Приложение к Постановлению от 27.12.2010 г № 147 Административный регламент

                                ФОРМА АКТА
      АКТ обследования торговых и складских помещений на соответствие
  установленным требованиям положения о лицензировании в сфере розничной
                       продажи алкогольной продукции
    Регистрационный номер ______" "____________ 20___ года
    Наименование заявителя ________________________________________________
    Юридический адрес: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Местонахождение торговых и складских помещений ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В  ходе  обследования  торговых  и складских помещений установлено, что
торговые  и складские помещения (обособленные подразделения) не находятся в
детских,   образовательных,   медицинских   организациях,   в  общественном
транспорте (транспорте  общего   пользования)   городского  и  пригородного
сообщения,  организациях  культуры  (за  исключением  расположенных  в  них
организаций        или        пунктов        общественного        питания),
физкультурно-оздоровительных  и  спортивных сооружениях, а также в пределах
мест  массового  скопления  граждан и мест нахождения источников повышенной
опасности.
    Расстояние  от  торговых, складских помещений до границ территорий мест
массового скопления граждан и источников повышенной опасности ____ метров.
    Примечание: _______________ ___________________ _______________________
                   (должность)       (Ф.И.О.)           (подпись)
    С актом ознакомлен(а): "____" ______________ 20___ года
                _______________ ___________________ _______________________
                   (должность)       (Ф.И.О.)            (подпись)
                _______________ ___________________ _______________________
                   (должность)       (Ф.И.О.)            (подпись)