Приложение к Постановлению от 28.12.2004 г № 309-П Положение
«Утверждаю» __________________________________________ (ф.и.о. и наименование должности уполномоченного должностного лица) "____"___________________года акт обследования торговых и складских помещений на соответствие установленным условиям действия лицензии в сфере розничной продажи алкогольной продукции
Регистрационный номер____ "_____"________200__ года Наименование лицензиата (соискателя лицензии) _________________________________________________________________________ Юридический (домашний) адрес: _________________________________________________________________________ Местонахождение торговых и складских помещений _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Лицензиат (соискатель лицензии) состоит на налоговом учете в _________________________________________________________________________ ИНН _____________________________________________________________________
В ходе обследования торговых и складских помещений установлено, что:
торговые и складские помещения (структурное подразделение) находятся за пределами (в непосредственной близости) детских, учебных, культовых и лечебно-профилактических учреждений и прилегающих к ним территориях, а также за пределами (в непосредственной близости) мест массового скопления граждан и нахождения источников повышенной опасности и прилегающих к ним территориях, размеры границ которых установлены соответствующими органами местного самоуправления;
общая площадь торговых и складских помещений составляет _____ кв. м;
охранная сигнализация - имеется/отсутствует;
сейф для хранения денежных средств и документов - имеется/отсутствует;
прибор для определения подлинности специальных и акцизных марок - имеется/отсутствует.
Примечание:
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
Проведенное обследование показало, что торговые и складские помещения (не) соответствуют установленным лицензионным требованиям и условиям.
За невнесение в установленный срок платы за проведение обследования на соответствие торговых и складских помещений установленным лицензионным требованиям и условиям действие лицензии приостанавливается в соответствии с Федеральным законом "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции".
______________ ____________________________________ _________________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) С актом ознакомлен: "____"______________200__ года ______________ ____________________________________ _________________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись)