Приложение к Постановлению от 07.12.2009 г № 3976

                                   Герб
                               АДМИНИСТРАЦИЯ
                      ВОЛЬСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
                            САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
              КОМИТЕТ ПО УПРАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНЫМ ИМУЩЕСТВОМ
                          И ПРИРОДНЫМИ РЕСУРСАМИ

                                    АКТ
              проверки соблюдения земельного законодательства
                          по использованию земель
"____" ___________________ 200__ г.
    Время проверки "__" час "___" мин. ___ ________________________________
                                               (место составления акта)
___________________________________________________________________________
                (должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)
на основании распоряжения от "___" _________________ 200__ г. N ___________
в присутствии:
___________________________________________________________________________
(должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. законного представителя
                юридического лица, Ф.И.О. физического лица)
проведена  проверка  соблюдения  земельного  законодательства  на земельном
участке, расположенном по адресу: ________________________________________,
площадью _________________________ кв. м, используемого
___________________________________________________________________________
  (наименование юридического лица, руководитель, ИНН, юридический адрес,
___________________________________________________________________________
 банковские реквизиты, телефоны; Ф.И.О. должностного лица или гражданина,
___________________________________________________________________________
                         ИНН, паспортные данные, адрес)
    В проверке приняли участие:
1. ________________________________________________________________________
                 (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
2. ________________________________________________________________________
                 (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
                                                     Оборотная сторона акта
                                 Проверкой
    установлено: __________________________________________________________
                  (описание территории, строений, сооружений, ограждения,
                                   межевых знаков и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В    данных    действиях   усматриваются   признаки   административного
правонарушения,  предусмотренного  ч. _____ ст. ________ Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях.
Объяснения  лица  (физического, представителя юридического, индивидуального
предпринимателя  или его представителя) по результатам проведенной проверки
соблюдения земельного законодательства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С текстом акта ознакомлен
_____________________
      (подпись)
Копию акта получил "__" __________ 200__ г. "__" час "__" мин. ____________
    От участников проверки поступили (не поступили) заявления:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (содержание заявления)
    В ходе проверки производились:
___________________________________________________________________________
                (обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)
    К акту прилагается ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
    С актом ознакомлены:
                         1. _______________ _______________________________
                               (подпись)               (Ф.И.О.)
                         2. _______________ _______________________________
                               (подпись)               (Ф.И.О.)
Подпись лица, составившего акт
                               _____________ ____________________________
                                 (подпись)              (Ф.И.О.)