Приложение к Решению от 27.03.2009 г № 55 Положение
_________________________________________________
должностному лицу органа местного самоуправления,
_________________________________________________
осуществляющего принятие на учет в качестве
_________________________________________________
нуждающихся в жилых помещениях)
от ______________________________________________
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу ______________________
_________________________________________________
паспорт _________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________________
_________________________________________________
Заявление
Прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом
помещении, предоставляемого по договору социального найма, в связи с
___________________________________________________________________________
(указать причину отсутствие жилого помещения: обеспеченность
___________________________________________________________________________
общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы;
___________________________________________________________________________
проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений
требованиям, проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями,
___________________________________________________________________________
в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой
___________________________________________________________________________
заболевания, при которой совместное проживание невозможно)
Состав моей семьи ________________________________________________ человек:
1. Заявитель.______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) ______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3. ________________________________________________________________________
(родственные отношения Ф.И.О., число, месяц,
___________________________________________________________________________
год рождения)
4. ________________________________________________________________________
(родственные отношения Ф.И.О., число, месяц,
___________________________________________________________________________
год рождения)
К заявлению прилагаю документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
и т.д.
Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а
также в случае улучшении жилищных условий, когда норма общей площади жилого
помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставлении жилых
помещений по договору социального найма или превысит ее, или при
возникновении других обстоятельств, при которых необходимость в
предоставлении жилого помещения отпадет. Обязуюсь проинформировать не
позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений.
Подписи совершеннолетних членов семьи:
____________________ (И.О.Фамилия) _________________ (И.О.Фамилия)
____________________ (И.О.Фамилия) _________________ (И.О.Фамилия)
"___" ______________ 20___ г. _____________________________________
Подпись заявителя