Приложение к Постановлению от 02.04.2010 г № 195

                                                ___________________________
                                                   (наименование органа
                                                  местного самоуправления)
                                                ___________________________
                                                    (Ф.И.О. руководителя)
                                                от ________________________
                                                __________________________,
                                                проживающего(ей) по адресу:
                                                ___________________________
                                                ___________________________
                                                телефон: __________________

                                 Заявление
    Прошу   предоставить  льготу  по  уплате  земельного  налога  в  бюджет
муниципального образования город Энгельс Энгельсского муниципального района
Саратовской области за ______ год  за  земельный  участок, расположенный по
адресу: ___________________________________,_______________________________
            (адрес земельного участка)       (площадь земельного участка)
    в  связи  с загрязнением земельного участка или его порчей в результате
загрязнения  нефтепродуктами,  и выдать справку о предоставленной льготе по
уплате   земельного  в  бюджет  муниципального  образования  город  Энгельс
Энгельсского муниципального района Саратовской области.
    Справку  о  предоставленной  льготе  по  уплате земельного налога прошу
направить  в  Межрайонную инспекцию ФНС России N 7 по Саратовской области -
да/нет - (нужное подчеркнуть).
    Приложение:
    -  копия  налогового  уведомления на уплату физическим лицом земельного
налога;
    -  копии  документов,  подтверждающих  обладание  земельным участком на
праве пользования (собственности);
    -  документ,  подтверждающий  загрязнение  земельного  участка  или его
порчу   в   результате   загрязнения   нефтепродуктами,   выданный  органом
(организацией),  уполномоченным  на  предоставление  данного  вида  услуг в
соответствии с действующим законодательством.
                                   Дата:
                                   Подпись: ________ _____________________.
                                                     (расшифровка подписи)