Приложение к Решению от 25.11.2011 г № 88
Экзаменационный лист муниципального служащего
1 Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,
ученого звания ____________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и
___________________________________________________________________________
квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации
или стажировке ____________________________________________________________
(документы о профессиональной переподготовке,
___________________________________________________________________________
повышении квалификации или стажировке)
5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность
___________________________________________________________________________
6. Стаж муниципальной службы __________________________________________
7. Общий трудовой стаж ________________________________________________
8. Классный чин муниципальной службы __________________________________
(наименование классного чина и дата его присвоения)
___________________________________________________________________________
9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Замечания и предложения, высказанные квалификационной комиссией
___________________________________________________________________________
11. Предложения, высказанные муниципальным служащим
___________________________________________________________________________
12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня)
муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена
___________________________________________________________________________
(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен,
___________________________________________________________________________
и рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;
__________________________________________________________________________
признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)
13. Количественный состав квалификационной комиссии ___________________
На заседании присутствовало _________ членов квалификационной комиссии.
Количество голосов за____, против _____.
14. Примечания ________________________________________________________
Председатель квалификационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя квалификационной комиссии (подпись)
(расшифровка подписи)
Секретарь квалификационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Члены квалификационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения квалификационного экзамена ____________________________
С экзаменационным листом ознакомился __________________________________
(подпись муниципального служащего, дата)
МП