Постановление Правительства Саратовской области от 17.03.2003 № 16-П

Порядок персонифицированного учета населения Саратовской области, нуждающегося в социальной помощи

    
      

 

                                      Утратило силу – Постановление

                                    Правительства Саратовской области

    
               
                            
        
    
    
       
    
    
         
      от 06.06.2014 г. N 328-П
      

    

 

    

 

    

 

    

 

                 ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
    

 

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ
    

 

                   от 17 марта 2003 года N 16-П
    

 

                             гаратов
    

 

    

 

                Порядок персонифицированного учета
                  населения Саратовской области,
             
    
      нуждающегося
    
     в государственной социальной помощи
  
    
      

 

    
          
      (В редакции Постановлений Правительства Саратовской области
      

            от 30.10.2009 г. N 549-П;

            от 06.07.2012 г. N 379-П)
  
    

 

    

 

         
    На  основании  Устава  (Основного  Закона) Саратовской области

    Правительство   области  ПОСТАНОВЛЯЕТ:    редакции  Постановления

    
      Правительства Саратовской области от 30.10.2009 г. N 549-П)
    
  
     1.  Утвердить  прилагаемый  Порядок персонифицированного учета
населения   Саратовской  области,  нуждающегося  в  государственной

социальной   помощи.      редакции   Постановления  Правительства

    
      Саратовской области от 25.05.2010 г. N 189-П)
    
  
         
    2.  Органу  исполнительной  власти  области в сфере социальной

    защиты  населения  при  подготовке  проекта  областного  бюджета на

    очередной  финансовый год предусматривать расходы по предоставлению

    
      государственной  социальной  помощи  малоимущим  семьям (малоимущим
    
    
      

    одиноко  проживающим  гражданам) в Саратовской области на основании

    единого    банка   данных   населения   области,   нуждающегося   в

    государственной   социальной   помощи.    редакции  Постановлений

    Правительства  Саратовской  области  от  30.10.2009  г. N 549-П; от

    
      25.05.2010 г. N 189-П)
    
  
         
    3. Органу  исполнительной  власти  области  в сфере социальной

    защиты  населения  совместно  с  другими заинтересованными органами

    исполнительной  власти  области  давать  разъяснения  по применению

    Порядка  персонифицированного  учета населения Саратовской области,

    
      нуждающегося
    
      в  государственной  социальной  помощи.  (Дополнен  -

    Постановление  Правительства Саратовской области от 06.07.2012 г. N

    
      379-П)
    
  
     4. Настоящее   постановление   вступает  в  силу  со  дня  его
подписания.
    

 

    

 

     Губернатор области          Д.Ф.Аяцков
    

 

    

 

    

 

    

 

                                         Приложение к постановлению
                                         Правительства области от
                                         17 марта 2003 года N 16-П
    

 

    

 

                              Порядок
     персонифицированного учета населения Саратовской области,
             
    
      нуждающегося
    
     в государственной социальной помощи
  
    
      

 

    
          
      (В редакции Постановлений Правительства Саратовской области
      

            от 30.10.2009 г. N 549-П;

            от 06.07.2012 г. N 379-П)
  
    

 

         
    1.  Настоящий Порядок определяет механизм персонифицированного

    учета  малоимущих  семей  (малоимущих одиноко проживающих граждан),

    
      нуждающихся
    
      в государственной социальной помощи (далее – Порядок),

    в  соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной

    помощи".      редакции  Постановлений  Правительства  Саратовской

    области от 25.05.2010 г. N 189-П)
  
         
    2. Персонифицированный   учет   осуществляется   на  основании

    заявления  гражданина по форме согласно приложению N 1 к настоящему

    
      Порядку   от  своего  имени  (для  малоимущих  одиноко  проживающих
    
    
      

    граждан)  или  от имени своей семьи, заявления опекуна, попечителя,

    другого  законного представителя гражданина, предъявляемого в орган

    социальной  защиты  населения  по  месту  жительства  или  по месту

    пребывания  граждан, на бумажном носителе либо в форме электронного

    документа  в  соответствии  с  Федеральным  законом "Об организации

    предоставления  государственных и муниципальных услуг". (В редакции

    Постановления  Правительства Саратовской области от 06.07.2012 г. N

    
      379-П)
    
