Постановление от 27.03.2009 г № 3
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в 2009 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области А.Н. Данилов, проанализировав итоги оздоровительной кампании для детей и подростков 2008 года, установил.
В летний период 2008 года в области функционировало 1253 летних оздоровительных учреждения (ЛОУ), в которых отдохнуло 165089 детей. С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия летней оздоровительной кампании 2008 года специалистами службы выполнено 2036 обследований, в том числе 1819 (89,3 %) с лабораторным контролем (в 2007 г. - 2061/1657 - 80,3 %), из них загородные лагеря обследованы 385 раз, с лабораторным контролем 313 - 81,3 % (в 2007 г. - 319/254 - 79,6 %).
В ходе подготовки к летнему сезону 2008 года выполнено 2975 из 3038 (97,9 %) предложений по совершенствованию материально-технической базы ЛОУ и созданию оптимальных условий для оздоровления детей. Благодаря жесткому контролю за полным и своевременным выполнением выданных службой предписаний, подготовительные мероприятия в целом по области проводились в плановом порядке, что позволило большинству оздоровительных учреждений принять детей в установленные сроки. Однако в ряде учреждений начало первой смены переносилось: в ЛОУ "Раздолье" Ершовского района и "Ветерок" Озинского района и в 127 лагерях с дневным пребыванием (19 лагерей Новоузенского, 12 - Питерского, 6 - Новобурасского, 16 - Перелюбского, 31 - Пугачевского, 14 - Краснопартизанского, по 10 - Алгайского и Балтайского, 6 - Марксовского, по 4 - Татищевского и Федоровского, по 2 Ровенского, Турковского, Екатериновского, Красноармейского, по 1 Краснопартизанского, Калининского и Балаковского районов) в связи с несвоевременной подготовкой учреждений.
В 2008 году прием детей во все ЛОУ проводился только при наличии Санитарно-эпидемиологического заключения" и разрешения на завоз детей.
К сожалению, в 2008 году не удалось остановить тенденцию сокращения загородных ЛОУ. В 2008 году еще три ЛОУ ("Хопер" Турковского района, "Им. З. Космодемьянской" Аткарского района, "Космос" Балашовского района) не приняли детей. Если ЛОУ "Хопер" не подготовлен ОАО "Саратовкурорт" из-за отсутствия средств на капитальный ремонт, то остальные консервировались на 1 год в связи с убыточностью функционирования.
Учитывая сложную экономическую ситуацию в текущем году возникают определенные сложности в подготовке ведомственных ЛОУ. Специалистами службы принимаются активные меры по сохранению и совершенствованию оздоровительной базы области. В плане подготовки к оздоровительному сезону 2009 года балансодержателям выданы планы-задания, в которых определены 2640 предложений. В частности, предложено выполнить капитальный ремонт отдельных помещений: жилых корпусов в ЛОУ "Чистые ключи" Новобурасского района, "Мечта" и "Солнечный" г. Саратова, "Колос" и "Юность" Балашовского района, "Им. Гайдара" Петровского района; пищеблоков в ЛОУ "Чистые ключи" Новобурасского, "Лесная полянка" Базарно-Карабулакского, "Им. Гагарина" Аткарского, "Чайка" Энгельсского, "Пугачевский" Пугачевского районов; медицинских блоков ЛОУ "Салют" Балаковского, "Колос" Балашовского, "Ветерок" Озинского районов.
С целью бесперебойного обеспечения питьевой водой выданы предписания по оборудованию дополнительного источника водоснабжения в ЛОУ "Им. Гагарина" Аткарского района, "Юность" Балашовского района, "Синяя птица" Вольского района, "Солнышко" Саратовского района, "Пугачевский" Пугачевского района. Серьезной проблемой остается низкое качество питьевой воды из источников водоснабжения, особенно по санитарно-химическим показателям, что подтверждается данными лабораторных исследований, согласно которым гигиеническим нормативам не соответствует каждая десятая проба (10,7 %). Для улучшения качества используемой воды выданы предписания по установке систем водоподготовки перед подачей воды в сеть ЛОУ "Салют" Балашовского района, "Пугачевский" Пугачевского района, "Ветерок" Озинского района.
