Приложение к Приказу от 04.04.2011 г № 414 Состав
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ул. Железнодорожная, 72, г. Саратов. 410012
Тел.: (845-2) 50-63-53; Факс (845-2) 51-63-00
Протокол N ____________________/_______ <*>
решения Комиссии министерства здравоохранения Саратовской области
по отбору больных на оказание специализированной медицинской помощи
от ______________ 20 года <*>
Комиссия министерства здравоохранения Саратовской области по отбору
больных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, созданная
приказом министерства здравоохранения Саратовской области от ______________
N _____, в составе:
Твердохлеб Л.В. (председателя),
Кудина М.Е. (заместителя председателя), Ермолаевой Е.И. (заместителя
председателя);
Вьюрковой Ю.В. (ответственного секретаря), членов Комиссии,
рассмотрела медицинские документы _____________________________________
(ФИО больного)
Адрес: ________________________________________________________________
Диагноз: ______________________________________________________________
код диагноза по МКБ-10 ___________ код профиля и вида ВМП _____________
Заключение Комиссии:
Учитывая (нужное подчеркнуть\}:
- необходимость установления окончательно диагноза связи с
нетипичностью течения заболевания, отсутствие эффекта от проводимой
терапии;
- отсутствие эффекта от повторных курсов лечения при вероятной
эффективности других методов лечения, в том числе хирургических, а также
высокотехнологичной медицинской помощи;
- высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением
основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;
- необходимость дообследования в диагностически сложных случаях и
(или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными
формами заболевания, сопутствующими заболеваниями для последующего
хирургического лечения с применением высокотехнологичной медицинской
помощи:
- необходимость повторной госпитализации по рекомендации федерального
государственного учреждения.
показано/не показано направление для оказания специализированной
медицинской помощи в_______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование медицинского учреждения)
Порядок направления: плановый/экстренный
Рекомендации Комиссии по дальнейшему наблюдению и (или) лечению
больного в случае отсутствия у него показаний для направления в медицинское
учреждение для оказания ВМП: ______________________________________________
Председатель Л.В. Твердохлеб
Ответственный секретарь Ю.В. Вьюркова
--------------------------------
<*> Номер протокола формируется из номера талона на оказание СМП и
номера заседания Комиссии.