Приложение к Постановлению от 17.01.2011 г № 21

                                                        Главе администрации
                                                 муниципального образования
                                                              город Энгельс
                                                 от _______________________
                                                 __________________________
                                                 __________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу продлить разрешение на строительство ____________________________
___________________________________________________________________________
                    (наименование объекта недвижимости)
    на земельном участке по адресу: _______________________________________
___________________________________________________________________________
(городское, сельское, иное муниципальное образование, улица, номер участка)
    сроком на ___________________________________________ лет, месяцев.
    Авторский надзор в соответствии с договором от "____" ________ 201__ г.
N ___________ будет осуществлять __________________________________________
___________________________________________________________________________
  (наименование юридического лица, организации юридических лиц без права
___________________________________________________________________________
           образования юридического лица, банковские реквизиты)
___________________________________________________________________________
   (Должность, Ф.И.О., номер телефона работника, иного физического лица)
назначенный приказом от "_____" __________ 201__ г. N ___________ и имеющий
___________________ специальное образование и стаж работы в строительстве и
(высшее, среднее)
проектировании _____________ лет.
    Основные показатели объекта:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в проекте и
настоящем заявлении данными, сообщать в ___________________________________
___________________________________________________________________________
        (администрация муниципального образования и соответствующий
___________________________________________________________________________
                  орган архитектуры и градостроительства)
                                                                  ЗАКАЗЧИК:
                                                  _________________________
    "_____" _____________ 201___ г.