Правильно организованное полноценное питание является необходимым условием для эффективного оздоровления. Во всех загородных ЛОУ было организовано 5-разовое питание, в санаторных - 6-разовое, а в лагерях с дневным пребыванием - 2 - 3-разовое питание.
В большинстве учреждений отмечалось выполнение физиологических норм питания и калорийности суточного рациона, за счет использования полного ассортимента необходимых продуктов и минорных веществ. Во всех учреждениях использовалась йодированная соль и поливитаминные препараты.
Тем не менее, основная доля выявляемых в ходе контрольно-надзорных мероприятий нарушений приходилась на нарушения организации питания: использование нерекомендуемых в детском питании продуктов (сосиски, йогурты, содержащие пищевые добавки), несоблюдение условий хранения скоропортящихся продуктов, технологии приготовления блюд, нарушения санитарно-гигиенического и дезинфекционного режима на пищеблоке, ведения документации, недостаточный контроль за работой пищеблока со стороны медицинских работников, администрации лагеря и др.).
В ходе летней оздоровительной кампании 2008 г. специалистами управления Роспотребнадзора по Саратовской области за нарушения санитарного законодательства в оздоровительных учреждениях составлено 442 протокола, наложено 423 штрафа. За невыполнение предписаний в установленные сроки передано в суд 11 материалов дел.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2009 года, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округов:
1.1.Принять действенные меры по сохранению оздоровительной базы и своевременному выполнению мероприятий по совершенствованию материально-технической базы, предусмотренных плановыми санитарными заданиями, обратив особое внимание на подготовку водопроводных и канализационных сооружений, пищеблоков.
1.2.Запланировать финансирование противоэпидемических мероприятий по профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом в районах дислокации ЛОУ.
1.3.Предусмотреть обеспечение в приоритетном порядке отдыха и оздоровления категорий детей, нуждающихся в особой заботе государства.
1.4.Организовать работу межведомственной комиссии с участием всех заинтересованных служб и ведомств по проверке готовности оздоровительных учреждений к приему детей.
1.5.Принять необходимые меры для своевременной подготовки оздоровительных учреждений в запланированные сроки.
1.6.Принять меры для максимального охвата детей и подростков организованным отдыхом, используя различные формы, в том числе лагеря с дневным пребыванием детей, профильные лагеря.
2.Балансодержателям и руководителям летних оздоровительных учреждений:
2.1.Провести необходимую подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечить соблюдение санитарных норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию питания, водоснабжения, медицинского обслуживания.
2.2.Обеспечить выполнение плановых санитарных заданий, в том числе полный комплекс противоэпидемических мероприятий в установленные сроки.
2.3.Провести комплектацию учреждения подготовленными квалифицированными кадрами обслуживающего персонала, имеющими опыт работы в детских оздоровительных учреждениях.
2.4.Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений и заезд детей без получения санитарно-эпидемиологических заключений, выданных управлением Роспотребнадзора по Саратовской области и его территориальными отделами.
2.5 Разработать и согласовать 10-дневное меню, обеспечивающее полноценным рациональным питанием детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях с обязательным использованием в рационе йодированной соли и продуктов, обогащенных микро- и макронутриентами.
2.6.Своевременно информировать территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области об отключении электроэнергии, аварийных ситуациях в работе систем водоснабжения и канализации, выходе из строя технологического и холодильного оборудования.
3.Рекомендовать министерству социального развития области, руководителям управлений социальной защиты населения:
3.1.Обеспечить полную своевременную подготовку подведомственных ЛОУ к приему детей, обратив особое внимание на подготовку систем водоснабжения, канализации, организацию питания и медицинского обслуживания, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.
