Приложение к Постановлению от 29.10.2012 г № 747 Программа

           Бланк субъекта малого и среднего предпринимательства
"___" ___________ 20___ года             Главе администрации муниципального
                                         образования город Энгельс

                                 Заявление
      на получение из муниципального бюджета субсидии субъекту малого
          и среднего предпринимательства на развитие или открытие
                 бизнеса (индивидуальному предпринимателю)
    Ознакомившись   с   условиями  получения  субсидии  субъекту  малого  и
среднего    предпринимательства   на   развитие   или   открытие   бизнеса,
индивидуальный предприниматель ____________________________________________
___________________________________________________________________________
         (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
направляет документы  для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии.
    Вид субсидии __________________________________________________________
    Индивидуальный   предприниматель   подтверждает,  что  вся  информация,
содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной,
и не возражает против доступа к ней всех заинтересованных лиц.
    Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию проекта _____________________
___________________________________________________________________________
    Телефон, факс _________________________________________________________
    Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________
    Основной государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ______________________
    Серия  и номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный
реестр индивидуальных предпринимателей ____________________________________
    Кем выдано ____________________________________________________________
    Дата выдачи ___________________________________________________________
    Основные виды деятельности ____________________________________________
___________________________________________________________________________
    Наименование    вида   экономической   деятельности,   предусмотренного
бизнес-проектом ___________________________________________________________
    Сумма запрашиваемой субсидии __________________________________________
    Я ______________________________ (паспорт  N ____ серия ________, выдан
________)  даю  согласие  на  обработку и распространение предусмотренных в
настоящем  заявлении своих персональных данных администрации муниципального
образования   город  Энгельс  в  рамках  мероприятий  долгосрочной  целевой
программы  "Развитие  малого и среднего предпринимательства в муниципальном
образовании  город  Энгельс  Энгельсского муниципального района Саратовской
области на 2013 год".
    Индивидуальный предприниматель _________________   ____________________
                                       (подпись)        (Ф.И.О. полностью)
    Дата
    М.П.