Приложение к Постановлению от 07.02.2011 г № 27

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ
           о признании жилого помещения пригодным (непригодным)
                        для постоянного проживания
N _________________                               _________________________
                                                            (дата)
___________________________________________________________________________
(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта и
                      улицы, номера дома и квартиры)
Межведомственная комиссия, назначенная
__________________________________________________________________________,
 (кем назначена, наименование органа местного самоуправления, дата, номер
                        решения о созыве комиссии)
в составе председателя ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и членов комиссии _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов ________________________________________
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
по результатам рассмотренных документов ___________________________________
___________________________________________________________________________
                     (приводится перечень документов)
и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам
обследования, _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения
 обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной
                   комиссии обследование не проводилось)
приняла заключение о ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией, заключения об
     оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому
помещению, и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)
Приложение к заключению:
а) перечень рассмотренных документов;
б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);
в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;
г) особое мнение членов межведомственной комиссии:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Председатель межведомственной комиссии
_____________________   ________________________________
     (подпись)                      (Ф.И.О.)
Члены межведомственной комиссии
_____________________   ________________________________
     (подпись)                      (Ф.И.О.)
_____________________   ________________________________
     (подпись)                      (Ф.И.О.)