Приложение к Решению от 29.04.2009 г № 400 Положение

Утверждаю
_______________________________________
(должность, ф.и.о. руководителя
_______________________________________
органа местного самоуправления,
_______________________________________
являющегося организатором конкурса,
_______________________________________
почтовый индекс и адрес, телефон,
_______________________________________
факс, адрес электронной почты)
"____" __________ 200___ г.
(дата утверждения)
АКТ
о состоянии общего имущества собственников
помещений в многоквартирном доме,
являющегося объектом конкурса
I. Общие сведения о многоквартирном доме
1. Адрес многоквартирного дома ___________________________________________.
2. Кадастровый номер многоквартирного дома (при его наличии) _____________.
3. Серия, тип постройки __________________________________________________.
4. Год постройки _________________________________________________________.
5. Степень износа по данным государственного технического учета ___________
__________________________________________________________________________.
6. Степень фактического износа ___________________________________________.
7. Год последнего капитального ремонта ___________________________________.
8. Реквизиты правового акта о признании многоквартирного дома аварийным и
подлежащим сносу _________________________________________________________.
9. Количество этажей _____________________________________________________.
10. Наличие подвала ______________________________________________________.
11. Наличие цокольного этажа _____________________________________________.
12. Наличие мансарды _____________________________________________________.
13. Наличие мезонина _____________________________________________________.
14. Количество квартир ___________________________________________________.
15. Количество нежилых помещений, не входящих в состав общего имущества ___
__________________________________________________________________________.
16. Реквизиты правового акта о признании всех жилых помещений в
многоквартирном доме непригодными для проживания __________________________
__________________________________________________________________________.
17. Перечень жилых помещений, признанных непригодными для проживания (с
указанием реквизитов правовых актов о признании жилых помещений
непригодными для проживания) _____________________________________________.
18. Строительный объем ____________________________________________ куб. м.
19. Площадь:
а) многоквартирного дома с лоджиями, балконами, шкафами, коридорами и
лестничными клетками _______________________________________________ кв. м.
б) жилых помещений (общая площадь квартир) _________________________ кв. м.
в) нежилых помещений (общая площадь нежилых помещений, не входящих в состав
общего имущества в многоквартирном доме) ___________________________ кв. м.
г) помещений общего пользования (общая площадь нежилых помещений, входящих
в состав общего имущества в многоквартирном доме) __________________ кв. м.
20. Количество лестниц ________________________________________________ шт.
21. Уборочная площадь лестниц (включая межквартирные лестничные площадки)
______ кв. м.
22. Уборочная площадь общих коридоров ______________________________ кв. м.
23. Уборочная площадь других помещений общего пользования (включая
технические этажи, чердаки, технические подвалы) ___________________ кв. м.
24. Площадь земельного участка, входящего в состав общего имущества
многоквартирного дома ____________________________________________________.
25. Кадастровый номер земельного участка (при его наличии) _______________.
II. Техническое состояние многоквартирного
дома включая пристройки

Наименование конструктивных элементов	Описание элементов (материал, конструкция или система, отделка и прочее)	Техническое состояние элементов общего имущества многоквартирного дома
1. Фундамент
2. Наружные и внутренние капитальные стены
3. Перегородки
4. Перекрытия: чердачные, междуэтажные, подвальные, (другое)
5. Крыша
6. Полы
7. Проемы: окна, двери, (другое)
8. Отделка: внутренняя, наружная, (другое)
9. Механическое, электрическое, санитарно-техническое и иное оборудование: ванны напольные, электроплиты, телефонные сети и оборудование, сети проводного радиовещания, сигнализация, мусоропровод, лифт, вентиляция, (другое)
10. Внутридомовые инженерные коммуникации и оборудование для предоставления коммунальных услуг: - электроснабжение - холодное водоснабжение - горячее водоснабжение - водоотведение - газоснабжение - отопление (от внешних котельных) - отопление (от домовой котельной) - печи - калориферы - АГВ - (другое)
11. Крыльца

___________________________________________________________________________
      (должность, ф.и.о. руководителя органа местного самоуправления,
___________________________________________________________________________
уполномоченного устанавливать техническое состояние многоквартирного дома,
___________________________________________________________________________
                      являющегося объектом конкурса)
__________________ __________________
    (подпись)           (ф.и.о.)
"_____" __________ 200_____ г.
М.П.