Приложение к Приказу от 16.09.2016 г № 1501

Алгоритм проведения мероприятий по профилактике бытового заражения вич-инфекцией

Характер аварийной ситуации	Алгоритм действий при аварийной ситуации
В случае порезов и уколов кожи	необходимо руки обработать 70 %% раствором этилового спирта, далее вымыть с мылом под проточной водой, смазать ранку 5 %% спиртовым раствором йода
При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы	необходимо обработать кожу 70 %% раствором этилового спирта, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70 %% раствором этилового спирта
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта	необходимо промыть ротовую полость большим количеством воды и прополоскать 70 %% раствором этилового спирта; слизистую оболочку носа и глаза необходимо обильно промыть водой (не тереть)
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на одежду и обувь	необходимо снять одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор (3 %% раствор хлорамина или 6 %% раствор перекиси водорода); кожу рук и другие участки тела под загрязненной одеждой необходимо протереть 70 %% раствором этилового спирта; обувь необходимо обработать двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств
При попадании биологического материала на пол, стены, мебель и другие окружающие предметы	необходимо залить загрязненное место любым дезинфицирующим раствором
При однократном половом контакте или изнасиловании ВИЧ-позитивным лицом (насильственные действия сексуального характера)	необходимо принятие ванны или душа; обработка наружных половых органов и влагалища 0,25 %% водным раствором хлоргексидина (50 мл 0,25 %% раствора хлоргексидина на 10 литров воды) или раствором мирамистина
При контакте с биологическим материалом человека с неизвестным ВИЧ-статусом	необходимо немедленно обследовать человека на ВИЧ-инфекцию методом экспресс-тестирования с обязательным повторным обследованием той же порции крови на ВИЧ-инфекцию ИФА-методом

1.Функции врача-специалиста:
оказать медицинскую помощь;
объяснить обратившемуся, что при бытовых аварийных ситуациях риск инфицирования, как правило, отсутствует, так как вирус иммунодефицита человека нестоек во внешней среде и при воздействии физических факторов быстро инактивируется;
сообщить о бытовой аварийной ситуации с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного или лица из группы риска по ВИЧ-инфицированию врачу-инфекционисту или ответственному за организацию мероприятий по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией для решения вопроса о наличии или отсутствии риска инфицирования ВИЧ.
2.Функции врача-инфекциониста и лица, ответственного за организацию мероприятий по профилактике заражения ВИЧ-инфекции:
осуществить оценку степени риска инфицирования ВИЧ-инфекцией пострадавшего;
провести освидетельствование на ВИЧ-инфекцию пострадавшего в первые 5 дней после аварийной ситуации стандартным ИФА-методом для определения статуса по ВИЧ-инфекции на момент аварийной ситуации (положительный результат свидетельствует о том, что обратившийся был уже заражен ВИЧ-инфекций, и контакт не является причиной инфицирования). В случае отрицательного результата обследование на ВИЧ-инфекцию провести повторно через 3, 6, 12 месяцев после аварийной ситуации;
предоставить информацию о бытовой аварийной ситуации и результатах обследования пострадавшего в ГУЗ "Центр-СПИД" по телефону: (845-2) 98-29-07;
направить пострадавшего не позднее чем через 72 часа после аварийной ситуации для получения экстренной антиретровирусной терапии (АРВТ) по эпидемическим показаниям:
в рабочие дни и часы в ГУЗ "Центр-СПИД" (контактные телефоны: (845-2) 98-29-12, 98-29-07, 98-29-18);
в нерабочее время, выходные и праздничные дни в приемные отделения уполномоченных медицинских организаций: ГУЗ "СГКБ N 10", ГАУЗ "ЭГБ N 2", ГУЗ СО "Аткарская РБ", ГУЗ СО "ГБ г. Балаково", ГУЗ СО "Вольская РБ", ГУЗ СО "Балашовская районная больница", ГУЗ СО "Ершовская РБ". В направлении для назначения химиопрофилактики необходимо указать: Ф.И.О. пострадавшего, год рождения, домашний адрес, контактный телефон, дата и время аварийной ситуации, подпись ответственного лица и дата.
Перед назначением антиретровирусной терапии женщинам детородного возраста и живущим половой жизнью необходимо сделать тест на беременность и уточнить, не кормит ли она ребенка грудью. При выявлении побочных эффектов от применения антиретровирусных препаратов, изменении самочувствия и эмоционального состояния, появлении лихорадки, сыпи, лимфоаденопатии, пострадавшего необходимо направить в ГУЗ "Центр-СПИД".
информировать пострадавшего о том, что он может послужить источником ВИЧ-инфекции в течение всего периода наблюдения, поэтому рекомендуется практиковать безопасные сексуальные отношения, не планировать беременность, отказаться от донорства в течение 12 месяцев;
провести эпидрасследование причины травмы (результаты эпидрасследования предоставляют в ГУЗ "Центр-СПИД");
обеспечить выполнение рекомендаций специалистов ГУЗ "Центр-СПИД" по лечению и диспансерному наблюдению;
снимают с диспансерного наблюдения через 12 месяцев после бытовой аварийной ситуации при отрицательных результатах обследования на ВИЧ-инфекцию.
3.Функции уполномоченных медицинских организаций по организации экстренной химиопрофилактики пострадавшим при аварийной ситуации антиретровирусными лекарственными препаратами (калетра+комбивир) (ГУЗ "СГКБ N 10", ГАУЗ "ЭГБ N 2", ГУЗ СО "Аткарская РБ", ГУЗ СО "ГБ г. Балаково", ГУЗ СО "Вольская РБ", ГУЗ СО "Балашовская районная больница", ГУЗ СО "Ершовская РБ"):
осуществить оценку степени риска инфицирования ВИЧ-инфекцией пострадавшего;
назначить постконтактную химиопрофилактику заражения ВИЧ-инфекцией антиретровирусными препаратами (стандартная схема: калетра по 2 таблетке 2 раза в день после еды + комбивир по 1 таблетке 2 раза в день, длительность приема лекарственных препаратов - 30 дней);
обеспечить строгий учет прихода и расхода антиретровирусных препаратов с предоставлением ежемесячного отчета в ГУЗ "Центр-СПИД";
информировать ГУЗ "Центр-СПИД" по телефону: (845-2) 98-29-07 о назначении экстренной химиопрофилактики.