3.2.Представить в управление Роспотребнадзора по Саратовской области до 15.05.2009 план массовых мероприятий для детей и подростков, включая перевозки железнодорожным транспортом в различные оздоровительные и санаторно-курортные учреждения страны и зарубежья, на весь летний период.
3.2.1.Обеспечить обязательное медицинское сопровождение поездок организованных групп детей.
3.2.2.Обеспечить направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в управление Роспотребнадзора об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки, подтверждения обязательного медицинского сопровождения, согласование условий питания и ассортимента "сухого пайка".
4.Рекомендовать министерству образования области, руководителям отделов образования муниципальных районов области:
4.1.Организовать отдых и оздоровление в учреждениях загородного типа для детей из детских домов и школ-интернатов, имеющих медицинские противопоказания для пребывания в загородных оздоровительных учреждениях общего типа в соответствии с санитарными правилами.
4.2.Продолжить практику оздоровления детей дошкольного возраста (с 3 до 6 лет) в специализированных загородных оздоровительных учреждениях области.
4.3.Согласовать проведение массовых мероприятий для детей и подростков с управлением Роспотребнадзора по Саратовской области и его территориальными отделами.
5.Рекомендовать министерству здравоохранения области, руководителям органов управления здравоохранения муниципальных районов:
5.1.Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях.
5.2.Организовать контроль за подготовкой медицинских пунктов, обеспечением медикаментами, инвентарем и медицинским оборудованием оздоровительных учреждений.
5.3.Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.
5.4.Обеспечить проведение медицинского осмотра и лабораторного обследования детей, выезжающих в ЛОУ, в соответствии с действующими нормативными документами.
5.5.Организовать выдачу справок медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства и организованному детскому коллективу.
5.6.Выделять специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
5.7.Обязать медицинских работников оздоровительных учреждений:
5.7.1.Осуществлять действенный контроль за организацией питания, выполнением дезинфекционного режима, физическим воспитанием и соблюдением норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности, закаливанием детей.
5.7.2.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
5.7.3.Обеспечить прием детей в ЛОУ с оформленной медицинской документацией и лабораторными обследованиями.
6.Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Саратовской области, начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
6.1.Обеспечить:
6.1.1.Выдачу "Санитарно-эпидемиологических заключений" при полной готовности летних оздоровительных учреждений к приему детей, при обязательном выполнении мероприятий плановых санитарных заданий и укомплектовании штата квалифицированным персоналом, в том числе медработниками, имеющими допуск к работе в ЛОУ.
6.1.2.Действенный надзор за подготовкой и работой летних оздоровительных учреждений, организацией полноценного сбалансированного питания, состоянием источников питьевого водоснабжения, мест купания.
6.1.3.Контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в "сухие пайки" в случаях организации питания детей при перевозке железнодорожным транспортом вне вагонов-ресторанов, с обязательным согласованием набора продуктов.
6.1.4.Контроль за выполнением санитарных требований при организации перевозок организованных групп детей автомобильным транспортом.
6.2.Информировать управление Роспотребнадзора по Саратовской области о всех случаях санитарно-эпидемиологического неблагополучия в учреждениях летнего отдыха детей и подростков.
6.3.Довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего постановления.
7.ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" обеспечить:
7.1.В период подготовки и эксплуатации летних оздоровительных учреждений выполнение запланированных объемов лабораторных исследований.
7.2.Своевременную гигиеническую подготовку работников оздоровительных учреждений.
7.3.Режим работы лабораторий в соответствии с режимом работы выездных бригад, проверяющих лагеря.
7.4.Мониторинг состояния лабораторно-инструментального контроля в период подготовки ЛОУ и по каждой оздоровительной смене.
7.5.Представление информации до 16.05.2009 и по окончании каждой смены.
8.Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Саратовской области Сергееву С.В.
Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
А.Н.ДАНИЛОВ