Приложение к Постановлению от 28.11.2011 г № 851
Главе администрации
Советского муниципального района
______________________________________
от___________________________________,
фамилия, имя, отчество
адрес регистрации по месту жительства:
______________________________________
______________________________________
Дата рождения: _______________________
паспорт ______________________________
выдан ________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Контактный телефон: __________________
Электронный адрес: ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет граждан, имеющих трех и более детей,
для приобретения бесплатно земельных участков для
индивидуального жилищного строительства, дачного
строительства, ведения садоводства или огородничества
на территории Советского муниципального района
Прошу Вас рассмотреть вопрос о принятии меня и членов моей многодетной
семьи на учет в целях бесплатного предоставления земельного участка в
собственность для _________________________________________________________
(указать одну из целей использования
___________________________________________________________________________
земельного участка: для индивидуального жилищного строительства,
__________________________________________________________________________.
дачного строительства, ведения садоводства или огородничества)
Право на приобретение земельного участка в собственность бесплатно
имеют следующие члены моей многодетной семьи:
N
п/п |
Ф.И.О. гражданина |
Степень родства |
Дата рождения |
Реквизиты документа,
удостоверяющего
личность граждан |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
--------------------------------
<*> В случае усыновления детей указываются документы, удостоверяющие факт усыновления.
Настоящим подтверждаю достоверность указанных в заявлении сведений, прилагаемых к нему документов.
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку персональных данных.
К заявлению прилагаются копии документов, подтверждающих право многодетной семьи на предоставление земельного участка в собственность бесплатно:
1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя;
2) копии свидетельств о рождении всех детей, учитываемых для бесплатного приобретения земельного участка, либо документы, подтверждающие усыновление (удочерение) детей;
3) справка с места жительства или иной документ, подтверждающий место жительства заявителя и всех детей, учитываемых для бесплатного приобретения земельного участка;
4) копия удостоверения многодетной семьи, полученного в соответствии с Законом Саратовской области "О мерах социальной поддержки многодетных семей в Саратовской области".
___________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество заявителя)
"___" _____________________________________