ЗАКОН САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ |
принят Саратовской областной Думой 23 сентября 2015 года
Об установлениидополнительной меры социальной
поддержки инвалидови семей, имеющих
детей-инвалидов, пооплате жилого помещения
в Саратовскойобласти
(В редакции Закона Саратовской области от 26 июня2015 года N 72-ЗСО "О внесении изменений в отдельные законодательныеакты Саратовской области".
Губернатор
Саратовской области В.В.Радаев
г.Саратов
24сентября
N108-ЗСО
Приложение к Закону Саратовской области
"Об установлении дополнительной меры
социальной поддержки инвалидов и семей,
имеющих детей-инвалидов, по оплате
жилого помещения в Саратовской области"
В----------------------------------------------
(наименование учреждения социальной защиты населения)
Заявление-обязательство о назначении (перерасчете размера)
ежемесячной компенсации расходов на оплату жилого помещения
икоммунальных услуг
Прошуназначить (пересчитать) мне ---------------------------------------------
(указать фамилию, имя, отчество (при наличии)
---------------------------------------------------, дата рождения --------------------------,
компенсацию (размеркомпенсации) расходов на оплату жилого помещения и
коммунальных услуг всоответствии с Законом Саратовской области "Об ус-
тановлении дополнительной меры социальной поддержки инвалидов и се-
мей, имеющих детей-инвалидов, по оплатежилого помещения в Саратовской
области" по категории ----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
(указать категорию лица,имеющего право на получение компенсации)
Яявляюсь -----------------------------------------------------------------------------,
(указать принадлежность к гражданству)
зарегистрирован(а) по месту жительства или по месту пребывания по адре-
су:----------------------------------------------------------------------------------------------.
(нужное подчеркнуть и указать почтовый индекс, адрес,телефон)
Совместносо мной по данному адресу зарегистрированы ------ человек.
В том числе:
1) ------------------------------------------------------------------------------------------------;
(указать фамилию, имя, отчество члена семьи, а вслучае наличия у члена семьи оснований,
дающихправо на получение компенсации, указать категорию)
2) ------------------------------------------------------------------------------------------------;
3) ------------------------------------------------------------------------------------------------;
4) ------------------------------------------------------------------------------------------------;
5) ------------------------------------------------------------------------------------------------.
Остроении (доме), в котором зарегистрирован(а) иливременно пребы-
ваю, сообщаю следующее:
виджилого строения: многоквартирный дом, индивидуальный дом (нужное
подчеркнуть); всего этажейв строении -----;этаж, на котором проживаю -----;
наличие лифта (есть/нет) -------; наличие мусоропровода (есть/нет) --------;
размер площади: общей -----------, жилой -----------, отапливаемой ----------;
количество комнат-----------.
Крометого, сообщаю следующие сведения:
1) документ, подтверждающий право собственности на жилое помещение
(долю в праве собственностина жилое помещение): --------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------;
2) платежные документы, подтверждающие плату за жилое помещение, по
лучаю из следующих организаций: ------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------;
3) законный представительнедееспособного лица – получателя компенсации:
---------------------------------------------------------------------------------------------------,
(фамилия, имя, отчество)
проживает -------------------------------------------------------------------------------------.
(указываются почтовый индекс, адрес,телефон)
Дляназначения компенсации расходов наоплату жилого помещения и
коммунальных услуг мною представлены:
N п/п | Наименование документа с указанием серии, номера, кем и когда выдан (при наличии) | Количество листов |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
С обстоятельствами, влекущими прекращение выплаты (изменение
размера) компенсации расходов на оплату жилого помещения и
коммунальных услуг (получение мер социальной поддержки по оплате
жилого помещения и коммунальных услуг по иным основаниям, утрата
оснований, дающих гражданину право на получение компенсации,
изменение места жительства (пребывания), изменение состава семьи,
размера занимаемой площади жилого помещения, потребляемыхжилищных
услуг, типа и фонда жилья), ознакомлен(а).
Прошуперечислять денежные средства (выбрать один из вариантов):
1) напочтовое отделение -------------------------------------------------------;
2) вбанк: филиал N ------------- р/с --------------------------------------------.
Дата ----------------------------------------------------------------------------------
Подписьзаявителя ----------------------------------------------------------------
Проживающие совместно со мной совершеннолетние члены семьи
согласны на обработку и распространение своих персональныхданных при
сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральнымзаконом
от 27 июля 2006 года N152-ФЗ "О персональных данных":
--------------------------------------------------------------- -------------------- ------------
(фамилия, имя, отчествополностью) (подпись) (дата)
--------------------------------------------------------------- -------------------- ------------
(фамилия, имя, отчествополностью) (подпись) (дата)
--------------------------------------------------------------- -------------------- ------------
(фамилия, имя, отчествополностью) (подпись) (дата)
--------------------------------------------------------------- -------------------- ------------
(фамилия, имя, отчество полностью) (подпись) (дата)
Документыгр. ------------------------принял --------------------
Регистрационныйномер ---------------------------------------
Дата -----------------------------------------------------------------
Подписьспециалиста -------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Расписка
Документыгр. --------------------------------------------------- ------------------
принял--------------------------------------------------------------------------------.
С обстоятельствами, влекущими прекращение выплаты (изменение
размера) компенсации расходов на оплату жилого помещения и
коммунальных услуг (получение мер социальной поддержки по оплате
жилого помещения и коммунальных услуг по иным основаниям, утрата
оснований, дающих гражданину право на получение компенсации,
изменение места жительства(пребывания), изменение состава семьи, размера
занимаемой площади жилого помещения, потребляемых жилищных услуг,
типа и фонда жилья),ознакомлен(а).
Дата-------------------------------------------------------------------------------------
Входящийномер документа -------------------------------------------------------
Подписьспециалиста ----------------------------------------------------------------
Контактныйтелефон ----------------------------------------------------------------