_______________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
Контактный телефон       __________________________________________________
Факс                     __________________________________________________
Адрес электронной почты  __________________________________________________
Руководитель организации __________________________________________________
(Ф.И.О. и должность)     __________________________________________________
Название проекта         __________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
Руководитель проекта     __________________________________________________
(Ф.И.О. и должность      __________________________________________________
в организации)           __________________________________________________
Контактный телефон       __________________________________________________
Срок реализации проекта  __________________________________________________
Дата начала проекта      __________________________________________________
Дата окончания проекта   __________________________________________________
Бюджет проекта
(общая сумма)            __________________________________________________
Запрашиваемая сумма      __________________________________________________
Получила ли организация целевые средства за последние два года, и, если да,
то от кого?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Краткое описание проекта (не более 150 слов)
Настоящим подтверждаем достоверность предоставленной информации.
Подпись руководителя организации     ______________________________________
Подпись руководителя проекта         ______________________________________
Дата          ___________________                  М.П.

Заполняется сотрудником комитета общественных связей и национальной политики области
Дата получения заявки	Регистрационный номер