  
     3. (Исключен - Постановление Правительства Саратовской области

    от 30.10.2009 г. N 549-П)
  
         
    4.  Орган  социальной защиты населения по месту жительства или

    по  месту  пребывания  граждан  на  основании заявленных сведений о

    
      составе
    
      семьи,  доходах  и  принадлежащем  заявителю  (его  семье)

    имуществе  на праве собственности принимает решение о регистрации в

    
      качестве   малоимущей   семьи   (малоимущего  одиноко  проживающего
    
    
      

    
      гражданина),  нуждающейся  в  государственной  социальной помощи, и
    
    
      

    
      оформляет "Социальный паспорт малоимущей семьи (малоимущего одиноко
    
    
      

    проживающего  гражданина), нуждающейся в государственной социальной

    помощи"  по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку либо

    решение   об   отказе  в  регистрации.    редакции  Постановления

    
      Правительства Саратовской области от 25.05.2010 г. N 189-П)
    
    
      

    
           
      Решение о регистрации в качестве малоимущей семьи (малоимущего
      

    одиноко  проживающего  гражданина),  нуждающейся  в государственной

    социальной  помощи, или об отказе в регистрации принимается органом

    социальной  защиты  населения  по  месту  жительства  или  по месту

    пребывания заявителя не позднее 10 календарных дней после обращения

    заявителя.    редакции  Постановления  Правительства  Саратовской

    области от 25.05.2010 г. N 189-П)

         Уведомление  об  отказе  в  регистрации  в качестве малоимущей

    семьи  (малоимущего одиноко проживающего гражданина), нуждающейся в

    государственной социальной помощи, должно быть направлено заявителю

    органом  социальной  защиты населения в письменной форме не позднее

    чем  через  10  календарных  дней  после  обращения  заявителя.  

    редакции   Постановления   Правительства   Саратовской  области  от

    
      25.05.2010 г. N 189-П)
    
    
      

         Основания для отказа в регистрации в качестве малоимущей семьи

    (малоимущего   одиноко   проживающего  гражданина),  нуждающейся  в

    государственной   социальной   помощи:    редакции  Постановления

    
      Правительства Саратовской области от 25.05.2010 г. N 189-П)
    
    
      

         среднедушевой  доход  семьи  (одиноко проживающего гражданина)

    превышает либо равен величине прожиточного минимума, установленного

    в Саратовской области;

         представление   заявителем   неполных  и  (или)  недостоверных

    сведений  о  составе семьи, доходах и принадлежащем ему (его семье)

    
      имуществе
    
     на праве собственности.
  
    
           
      (Пункт  в  редакции  Постановления  Правительства  Саратовской
      

    области от 30.10.2009 г. N 549-П)

         5.  Орган  исполнительной  власти  области  в сфере социальной

защиты  населения  и  органы  социальной  защиты населения по месту

жительства  или по месту пребывания граждан информируют население о
порядке и условиях персонифицированного учета населения Саратовской
области,  нуждающегося  в  государственной  социальной  помощи.  

    редакции   Постановлений   Правительства   Саратовской  области  от

    
      01.11.2004 г. N 236-П; от 25.05.2010 г. N 189-П)
    
  
     6.  Органы социальной защиты населения по месту жительства или

по   месту  пребывания  граждан  формируют  и  регулярно  обновляют
компьютерный  банк  данных  малоимущих  семей,  малоимущих  одиноко
проживающих  граждан,  имеющих "Социальный паспорт малоимущей семьи

    (малоимущего   одиноко  проживающего  гражданина),  нуждающегося  в

государственной   социальной  помощи".    редакции  Постановлений

    Правительства  Саратовской  области  от  01.11.2004  г. N 236-П; от

    
      30.10.2009 г. N 549-П; от 25.05.2010 г. N 189-П)
    
