Приложение к Постановлению от 13.08.2008 г № 324-П Положение

Заявка на участие
в областном конкурсе социальных и культурных проектов
в рамках областной целевой программы "Развитие институтов
гражданского общества в Саратовской области" на 2008 - 2009 годы
Проектная линия, на которую подается заявка (отметить знаком "Х"):

Молодежь
Экологияисредаобитания
Семейныеценностиипатриотическоевоспитание
Правовоеобразованиеосновапостроениягражданскогообщества
Охраназдоровьячеловека,семьи,общества
Благотворительность,культураисоциальноепартнерство

Наименование организации ______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Организационно-правовая форма

(отметить знаком "Х")

общественнаяорганизация
благотворительныйилиинойфонд
некоммерческоепартнерство
ассоциацияилисоюз

ИНН организации

КПП организации

Номер рублевого счета

Наименование банка       ______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________

БИК

Номер корреспондентского счета

Адрес (место нахождения)

__________________________

______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Контактный телефон       ______________________________________________
Факс                     ______________________________________________
Адрес электронной почты  ______________________________________________
Руководитель организации ______________________________________________
(Ф.И.О. и должность)     ______________________________________________
Название проекта         ______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Руководитель проекта (Ф.И.О. __________________________________________
и должность в организации)   __________________________________________
Контактный телефон           __________________________________________
Срок реализации проекта      __________________________________________
Дата начала проекта          __________________________________________
Дата окончания проекта       __________________________________________
Бюджет проекта (общая сумма) __________________________________________
Запрашиваемая сумма          __________________________________________
Получала  ли  организация  целевые  средства  за последние два года, и,
если да, то от кого?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Краткое описание проекта (не более 150 слов)
Настоящим подтверждаем достоверность предоставленной информации.
Подпись руководителя организации ______________________________________
Подпись руководителя проекта     ______________________________________
Дата        _____________________             М.П.

Заполняется сотрудником комитета общественных связей и национальной политики области
Дата получения заявки	Регистрационный номер