Приложение к Постановлению от 21.03.2011 г № 555

Форма заявления родителей (законных представителей)
для приема в десятый класс образовательного учреждения
Директору
МОУ "_____________________________________________________"
(краткое наименование образовательного учреждения)
___________________________________________________________
(фамилия, инициалы директора образовательного учреждения)
___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя - родителя
__________________________________________________________,
(законного представителя) несовершеннолетнего обучающегося)
проживающего по адресу:
нас. пункт ________________________________________________
улица      ________________________________________________
дом        _________ кв. ___________ тел. _________________

Заявление
Прошу зачислить моего ребенка (сына, дочь)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
________________________ года рождения, имеющего основное общее образование
(число, месяц, год рождения)
в десятый класс для получения среднего (полного) общего образования.
Профиль класса ____________________________________________________________
(указать профиль класса)
Изучаемый иностранный язык ________________________________________________
В случае принятия решения об отказе в приеме прошу информировать меня

по электронной почте, email: _______________________________________

по почте на указанный адрес проживания

при личном обращении

С Уставом учреждения, лицензией на право ведения
образовательной деятельности, свидетельством о   __________________________
государственной аккредитации ознакомлен(а).      (личная подпись заявителя)
__________________         ____________________________
(дата)                 (личная подпись заявителя)