  
     7.  Ежегодно  органы  социальной  защиты  населения  по  месту

жительства   или   по   месту   пребывания   граждан   осуществляют
    перерегистрацию  малоимущих одиноко проживающих граждан (малоимущих
  
семей),   нуждающихся   в  государственной  социальной  помощи,  на
основании   поданных   ими   повторных   заявлений  с  обновленными
сведениями  о  составе  семьи,  доходах и принадлежащем им (семьям)
имуществе   на   праве  собственности.    редакции  Постановлений

    Правительства  Саратовской  области  от  01.11.2004  г. N 236-П; от

    
      25.05.2010 г. N 189-П)
    
  
         
    7.1.  Заявление  гражданина по форме согласно приложению N 1 к

    настоящему    Порядку,   "Социальный   паспорт   малоимущей   семьи

    (малоимущего   одиноко   проживающего  гражданина),  нуждающейся  в

    государственной   социальной   помощи"  или  решение  об  отказе  в

    
      регистрации   в  качестве  малоимущей  семьи  (малоимущего  одиноко
    
    
      

    проживающего  гражданина), нуждающейся в государственной социальной

    
      помощи,  брошюруются в личное дело каждой конкретной семьи (одиноко
    
    
      

    проживающего гражданина). При перерегистрации в качестве малоимущей

    семьи  (малоимущего одиноко проживающего гражданина), нуждающейся в

    государственной  социальной  помощи, "Социальный паспорт малоимущей

    семьи  (малоимущего одиноко проживающего гражданина), нуждающейся в

    государственной  социальной  помощи"  и заявление по форме согласно

    приложению  N  1  к настоящему Порядку подшиваются в сформированное

    ранее  личное  дело.  При  отсутствии  перерегистрации  в  качестве

    малоимущей  семьи  (малоимущего  одиноко  проживающего гражданина),

    
      нуждающейся в государственной социальной помощи, в течение трех лет
    
    
      

    после  истечения  срока  действия  последнего "Социального паспорта

    малоимущей  семьи  (малоимущего  одиноко  проживающего гражданина),

    
      нуждающейся   в  государственной  социальной  помощи"  личное  дело
    
    
      

    закрывается.    редакции  Постановлений Правительства Саратовской

    области от 25.05.2010 г. N 189-П)
  
         
    8.  Орган  исполнительной  власти  области  в сфере социальной

    защиты  населения  формирует  единый  областной  компьютерный  банк

    данных  малоимущих  семей (малоимущих одиноко проживающих граждан),

    
      имеющих  "Социальный  паспорт малоимущей семьи (малоимущего одиноко
    
    
      

    проживающего  гражданина), нуждающейся в государственной социальной

    помощи".      редакции  Постановлений  Правительства  Саратовской

    области от 25.05.2010 г. N 189-П)
  
    

 

    

 

    

 

                                            Приложение N 1
                               к Порядку персонифицированного учета
                               населения    Саратовской    области,
                                   нуждающегося    в    государственной

                                   социальной помощи
  
    
      

 

    
          
      (В редакции Постановлений Правительства Саратовской области
      

            от 25.05.2010 г. N 189-П)
  
    
      

 

    -------------------------------------------------------------------

    |            |В орган социальной защиты населения_________________|

    
      |            |                                    (наименование   |
    
    
      

    |            |                                    района, города) |

    |            |от ________________________________________________,|

    |            |                 (фамилия, имя, отчество заявителя) |

    |            |зарегистрированного по месту жительства и (или)     |

    |            |по месту жительства, пребывания* ___________________|

    
      |            |(нужное подчеркнуть)       (индекс, адрес заявителя,|
    
    
      

    |            |                           период регистрации)      |

    |            |____________________________________________________|

    |            |Документ, удостоверяющий личность (паспорт)_________|

    |            |серия __________________ N _________________________|

    |            |выдан ______________________________________________|

    |            |дата выдачи "___"_____________________ г.           |

    -------------------------------------------------------------------

    
      

 

