Постановление от 27.03.2017 г № 4
Об обеспечении отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2017 г
Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области Кожанова О.И., проанализировав итоги оздоровительной кампании для детей и подростков 2016 года, установил.
В летний сезон 2016 года, несмотря на сокращение общего числа лагерей с 1072 до 1003, за счет лагерей с дневным пребыванием, удалось охватить отдыхом и оздоровлением 67,5 тысяч детей, что выше плановых показателей на 3,1 %%. Сохранена инфраструктура загородного отдыха, увеличена доля отдохнувших детей в загородных лагерях с круглосуточным пребыванием (включая санаторного типа и санатории) как наиболее эффективной формы отдыха и оздоровления до 47,2 %%.
Выраженный оздоровительный эффект отмечен у 91,8 %% детей и подростков, слабый оздоровительный эффект у 7,3 %% детей, отсутствие оздоровительного эффекта у 0,9 %% детей. Самый низкий выраженный оздоровительный эффект в Алгайском районе у 75,3 %% детей, где отдых представлен только лагерями с дневным пребыванием без организации сна.
Все учреждения отдыха и оздоровления принимали детей после завершения планомерной подготовки инфраструктуры, выполнения предписаний. Выполнен весь объем запланированных на летний сезон 2016 года профилактических мероприятий, включая дератизационные и акарицидные обработки, осуществлялся контроль за качеством проведенных дезинфекционных мероприятий.
В рамках подготовки персонала пищеблоков загородных лагерей проведены 873 исследования клинического материала на вирусную группу инфекций, перед открытием лагерей и между сменами. По результатам вирусоносительство установлено у 13-и сотрудников, которые отстранялись от работы.
Управлением Роспотребнадзора по Саратовской области в летнюю оздоровительную кампанию 2016 года проведено 1301 контрольно-надзорное мероприятие. Кратность проверок загородных лагерей составила 5,5 раз, санаторного типа - 4,75, санатории - 5,6. Увеличено количество проверок проведенных с применением лабораторно-инструментального контроля на 19 %% (2016 г. - 85,3 %%; 2015 г. - 66,2 %%).
В ходе контрольно-надзорной деятельности продолжают выявляться нарушения санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, лидируют нарушения по организации питания - это нарушение условий доставки и хранения пищевых продуктов, требований к маркировке, к наличию документов, подтверждающих качество и безопасность продуктов, не соблюдение технологии приготовления питания, содержания пищеблоков, нарушение правил личной гигиены персоналом. Нарушения по организации питания, подтвержденные результатами лабораторных исследований, выявлялись в оздоровительных организациях г. Саратова, г. Энгельса, Екатериновского, Федоровского, Дергачевского, Ершовского, Хвалынского, Краснопартизанского районов.
Помимо этого наиболее частые нарушения это нарушения по содержанию территорий и жилых помещений, питьевого режима.
Оздоровительная кампания 2016 года выявила такие проблемы, как прием на отдых и оздоровление организованных групп детей туристическими базами различных форм собственности, организация палаточных лагерей и туристических походов без уведомления органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при нарушении требований к обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности детей и подростков, "Союзом юных экологов Саратовской области", МАОУ "Лицей гуманитарных наук" г. Саратова, "Центром туризма, краеведения и морской подготовки" г. Саратова.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2017 года, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округов:
1.1.Принять действенные меры по:
1.1.1.Обеспечению максимального охвата детей и подростков организованным отдыхом и оздоровлением, используя различные формы отдыха.
1.1.2.Сохранению, развитию инфраструктуры и материальной базы детских оздоровительных учреждений, недопущению закрытия и перепрофилирования оздоровительных учреждений для детей и подростков.
1.1.3.Выполнению мероприятий, предусмотренных плановыми санитарными заданиями, и открытию оздоровительных учреждений в запланированные сроки.
1.1.4.Достижению выраженного оздоровительного эффекта не менее чем у 92 %% детей, охваченных отдыхом и оздоровлением.
1.1.5.Уведомлению не менее, чем за месяц органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор о проведении на территории муниципальных районов и городских округов палаточных туристических лагерей (передвижных, стационарных) для детей и подростков.
2.Балансодержателям и руководителям стационарных организаций отдыха и оздоровления детей, организаций, на базе которых проводится организованный летний отдых детей (туристических баз, домов отдыха, профилакториев, санаториев и т.д.) обеспечить:
2.1.Направление в адрес Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в срок не позднее, чем за 2 месяца до открытия оздоровительного сезона информацию о планируемых сроках открытия детских оздоровительных лагерей, датах начала и окончания каждой смены, планируемом количестве детей в каждую смену, сроках проведения дератизационной, противоклещевой и противокомариной обработок.
2.2.Необходимую подготовку учреждений к приему детей, выполнение мероприятий, предусмотренных плановыми санитарными заданиями, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.
2.3.Выполнение полного комплекса противоэпидемических мероприятий, включая дератизационную, противоклещевую и противокомариную обработки с оценкой эффективности выполненных работ в срок до 20.05.2017.
