Приложение к Постановлению от 07.06.2010 г № 1472 Форма

Форма заявления

                              Главе администрации __________________ района
                              муниципального образования "Город Саратов"
                              _____________________________________________
                                            (фамилия и инициалы)
                              от __________________________________________
                                             (Ф.И.О. заявителя),
                              зарегистрированного по адресу: ______________
                              ____________________________________________,
                              проживающего по адресу: _____________________
                              _____________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  Вас  предоставить  освободившееся жилое помещение в коммунальной
квартире   муниципального   жилищного   фонда,   расположенное  по  адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________  _______________  "___" _____________  20___ г.
     (Ф.И.О. заявителя)         (подпись)                 (дата)
___________________________________________________________________________
    Особые отметки ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Специалист, принявший документы          ______________________________
                                                        (подпись)
___________________________________________________________________________

"____" _______________ 20___ года            Регистрационный N ____________
___________________________________________________________________________

                      Расписка в получении документов

___________________________________________________________________________
                            (Ф.И.О. заявителя)
обратившегося  за  предоставлением  муниципальной  услуги по предоставлению
освободившегося жилого муниципального помещения в коммунальной квартире

Особые отметки ____________________________________________________________
Специалист, принявший документы              ______________________________
                                                        (подпись)
___________________________________________________________________________
                            (должность, Ф.И.О.)
"____" _______________ 20___ года            Регистрационный N ____________
    Телефон,  по  которому заявитель может получить информацию по возникшим
вопросам:
(8-452) _______________________