                                  Заявление                               

         Прошу   зарегистрировать   меня   (мою   семью)   в   качестве

    
      нуждающегося
    
     (щейся)  в  государственной социальной помощи. Сообщаю

    следующие   сведения:      редакции  Постановления  Правительства

    
      Саратовской области от 25.05.2010 г. N 189-П)
    
    
      

         1.  О  членах  семьи,  совместно со мной проживающих и ведущих

    совместное   хозяйство:    редакции  Постановления  Правительства

    
      Саратовской области от 25.05.2010 г. N 189-П)
    
    
      

    
      

 

    ----------------------------------------------------------------------

    |  N |   Фамилия,  | Дата |  Родствен-  |   Категория   |   Место    |

    | п/п|     имя,    |рожде-|ные отношения|регистрируемого|  работы,   |

    
      |    |   отчество  | ния  |(по отношению| (работающий,  |   учебы    |
    
    
      

    |    | члена семьи |      | к заявителю)| пенсионер**,   указанием |

    
      |    | (указываются|      |             |   учащийся,   |юридического|
    
    
      

    |    |     без     |      |             |безработный***,|   адреса   |

    |    | сокращений) |      |             | инвалид****,  |            |

    |    |             |      |             |     т.д.)     |            |

    +----+-------------+------+-------------+---------------+------------+

    |  1 |      2      |  3   |      4      |       5       |     6      |

    +----+-------------+------+-------------+---------------+------------+

    | 1. |             |      |             |               |            |

    +----+-------------+------+-------------+---------------+------------+

    | 2. |             |      |             |               |            |

    +----+-------------+------+-------------+---------------+------------+

    | 3. |             |      |             |               |            |

    +----+-------------+------+-------------+---------------+------------+

    | 4. |             |      |             |               |            |

    +----+-------------+------+-------------+---------------+------------+

    | 5. |             |      |             |               |            |

    +----+-------------+------+-------------+---------------+------------+

    | 6. |             |      |             |               |            |

    ----------------------------------------------------------------------

    
      

 

    * при наличии одновременной регистрации и по месту жительства и  по

    месту пребывания указываются оба адреса;

    ** для категории пенсионеров следует уточнять работает или нет;

    *** для безработных следует уточнять состоит ли на учете  в  службе

    занятости;

    **** для инвалидов следует уточнять, работает инвалид или нет.

         2. Социальный статус: малоимущий одиноко проживающий гражданин

    (малоимущая семья) (нужное подчеркнуть).

         3. Сведения о  наличии  транспортного  средства  на  основании

    техпаспорта:  марка автомобиля _________, год  выпуска _______, год

    приобретения ______.

         4. Сведения о наличии недвижимости, с указанием  адреса  места

    нахождения: жилого дома ___________, квартиры, комнаты ____________

         наличие другого движимого и недвижимого имущества ___________.

         5. Наличие земельного пая (участка) _______, площадь ______га.

         6. Сведения о наличии личного   подсобного   хозяйства  (ЛПХ):

    земельный участок _______га; количество пчелосемей _______; крупный

    рогатый скот _____; свиньи _______, овцы ____, куры ______.

         7. Доходы семьи по каждому члену семьи (в рублях) за расчетный

    период с ______ 2___ г. по ______ 2___ г.

    
      

 

    ----------------------------------------------------------------------

    | N |  Вид дохода  | ________| ________| ________| ________| ________|

    
      |п
    
    /п|              |  ф.и.о. |  ф.и.о. |  ф.и.о. |  ф.и.о. |  ф.и.о. |

    |   |              |  члена  |  члена  |  члена  |  члена  |  члена  |

    |   |              |  семьи  |  семьи  |  семьи  |  семьи  |  семьи  |

    +---+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+

    | 1.|Доходы        |         |         |         |         |         |

    |   |от всех       |         |         |         |         |         |

    |   |видов         |         |         |         |         |         |

    |   |заработной    |         |         |         |         |         |

    |   |платы (в руб.)| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |за:           | ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.|         |         |         |         |         |

    |   |_______200__г.|         |         |         |         |         |

    +---+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+

    | 2.|Пенсии        |         |         |         |         |         |

    |   |(в руб.) за:  |         |         |         |         |         |

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    +---+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+

