Дата поступления заявки | Наименование отделения | Ф.И.О. больного | N истории болезни | Диагноз, показания к гемотрансфузии | Группа крови, Rh-фактор | Наименование, количество заявленных компонентов крови | Фамилия врача, подавшего заявку | Дата выполнения заявки |