Приложение к Приказу от 01.11.2010 г № 1095 Административный регламент

  _______________________________________________________________________
              (название территориального органа Министерства)
"____" _____________ 20___ г.
       (дата выдачи)
                               СПРАВКА N ____
Выдана в том, что _________________________________________________________
                                (Ф.И.О. ребенка полностью)
"_____" ____________________ года рождения, проживающий(ая) по адресу _____
(число, месяц, год рождения)
__________________________________________________________________________,
признан ребенком-инвалидом на срок с "____" __________ по "____" __________
и  не  содержится  в  специализированном  детском учреждении (принадлежащем
любому ведомству) на полном государственном обеспечении.
    Основание выдачи: личное дело N _________.
    Справка   выдана  для  предоставления  одному  из  родителей  (опекуну,
попечителю)  по  месту  работы четырех дополнительных оплачиваемых выходных
дней в месяц для ухода за ребенком - инвалидом.
Руководитель органа
социальной защиты населения        ________________   _____________________
                                   (личная подпись)    (фамилия, инициалы)
М.П.