    | 3.|Пособия       |         |         |         |         |         |

    |    другие      |         |         |         |         |         |

    |   |социальные    |         |         |         |         |         |

    
      |   |выплаты    |         |         |         |         |         |
    
    
      

    |   |руб.) за:     | ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.|         | ________| ________| ________|         |

    |   |_______200__г.|         |         |         |         |         |

    +---+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+

    | 4.|Стипендия     |         |         |         |         |         |

    |   |(в руб.) за:  |         |         |         |         |         |

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________|         | ________|

    +---+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+

    | 5.|Получаемые    |         |         |         |         |         |

    |   |алименты      |         |         |         |         |         |

    |   |(в руб.) за:  |         |         |         |         |         |

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________|         | ________| ________| ________|

    +---+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+

    | 6.|Пособия по    |         |         |         |         |         |

    |   |безработице   |         |         |         |         |         |

    |   |(в руб.) за:  |         |         |         |         |         |

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    +---+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+

    | 7.|Доходы от     |         |         |         |         |         |

    |   |предпринима-  |         |         |         |         |         |

    |   |тельской      |         |         |         |         |         |

    |   |деятельности  |         |         |         |         |         |

    |   |(в руб.) за:  |         |         |         |         |         |

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    +---+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+

    | 8.|Доходы от     |         |         |         |         |         |

    |   |земельного    |         |         |         |         |         |

    |   |пая           |         |         |         |         |         |

    |    сдачи       |         |         |         |         |         |

    |    наем        |         |         |         |         |         |

    |   |имущества     | ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |(в руб.) за:  | ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.|         |         |         |         |         |

    |   |_______200__г.|         |         |         |         |         |

    +---+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+

    | 9.|Льготы и      |         |         |         |         |         |

    |   |компенсации   |         |         |         |         |         |

    |   |(в руб.) за:  |         |         |         |         |         |

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |_______200__г.| ________| ________| ________| ________| ________|

    +---+--------------+---------+---------+---------+---------+---------+

    |10.|Другие        |         |         |         |         |         |

    |   |доходы        |         |         |         |         |         |

    
      |   |(указать вид  |         |         |         |         |         |
    
    
      

    |   |дохода)       |         |         |         |         |         |

    |   |(в руб.):     |         |         |         |         |         |

    |   |1)_________за:| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |______200__г. | ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |______200__г. | ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |______200__г. |         |         |         |         |         |

    |   |2) ________за:| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |______200__г. | ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |______200__г. | ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |______200__г. |         |         |         |         |         |

    |   |3)_________за:| ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |______200__г. | ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |______200__г. | ________| ________| ________| ________| ________|

    |   |______200__г. |         |         |         |         |         |

    +------------------+---------+---------+---------+---------+---------+

    |    Итого:        |         |         |         |         |         |

    ----------------------------------------------------------------------

    
      

 

         8. За расчетный период с _____ 2___ г. по ______ 2__ г. из ЛПХ

    реализовано: мясо крупного рогатого скота ____ кг, свинина ____ кг,

    баранина ____ кг, мясо кур ____ кг, молоко ____ кг,   мед _____ кг,

    картофель_____ кг, яйца куриные______ десяток штук.

         9.О себе и своей семье дополнительно сообщаю _________________

    __________________________________________________________________.

    
      

 

    
      

 

    Дата заполнения заявления: _____ 200__г. Подпись заявителя ________

    Документы принял: дата _______200__ г., N______ Подпись ___________

    

 

    

 

    

 

                                            Приложение N 2
                               к Порядку персонифицированного учета
                               населения    Саратовской    области,
                                   нуждающегося    в    государственной

                                   социальной помощи
  
    

 

    

 

                    
    Социальный паспорт малоимущей семьи

              (малоимущего одиноко проживающего гражданина),

    
                
      нуждающейся в государственной социальной помощи
    
  
    
      

 

    
          
      (В редакции Постановлений Правительства Саратовской области
      

            от 25.05.2010 г. N 189-П)
  
    
      

 

          Период  действия  социального  паспорта  с  ________  200__г.