2.4.Соблюдение санитарных норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию питания, водоснабжение, медицинское обслуживание, обеспечение квалифицированными кадрами, имеющими опыт работы в детских оздоровительных учреждениях. Прием на работу сотрудников осуществлять только при наличии результатов пройденного медицинского осмотра в установленном порядке и гигиенического обучения.
2.5.Открытие оздоровительного учреждения и прием детей при условии соответствия санитарно-эпидемиологическим требованиям, подтвержденного документально.
2.6.Полноценное рациональное питание детей и подростков в соответствии с физиологическими потребностями в основных пищевых веществах и энергии с обязательным использованием в рационе продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами.
2.7.Своевременное заключение договоров на организацию питания и поставку продуктов, основанное на строгом соблюдении поставщиками требований санитарного законодательства и законодательства в сфере технического регулирования.
2.8.Действенный контроль за выполнением договорных обязательств поставщиками и организаторами питания, должностных обязанностей руководителями и сотрудниками учреждений отдыха и оздоровления.
2.9.Своевременное информирование территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области об отключении электроэнергии, аварийных ситуациях в работе систем водоснабжения и канализации, выходе из строя технологического и холодильного оборудования, других ситуациях чрезвычайного характера.
2.10.Соблюдение требований "Правил организованной перевозки группы детей автобусами", утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации N 1177 от 17.12.2013 при организации доставки детей.
2.11.Оказание услуг по обеспечению отдыха и оздоровления детей надлежащего качества, безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды.
2.12.Не допускать необоснованный выезд детей из учреждений в период оздоровительных смен.
3.Балансодержателям и руководителям стационарных организаций отдыха и оздоровления детей, стационарных учреждений других типов, организующих летний отдых детей, туристских лагерей палаточного типа:
3.1.Обеспечить прохождение работниками, связанными с организацией питания, исследований на вирусную группу кишечных инфекций не более чем за 5 дней до начала работы, допуск к работе осуществлять только после получения результатов исследований.
4.Руководителям оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей:
4.1.Обеспечить прохождение исследований на вирусную группу кишечных инфекций вновь принимаемыми на работу сотрудниками, связанными с организацией питания, не более чем за 5 дней до начала работы.
5.Министерству социального развития области рекомендовать:
5.1.Принять все необходимые меры:
5.1.1.по обеспечению максимального охвата детей и подростков организованным отдыхом и оздоровлением, в т.ч. детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и детей с ограниченными возможностями здоровья.
5.1.2.по недопущению закрытия и перепрофилирования оздоровительных учреждений для детей.
5.2.Предусмотреть с целью координации и своевременного контроля включение в реестр всех учреждений, практикующих организованный отдых детей, расположенных на территории области, независимо от организационно-правовых форм и видов, в том числе открываемых религиозными, общественными и др. организациями.
5.3.Продолжить практику межведомственной приемки учреждений отдыха и оздоровления детей в эксплуатацию, проведения выездных проверок в период их работы межведомственной комиссией.
5.4.Обеспечить своевременную подготовку подведомственных учреждений отдыха и оздоровления детей к оздоровительному сезону, создание адаптированных условий для отдыха и оздоровления детей всех групп здоровья.
6.Министерству образования области рекомендовать:
6.1.Обеспечить максимальный охват отдыхом и оздоровлением в учреждениях загородного типа воспитанников учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и выполнение санитарно-эпидемиологических требований при подготовке и эксплуатации ведомственных оздоровительных организаций
6.2.Принять меры по выполнению требований санитарных правил и нормативов руководителями учреждений общего и дополнительного образования, общественными организациями, объединяющими детей школьного возраста при организации отдыха и оздоровления детей, поездок, туристических походов организованных групп детей.
7.Министерству молодежной политики, спорта и туризма области рекомендовать:
7.1.Обязать руководителей спортивных учреждений, федераций по различным видам спорта обеспечить выполнение санитарных требований при организации отдыха и оздоровления детей, поездок на сборы, соревнования, организации туристических походов.
7.2.Обеспечить уведомление Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в соответствии с требованиями санитарных правил и нормативов не менее, чем за два месяца о планируемом организованном отдыхе детей спортсменов на базе различных организаций (туристических баз, профилакториев и т.д.).
8.Министерству здравоохранения области рекомендовать:
8.1.Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях, с созданием реестра медицинских работников для всех сезонных загородных стационарных оздоровительных учреждений.
8.2.Организовать контроль за подготовкой медицинских пунктов, обеспечением медикаментами, инвентарем и медицинским оборудованием оздоровительных учреждений.
8.3.Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения в соответствие с действующими требованиями.
8.4.Обеспечить проведение медицинского осмотра и лабораторного обследования детей, выезжающих в ЛОУ, в соответствии с действующими нормативными документами, обратив особое внимание на качество осмотра детей на педикулез.
8.5.Организовать выдачу справок медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения об отсутствии контакта с инфекционными больными для детей - по месту жительства и организованному детскому коллективу, для сотрудников - по месту жительства.
