Приложение к Решению от 23.10.2009 г № 44-525

               Экзаменационный лист муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,
ученого звания ____________________________________________________________
                (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и
___________________________________________________________________________
        квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
4.  Сведения  о профессиональной переподготовке, повышении квалификации или
стажировке ________________________________________________________________
               (документы о профессиональной переподготовке,
___________________________________________________________________________
                  повышении квалификации или стажировке)
5.   Замещаемая   должность   муниципальной   службы   на  день  проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность _____________
___________________________________________________________________________
6. Стаж муниципальной службы ______________________________________________
7. Общий трудовой стаж_____________________________________________________
8. Классный чин муниципальной службы ______________________________________
                                    (наименование классного чина и дата его
___________________________________________________________________________
                                присвоения)
9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Замечания и предложения, высказанные квалификационной комиссией _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Предложения, высказанные муниципальным служащим _______________________
___________________________________________________________________________
12.   Оценка   знаний,   навыков   и   умений   (профессионального  уровня)
муниципального   служащего   по   результатам   квалификационного  экзамена
___________________________________________________________________________
   (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен и
                           рекомендовать его для
___________________________________________________________________________
присвоений классного чина муниципальной службы; признать, что муниципальный
                служащий не сдал квалификационный экзамен)
13. Количественный состав квалификационной комиссии _______________________
На заседании присутствовало ____ членов квалификационной комиссии.
Количество голосов за ____, против _______
14. Примечания ____________________________________________________________
Председатель
квалификационной комиссии             (подпись)   (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
квалификационной комиссии             (подпись)   (расшифровка подписи)
Секретарь квалификационной комиссии   (подпись)   (расшифровка подписи)
Члены квалификационной комиссии       (подпись)   (расшифровка подписи)
Дата проведения квалификационного экзамена ________________________________
С экзаменационным листом ознакомился ______________________________________
                                   (подпись муниципального служащего, дата)
МП