Приложение к Постановлению от 04.06.2010 г № 156

                                         Главе администрации муниципального
                                         образования город Вольск
                                         А.С. Ничога

                                 Заявление
       о выдаче временного разрешения на размещение нестационарного
     объекта мелкорозничной сети и бытового обслуживания на территории
                  муниципального образования город Вольск
___________________________________________________________________________
               (наименование организации, юридический адрес,
___________________________________________________________________________
                 дата и номер свидетельства о регистрации,
___________________________________________________________________________
        лиц: фамилия, имя, отчество, место жительства, дата и номер
___________________________________________________________________________
         свидетельства о государственной регистрации - для ПБОЮЛ)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
просит  рассмотреть  возможность  осуществления   мелкорозничной   сети   и
бытового обслуживания по адресу:___________________________________________
и   выдать  временное  разрешение  на  размещение  нестационарного  объекта
мелкорозничной  сети  и  бытового  обслуживания,  подтверждающее  право  на
осуществление   предпринимательской   деятельности   на  территории  города
Вольска, на срок _________________________________________________________.
Документы представлены в полном объеме и содержат достоверные сведения.
Характеристика торгового предприятия:
Режим работы ______________________________________________________________
Торговая площадь __________________________________________________________
Подсобные помещения _______________________________________________________
Количество работников _____________________________________________________
С      положениями     действующего     законодательства,     регулирующего
предпринимательскую  деятельность,  в  том  числе законодательства о защите
прав  потребителей,  ознакомлен,  обязуюсь соблюдать. Предупрежден, что при
несоблюдении указанного условия свидетельство может быть приостановлено или
аннулировано.
_____________________________
   (наименование должности)
_____________________________________
_____________________________________
           (подпись)                             (И.О. Фамилия)
Тел.: ________________________
______________________________
            (дата)