Приложение к Решению от 04.10.2006 г № 01-7/94 Порядок
__________________________________________________
(должностному лицу органа исполнительной власти области,
__________________________________________________
осуществляющего управление государственным жилищным фондом
области,
__________________________________________________
либо должностному лицу органа местного самоуправления,
осуществляющего
__________________________________________________
принятие на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях)
от ____________________________________________________
(Ф.И.О.)
проживающему (ей) по адресу:
__________________________________________________ паспорт
(серия, номер, кем и когда выдан)
______________________________________________________
Заявление
Прошу принять меня на учет в качестве нуждающегося в
служебном жилом помещении в связи с ____________________
(указать причину; отсутствие жилого помещения; обеспеченность
общей площадью жилого помещения на одного
__________________________________________________________
члена семьи менее учетной нормы; проживание в помещении, не
отвечающем установленным для жилых помещений
__________________________________________________________
требованиям; проживание в жилом помещении, занятом
несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин,
__________________________________________________________
страдающий тяжелой формой заболевания, при которой совместное
проживание невозможно)
Состав моей семьи ____ человек.
1. Заявитель __________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц и год рождения)
2. Супруг (а) _________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц и год рождения)
3. ____________________________________________________
(родственные отношения Ф.И.О., число, месяц и год рождения)
4. _____________________________________________________
(родственные отношения Ф.И.О., число, месяц и год рождения)
К заявлению прилагаю документы:
1. ____________________________________________________
2. _____________________________________________________
3. ____________________________________________ и т.д.
Об изменении места жительства, состава семьи, семейного
положения, а также в случае улучшения жилищных условий, когда
норма общей площади жилого помещения на одного члена семьи станет
равной норме предоставления жилых помещений по договору
социального найма или превысит ее, или при возникновении других
обстоятельств, при которых необходимость в предоставлении жилого
помещения отпадет, обязуюсь проинформировать не позднее 30 дней со
дня возникновения таких изменении.
Подписи совершеннолетних членов семьи:
______________________________________________________
" " 20 г.