Приложение к Приказу от 19.01.2009 г № 31
Анкета анонимного опроса пациентов
Уважаемый пациент!
Данная анкета предназначена для оценки удовлетворенности оказанной Вам
медицинской помощью.
Анкета заполняется в отсутствие сотрудников больницы, результаты
анкетирования не будут доведены до сведения лечащего персонала.
Заполненную анкету опустите в ящик "для главного врача", расположенный
на входе в отделение, в удобное для Вас время.
1. Удовлетворены ли Вы качеством оказанной Вам медицинской помощи
(нужное подчеркнуть)
- Удовлетворен полностью
- Удовлетворен частично
- Не удовлетворен
- Затрудняюсь ответить
2. Ваши предложения и пожелания по улучшению качества медицинской
помощи ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Вы можете также направить письмо министру здравоохранения через
почтовый ящик "письмо министру", расположенный перед приемной главного
врача.
Вы можете подписывать или не подписывать анкету в зависимости от
Вашего желания_____________________________________________________________
___________________________________________________________________________