Приложение к Распоряжению от 06.04.2010 г № 100-ПР Мера
АКТ
общего (весеннего) осмотра жилого здания
"_____"___________ 20__ г.
Дом N _________ строение (корпус) __________ по ул. ____________________
Общие сведения по строению:
Год постройки ____________
Материал стен ____________
Число этажей _____________
Наличие подвала __________
Комиссия в составе председателя комиссии __________________________________
и членов комиссии:
___________________________________________________________________________
представителя домового
комитета __________________________________________________________________
произвела осмотр вышеуказанного строения.
Результаты осмотра строительных конструкций
и инженерного оборудования строения
| N
п/п |
Наименование конструкций,
оборудования и элементов
благоустройства |
Оценка состояния
или краткое
описание дефекта
и причина его
возникновения
с указанием
примерного объема
работ и места
дефекта |
Решение о
принятии мер
(капитальный
или текущий
ремонт жилых
помещений) |
| 1. |
Дворовая территория и элементы
благоустройства |
|
|
| 2. |
Фундаменты и подвальные помещения в
т.ч. котельные |
|
|
| 3. |
Наружные стены и все элементы фасадов,
включая эркеры, балконы, карнизы,
водоотводные трубы, а также стыковые
соединения панелей |
|
|
| 4. |
Крыша |
|
|
| 5. |
Чердачное помещение |
|
|
| 6. |
Входные двери
и оконные проемы |
|
|
| 7. |
Отмостка вокруг здания |
|
|
| 8. |
Утеплитель чердачных перекрытий, а
также все коммуникации и устройства,
расположенные в пределах чердака и на
крыше |
|
|
| 9. |
Состояние перекрытий в санитарных
узлах и кухнях |
|
|
| 10. |
Состояние полов в санитарных узлах и
кухнях |
|
|
| 11. |
Состояние перегородок |
|
|
| 12. |
Лестница, подъезд |
|
|
| 13. |
Система центрального отопления |
|
|
| 14. |
Котельное помещение и оборудование |
|
|
| 15. |
Отопительные печи |
|
|
| 16. |
Электрохозяйство |
|
|
| 17. |
Лифтовое хозяйство |
|
|
| 18. |
Прочие конструктивные элементы
указывать в соответствии с перечнем
раздела IX Технического паспорта на
жилой дом и земельный участок |
|
|
До внешнего осмотра строения произведено:
1. Отрывка шурфов _____________________________________________________
2. Простукивание штукатурки и облицовки фасадов _______________________
3. Проверка работы санитарно-технических устройств и инженерного
оборудования ______________________________________________________________
4. Вскрытие конструкций для определения их технического состояния _____
___________________________________________________________________________
5. Прочие испытания конструкций и инженерного оборудования ____________
___________________________________________________________________________
6. Выводы и предложения: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель комиссии: __________________________________________
Члены комиссии: __________________________________________
__________________________________________