Приложение к Постановлению от 31.12.2009 г № 10520
Главе администрации
Энгельсского муниципального района
_________________________________________
(ФИО/наименование (полное и сокращенное),
организационно-правовая форма)
_________________________________________
(адрес места нахождения / постоянного
или преимущественного проживания)
Заявление
Прошу предоставить ___________________________________________________,
(указание на испрашиваемое право - аренда (постоянное
(бессрочное) пользование, безвозмездное срочное пользование)
сроком на _____________________________________________________________
(указание на испрашиваемый срок)
земельный участок под строительство ___________________________________
___________________________________________________________________________
(назначение и характеристика объекта строительства)
с кадастровым номером ________________________________________________,
площадью _____________________________________________________________,
(обоснование примерного размера земельного участка)
расположенный по адресу: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(предполагаемое место размещения объекта строительства)
С площадью территории ____________ кв. м, закрепляемой для санитарной
очистки и благоустройства в соответствии с муниципальным правовым актом
органов местного самоуправления, действующим на территории ________________
____________________________________________________________ муниципального
(наименование муниципального образования)
образования поселения, в границах которого расположен земельный участок,
согласен.
Приложение: документы на _______________ л.
________________________________________ __________________________________
(дата, подпись/подпись и печать) (расшифровка подписи)
Реквизиты документа, удостоверяющего личность / данные о
государственной регистрации юридического лица ___________________________