Приложение к Решению от 25.11.2011 г № 88


               Экзаменационный лист муниципального служащего
    1 Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
    2. Год, число и месяц рождения ________________________________________
    3.  Сведения  о  профессиональном  образовании, наличии ученой степени,
ученого звания ____________________________________________________________
                 (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и
___________________________________________________________________________
        квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
    4.  Сведения  о профессиональной переподготовке, повышении квалификации
или стажировке ____________________________________________________________
                        (документы о профессиональной переподготовке,
___________________________________________________________________________
                  повышении квалификации или стажировке)
    5.   Замещаемая  должность  муниципальной  службы  на  день  проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность
___________________________________________________________________________
    6. Стаж муниципальной службы __________________________________________
    7. Общий трудовой стаж ________________________________________________
    8. Классный чин муниципальной службы __________________________________
                        (наименование классного чина и дата его присвоения)
___________________________________________________________________________
    9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    10. Замечания и предложения, высказанные квалификационной комиссией
___________________________________________________________________________
    11. Предложения, высказанные муниципальным служащим
___________________________________________________________________________
    12.   Оценка   знаний,  навыков  и  умений  (профессионального  уровня)
муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена
___________________________________________________________________________
(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен,
___________________________________________________________________________
и рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;
__________________________________________________________________________
признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)
    13. Количественный состав квалификационной комиссии ___________________
    На заседании присутствовало _________ членов квалификационной комиссии.
    Количество голосов за____, против _____.
    14. Примечания ________________________________________________________
    Председатель квалификационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
    Заместитель    председателя    квалификационной    комиссии   (подпись)
(расшифровка подписи)
    Секретарь квалификационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
    Члены квалификационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
    Дата проведения квалификационного экзамена ____________________________
    С экзаменационным листом ознакомился __________________________________
                                   (подпись муниципального служащего, дата)
    МП