Приложение к Постановлению от 21.08.2009 г № 2809 Административный регламент

                                                      город _______________
               Учреждение __________________________________
                            Аттестационный лист
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год и дата рождения ____________________________________________________
3. Сведения об образовании и повышении квалификации _______________________
___________________________________________________________________________
              (какое образовательное учреждение окончил(а),
___________________________________________________________________________
               специальность, квалификация, ученая степень,
___________________________________________________________________________
                           ученое звание и др.)
4.  Занимаемая  должность  на  момент  аттестации  и дата назначения на эту
должность _________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) ___________________
7. Решение аттестационной комиссии ________________________________________
8. Результат голосования.
Количество голосов: за ______________________, против _____________________
9.  Рекомендации  аттестационной  комиссии (с указанием мотивов, по которым
даются) ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Примечания ____________________________________________________________
Дата аттестации "__" _______________ 200__ г.
Председатель аттестационной комиссии ______________________________________
                                                   (подпись)
Секретарь аттестационной комиссии _________________________________________
                                                   (подпись)
Присвоена ____________ квалификационная категория сроком на 5 лет
___________________________________________________________________________
               (дата и номер приказа управления образования,
___________________________________________________________________________
                       образовательного учреждения)
Подпись руководителя ______________________
                              М.П.
С аттестационным листом ознакомлен(а) _____________________________________
                                          (подпись работника и дата)