8.6.Обеспечить медицинское сопровождение детских организованных групп при организации перевозок во время оздоровительной кампании, а также резервные места в медицинских организациях на случай экстренной госпитализации больных детей.
8.7.Обязать медицинских работников оздоровительных учреждений:
8.7.1.Осуществлять постоянный контроль за организацией питания, выполнением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, физическим воспитанием и соблюдением норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности, закаливанием детей.
8.7.2.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
8.7.3.Обеспечить прием детей в ЛОУ с оформленной медицинской документацией.
8.7.4.Выполнять мероприятия по оценке эффективности оздоровительных мероприятий в учреждениях отдыха и оздоровления после каждой смены.
8.8.Организовать ежедневный мониторинг учета инфекционной заболеваемости в загородных оздоровительных учреждениях.
8.9.Обеспечить незамедлительное информирование Управления Роспотребнадзора по Саратовской области о каждом случае зарегистрированного инфекционного заболевания среди детей и персонала оздоровительных учреждений.
8.10.Провести анализ оценки эффективности оздоровительных мероприятий по итогам оздоровительной кампании.
9.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, представляющим услуги по перевозке организованных групп детей, в том числе при туристических поездках обеспечить:
9.1.Соблюдение требований санитарных правил СП 2.5.3157-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных групп детей" и Постановления Правительства Российской Федерации от 17.12.2013 N 1177 "Об утверждении правил организованной перевозки группы детей автобусами".
9.2.Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области по установленной форме.
9.3.Согласование условий питания, рациона или ассортимента "сухого пайка" с Управлением Роспотребнадзора по Саратовской области.
9.4.Сопровождение детского коллектива, в т.ч. медицинское.
10.Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков, начальнику отдела защиты прав потребителей Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
10.1.Обеспечить:
10.1.1.Выдачу документа, подтверждающего соответствие оздоровительного учреждения санитарным правилам и нормативам, только при полной готовности оздоровительных учреждений к приему детей, при обязательном выполнении мероприятий плановых санитарных заданий и укомплектовании штата квалифицированным персоналом, в том числе медработниками, имеющими допуск к работе в ЛОУ и по результатам лабораторно-инструментальных исследований.
10.1.2.Надзор за юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, оказывающими услуги по общественному питанию, по производству и реализации пищевых продуктов для оздоровительных учреждений.
10.1.3.Контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в "сухие пайки", в случаях организации питания детей при перевозке железнодорожным транспортом вне вагонов-ресторанов, с обязательным согласованием набора продуктов.
10.1.4.Контроль за выполнением санитарных требований при организации перевозок организованных групп детей железнодорожным и автомобильным транспортом.
10.1.5.Контроль за своевременным уведомлением (не менее чем за один месяц) юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, занимающимся организацией детских палаточных лагерей о месте размещения лагеря, о сроках его открытия и заезда детей.
10.2.Немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Саратовской области о всех случаях санитарно-эпидемиологического неблагополучия в учреждениях летнего отдыха детей и подростков.
10.3.Доведение текста настоящего Постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего Постановления.
10.4.Защиту нарушенных прав и интересов потребителей гражданско-правовыми методами, используя различные формы: участие в судебном процессе для дачи заключения по делу, подача исковых заявлений в судебные органы в защиту конкретных потребителей, в защиту неопределенного круга потребителей.
11.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и его филиалов:
11.1.Обеспечить выполнение запланированных объемов лабораторных исследований в период подготовки и эксплуатации летних оздоровительных учреждений.
11.2.Организовать и провести гигиеническое обучение и аттестацию сотрудников, поступающих на работу в оздоровительные учреждения.
11.3.Обеспечить контроль качества дератизационных и акарицидных обработок перед открытием организаций отдыха и оздоровления детей и в период их работы.
11.4.Обеспечить мониторинг проведения лабораторно-инструментального контроля, гигиенического обучения персонала, контроля качества профилактических обработок в период подготовки и работы ЛОУ с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области в еженедельном режиме, начиная с 03.04.2017.
11.5.Повысить ответственность лиц, проводящих гигиеническую подготовку и аттестацию работников оздоровительных учреждений, уделив особое внимание вопросам профилактики кишечных инфекций, в том числе вирусной этиологии, с акцентом на наиболее уязвимые в плане контаминации технологические этапы приготовления питания в оздоровительных учреждениях, профилактике зоонозных и природно-очаговых инфекционных заболеваний, организации полноценного питания детей и подростков.
11.6.Обеспечить обследование оздоровительных учреждений с оформлением экспертных заключений о соответствии (не соответствии) санитарным нормам и правилам по предписаниям (поручениям) Управления Роспотребнадзора по Саратовской области и территориальных отделов.
11.7.Обеспечить наличие необходимого количества расходных материалов для обследования персонала оздоровительных учреждений, связанного с питанием на вирусную группу кишечных инфекций.
11.8.Обеспечить представление информации о выполненных мероприятиях в полном объеме и в установленные сроки в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области.
12.Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя руководителя С.В. Сергееву.
Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
О.И.КОЖАНОВА