    по  ________  200__г.

    
      

 

    -------------------------------------------------------------------

    |  N  |    Фамилия,     |   Дата   |Родственные|     Категория    |

    | п/п |  имя, отчество  | рождения | отношения |  регистрируемого |

    
      |     |   члена семьи   |          |           |    (работающий,  |
    
    
      

    |     |                 |          |           |     пенсионер,   |

    |     |                 |          |           |     учащийся,    |

    |     |                 |          |           |    безработный,  |

    |     |                 |          |           |  инвалид и т.д.) |

    +-----+-----------------+----------+-----------+------------------+

    |  1  |        2        |    3     |      4    |         5        |

    +-----+-----------------+----------+-----------+------------------+

    | 1.  |                 |          |           |                  |

    +-----+-----------------+----------+-----------+------------------+

    | 2.  |                 |          |           |                  |

    +-----+-----------------+----------+-----------+------------------+

    | 3.  |                 |          |           |                  |

    +-----+-----------------+----------+-----------+------------------+

    | 4.  |                 |          |           |                  |

    +-----+-----------------+----------+-----------+------------------+

    | 5.  |                 |          |           |                  |

    +-----+-----------------+----------+-----------+------------------+

    | 6.  |                 |          |           |                  |

    -------------------------------------------------------------------

    
      

 

    
            
      Дата  принятия  заявления  о   регистрации   семьи   (одиноко
      

    проживающего  гражданина)  в  качестве нуждающейся (нуждающегося) в

    государственной социальной помощи ________________________________

    (нужное подчеркнуть)                  (число, месяц, год)

          Общий доход членов семьи _______________________________ руб.

          Сумма величин прожиточных минимумов ____________________ руб.

          Среднедушевой доход семьи ______________________________ руб.

          Прожиточный минимум семьи ______________________________ руб.

          Разность между суммой величин прожиточных минимумов  и  общим

    доходом членов семьи составляет ______________________________ руб.

         Данная  семья (одиноко проживающий гражданин) зарегистрирована

    (зарегистрирован)  в качестве малоимущей (малоимущего), нуждающейся

    (нуждающегося)  в  государственной  социальной  помощи. (В редакции

    Постановления  Правительства Саратовской области от 25.05.2010 г. N

    
      189-П)
    
    
      

     (нужное подчеркнуть)

    
      

 

    
      

 

                Назначенная государственная социальная помощь             

    
      

 

    -------------------------------------------------------------------

    |  N |    Вид     |  Период  |   Размер   |  Протокол  |  Подпись |

    | п/п| социальной | оказания | социальной |   решения  |   лица,  |

    |    |   помощи   |  помощи  |   помощи   |  комиссии  | внесшего |

    
      |    |            |          |            |   (дата,   |  запись  |
    
    
      

    |    |            |          |            |   номер)   |          |

    +----+------------+----------+------------+------------+----------+

    |  1 |     2      |     3    |     4      |      5     |     6    |

    +----+------------+----------+------------+------------+----------+

    | 1. |            |          |            |            |          |

    +----+------------+----------+------------+------------+----------+

    | 2. |            |          |            |            |          |

    +----+------------+----------+------------+------------+----------+

    | 3. |            |          |            |            |          |

    -------------------------------------------------------------------

    
      

 

    -------------------------------------------------------------------

    
      |Социальный
    
     паспорт       |______________| _______________________|

    
      |заполнил
    
                     |  (подпись)   |  (расшифровка подписи) |

    |                         |              |                        |

    |—————————————————————————|———————————————————————————————————————|

    
      |Дата
    
     заполнения          | _____________________________________ |

    
      |социального
    
     паспорта     |          (число, месяц, год)          |

    |                         |                                       |

    |—————————————————————————|———————————————————————————————————————|

    
      |Руководитель
    
                 |______________| _______________________|

    |                         |   (подпись)  |  (расшифровка подписи) |

-------------------------------------------------------------------