Приложение к Постановлению от 04.05.2009 г № 441 Состав
АКТ
общего (весеннего) осмотра жилого здания
"___"__________2009 г.
Дом N ___ строение (корпус) _____ по ул. ________________________
Общие сведения по строению:
Год постройки ___________
Материал стен ___________
Число этажей ____________
Наличие подвала _________
Комиссия в составе председателя комиссии __________________________________
и членов комиссии: ________________________________________________________
представителя домового комитета _______________________________
произвела осмотр вышеуказанного строения
Результаты осмотра строительных конструкций
инженерного оборудования строения
| N
п/п |
Наименование конструкций,
оборудования и элементов
благоустройства |
Оценка состояния
или краткое
описание дефекта и
причина его
возникновения с
указанием
примерного объема
работ и места
дефекта |
Решение о
принятии
(капитальный
или текущий
ремонт жилых
помещений) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
| 1 |
Дворовая территория и элементы
благоустройства |
|
|
| 2 |
Фундаменты и подвальные помещения, в
том числе котельные |
|
|
| 3 |
Наружные стены и все элементы
фасадов, включая эркеры, балконы,
карнизы, водоотводные трубы, а также
стыковые соединения панелей |
|
|
| 4 |
Крыша |
|
|
| 5 |
Чердачное помещение |
|
|
| 6 |
Входные двери и оконные проемы |
|
|
| 7 |
Отмостка вокруг здания |
|
|
| 8 |
Утеплитель чердачных перекрытий, а
также все коммуникации и устройства,
расположенные в пределах чердака и на
крыше |
|
|
| 9 |
Состояние перекрытий в санитарных
узлах и кухнях |
|
|
| 10 |
Состояние полов в санитарных узлах и
кухнях |
|
|
| 11 |
Состояние перегородок |
|
|
| 12 |
Лестница, подъезд |
|
|
| 13 |
Система центрального отопления |
|
|
| 14 |
Котельное помещение и оборудование |
|
|
| 15 |
Отопительные печи |
|
|
| 16 |
Электрохозяйство |
|
|
| 17 |
Прочие конструктивные элементы
указывать в соответствии с перечнем
раздела ГХ Технического паспорта на
жилой дом и земельного участка |
|
|
До внешнего осмотра строения произведено:
1. Отрывка шурфов _____________________________________________________
2. Простукивание штукатурки и облицовки фасадов _______________________
3. Проверка работы санитарно-технических устройств и инженерного
оборудования ______________________________________________________________
4. Вскрытие конструкций для определения их технического состояния
___________________________________________________________________________
5. Прочие испытания конструкций и инженерного оборудования
___________________________________________________________________________
6. Выводы и предложения: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель комиссии:
Члены комиссии: