Приложение к Постановлению от 28.01.2009 г № 24 Инструкция

_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
от гр. ______________________________________
                  (Ф.И.О.)
_____________________________________________
               (дата рождения)
гражданство _________________________________
паспорт: ____________________________________
____________________________________________,
(или иной документ, удостоверяющий личность)
проживающего по адресу: _____________________
_____________________________________________
_____________________________________________
                                 Заявление
Прошу передать в ____________________________________________ собственность
                      (личную, совместную, долевую)
___________________________________________________________________________
                (Ф.И.О. будущего владельца или владельцев)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
занимаемое жилое помещение, состоящее из ________________________ комнат(ы)
в _____________________________ квартире, находящейся по адресу: г. Шиханы,
    (отдельной, коммунальной)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
"___" _____________ 200__ г.
____________________________
(подпись и Ф.И.О. заявителя)
    Согласие на приватизацию граждан, зарегистрированных  и  проживающих  в
жилом помещении либо  сохранивших  право  пользования  жилым  помещением  в
установленном порядке: (заполняется лично)
    1. Я, _________________________________________________________________
_______________ паспорт: __________________________________________________
(дата рождения)            (или иной документ, удостоверяющий личность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                             _________________
                                 (подпись)
    2. Я, _________________________________________________________________
_______________ паспорт: __________________________________________________
(дата рождения)            (или иной документ, удостоверяющий личность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                             _________________
                                 (подпись)
    3. Я, _________________________________________________________________
_______________ паспорт: __________________________________________________
(дата рождения)            (или иной документ, удостоверяющий личность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                             _________________
                                 (подпись)
    4. Я, _________________________________________________________________
_______________ паспорт: __________________________________________________
(дата рождения)           (или иной документ, удостоверяющий личность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                             _________________
                                 (подпись)
    5. Я, _________________________________________________________________
_______________ паспорт: __________________________________________________
(дата рождения)           (или иной документ, удостоверяющий личность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                             _________________
                                 (подпись)
    Заявитель(и) гарантирует(ют):
    - что ранее право на приобретение в собственность  бесплатно,  согласно
ст. 11 Закона  Российской  Федерации  "О  приватизации  жилищного  фонда  в
Российской   Федерации",  гражданами,  приобретающими  жилое   помещение  в
собственность, не использовано;
    - что  в  данном  жилом  помещении  отсутствуют  лица,   сохранившие  в
соответствии с Законом право пользования  жилым  помещением, что квартира в
споре   и  под  арестом  не  находится,  не  является  предметом  судебного
разбирательства;
    - что настоящий порядок приватизации занимаемого жилого помещения  нами
согласован и в дальнейшем претензий друг к другу иметь не будем.
__________________   ___________________   ______________   _______________
   (Ф.И.О.)               (подпись)           (Ф.И.О.)          (подпись)
__________________   ___________________   ______________   _______________
   (Ф.И.О.)                (подпись)          (Ф.И.О.)          (подпись)
__________________   ___________________   ______________   _______________
   (Ф.И.О.)                (подпись)          (Ф.И.О.)           (подпись)
Подписи совершеннолетних членов семьи удостоверяю:
___________________________________________________________________________
                    (подпись, Ф.И.О. и должность лица)
М.П.