Приложение к Приказу от 03.02.2009 г № 15

                          на бланке комитета по охране культурного наследия
                          Саратовской области

                                  СПРАВКА
                         от_______ 200 года N ____
  Дана: ________________ (наименование организации, Ф.И.О. руководителя,
                                предпринимателя, физического лица)
           Адрес: ____________________ (местоположение строения)
Наличие объекта культурного наследия: не является объектом культурного
наследия ____________________
_________________________      __________     ________________________
(наименование должности)         (подпись)    (фамилия, имя, отчество)