Приложение к Постановлению от 31.12.2009 г № 10520

Председателю комитета по
земельным ресурсам администрации
Энгельсского муниципального района
_________________________________________
_________________________________________
(ФИО/наименование (полное и сокращенное),
организационно-правовая форма)
_________________________________________
_________________________________________
(адрес места нахождения / постоянного
или преимущественного проживания)
    Направляю  Вам  кадастровый  паспорт N ___ от "___" __________ 200__ г.
для принятия решения о предоставлении земельного участка для ______________
__________________________________________________________________________,
             (указание цели использования земельного участка)
в _________________________________________________________________________
   (испрашиваемое право на земельный участок: собственность (за плату или
      бесплатно), аренда (с указанием срока), безвозмездное срочное или
                        постоянное (бессрочное) пользование)
    с кадастровым номером _________________________________________________
    площадью _____________________________________________________________,
                          (предполагаемый размер земельного участка)
    расположенный по адресу: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (местоположение земельного участка)
    С  площадью  территории ____________ кв. м, закрепляемой для санитарной
очистки  и  благоустройства  в  соответствии с муниципальным правовым актом
органов местного самоуправления, действующим на территории ________________
____________________________________________________________ муниципального
          (наименование муниципального образования)
образования  поселения,  в  границах которого расположен земельный участок,
согласен.
____________________________________ ______________________________________
  (дата, подпись/подпись и печать)            (расшифровка подписи)
    Реквизиты    документа,    удостоверяющего    личность   /   данные   о
государственной регистрации юридического лица
    Приложение: кадастровый паспорт на ____________________ листах.