Приложение к Постановлению от 17.01.2011 г № 20

                                                 Главе администрации
                                                 муниципального образования
                                                 город Энгельс
                                                 от _______________________
                                                 __________________________
                                                 адрес: ___________________
                                                 __________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  Вас  выдать  разрешение  на  ввод  в  эксплуатацию  построенного
объекта капитального строительства _______________________________________,
    находящегося по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Прилагаемые документы _________________________________________________
                             Застройщик ___________________________________
                                            (фамилия, имя, отчество,
                             ______________________________________________
                                       наименование юридического лица,
                             ______________________________________________
                                         адрес, телефон, подпись)