Приложение к Приказу от 19.01.2009 г № 31


                    Анкета анонимного опроса пациентов
                            Уважаемый пациент!
    Данная  анкета предназначена для оценки удовлетворенности оказанной Вам
медицинской помощью.
    Анкета   заполняется  в  отсутствие  сотрудников  больницы,  результаты
анкетирования не будут доведены до сведения лечащего персонала.
    Заполненную  анкету опустите в ящик "для главного врача", расположенный
на входе в отделение, в удобное для Вас время.
    1. Удовлетворены  ли  Вы  качеством  оказанной  Вам медицинской  помощи
(нужное подчеркнуть)
    - Удовлетворен полностью
    - Удовлетворен частично
    - Не удовлетворен
    - Затрудняюсь ответить
    2. Ваши предложения и пожелания по улучшению качества медицинской
помощи ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Вы   можете  также  направить  письмо  министру  здравоохранения  через
почтовый  ящик  "письмо  министру",  расположенный перед приемной  главного
врача.
    Вы можете подписывать или не подписывать анкету в зависимости от
Вашего желания_____________________________________________________________
___________________________________________________________________________